简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗根骨骨折效果之优劣。方法采用单纯闭合复位斯氏针内固定术与切开复位+植骨钢板内固定术治疗根骨骨折48例。结果48例手术后均获随访，时间6～48个月，平均12.2个月。骨折全部愈合。斯氏针内固定术31例，优8例，良14例，差9例，优良率70.9％，钢板内固定术17例，优12例，良4例，差1例，优良率94.1％。术后并发症斯氏针内固定者无感染及皮肤坏死发生。钢板内固定者，切口延迟愈合2例，其中1例刀口部分裂开，2个月愈合，无皮肤坏死及感染发生。结论对严重粉碎性跟骨切开复位并一期植骨是治疗的首选方法。

简介：摘要目的评价锁定钢板跟骨骨折的临床疗效。方法我院的2009年2月至2011年2月的接受跟骨锁定钢板治疗的30名患者，20名男性，10名女性，年龄23～57岁，其中高处坠跌伤的有23名，其余的为车祸伤。接受治疗的共33足，双足均受伤的3名，右足受伤的20名，左足受伤的20名。术前按Sanders分型，Ⅱ型的18足，Ⅲ型的11足，Ⅳ型的4足。按照Maryland足部评分系统进行患足功能评定。结果30例(33足)获得12～24个月随访，平均13.9个月。术后经X线片显示骨折基本复位3足，解剖复位30足，Bǒhler角的恢复度数在20°～30°间，跟骨骨横径宽度恢复程度较好，内固定也较稳定，并且没有螺钉松动和伤口感染现象。结论Maryland足部评分系统评定如下优22足,良8足,可3足，优良率达90%。结论锁定钢板治疗大大的提高了跟骨骨折的愈合率。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折术后康复措施介入时机，使膝部关节功能最大限度得到改善，预防关节僵硬，促进关节功能恢复。方法回顾性分析我院2008年2月-2012年2月收治入院的跟骨骨折患者100例临床资料，随机分为观察组与对照组,每组各50例，对照组予以常规跟骨骨折手术治疗及护理,观察组予以常规跟骨骨折手术治疗并针对患者实施心理康复，及早介入综合康复护理措施。结果观察组患者早期康复依从性明显高于对照组(P<0.05),其疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对患者早期介入综合康复护理干预,是提高早期康复依从性,保证跟骨骨折治疗效果的有力措施，使患者早日回归社会。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折并发症发生原因及其预防。方法回顾研究我科于2006年8月至2009年收治的跟骨骨折病例27例，其中2O例26足采用手治疗，并随访8～24个月，观察其有无并发症发生，分析治疗过程各因素对并发症发生率的影响。结果骨折7-14周愈合，平均11.4周。表浅感染1足，皮瓣坏死2足，距下关节间隙欠清2足。术后并发症主要为局部皮瓣坏死、伤口延迟愈合、疼痛、创伤性关节炎，发生率为19.2%（5/26）。结论术前确定骨折类型，确定具体治疗方法，选择恰当手术时机，精细化手术技巧和内固定技术，可有效预防跟骨骨折术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折手术治疗的方法及疗效。方法收集2011年1月至2012年1月到我院进行跟骨骨折治疗的患者40名，确诊后采用手术治疗，进行合适的术后处理后，回访以收集治疗预后效果。结果本研究中40名患者，共45足，随访统计按Maryland评分标准收集到的结果为优16足，良15足，可9足。结论在手术治疗方式上综合考虑，能最大限度修复跟骨原状；再加以可靠的固定，加强锻炼，可减少并发症，更好的恢复跟骨的功能。

简介：摘要目的评价手术治疗和保守治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月-2011年10月收治入院的采用手术治疗的30例跟骨骨折患者临床资料,另选择我院同期收治的采用保守治疗跟骨骨折患者30例作为对照组，比较两组治疗结束后临床疗效。结果治疗组的疗效明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(X2=4.265，P<0.05)。结论手术治疗可以恢复患者正常的跟骨解剖形态,患者可以早期进行功能锻炼,利于患者恢复,且术后并发症少。

简介：摘要Sanders跟骨Ⅳ型骨折临床常见，常需手术开放复位内固定，但治疗不当容易出现皮肤坏死和切口感染等并发症，手术时机手术指证不易控制。自2009年1月至20010年3月，我们应用闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。

简介：摘要目的探讨改良型跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果以及重要作用。方法取60例跟骨关节内骨折患者随机分为A，B组（每组30例）A组手法复位＋克氏针撬拨复位，B组切开复位改良型锁定钢板内固定，两组治疗方式进行对比研究。结果对所有跟骨关节内骨折患者术后进行随访，X线片显示患者的骨折情况全部得到愈合，平均愈合的时间为3个月。A组与B组治愈率相比较A组的治愈率要明显高于B组的治愈率(P<0.05)，差异具有统计学意义。Maryland足部评分比较A组的优良率评分要明显高于B组。结论改良型锁定钢板质量可靠,安全性高，瞄准跟骨关节内骨折治疗的难题，着手辟新的途径，从而提高了社会效益及经济效益，值得基层推广。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定治疗跟骨骨折的手术方法及治疗效果。方法本组45例跟骨骨折，均采用手术切开复位，跟骨钢板内固定，并对所有患者进行随访12～24个月。结果根据Maryland足部评分标准，其中优21足，良17足，中5足，差2足，总体优良率为84.4％。结论采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可以取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果。方法对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组，经皮撬拨复位内固定（A组）和切开复位内固定（B组），对手术治疗的结果进行了分析总结。结果术后随访6—24个月，经皮撬拨复位内固定（A组）优良率84.37%，切开复位内固定（B组）优良率为96.87%。两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意，术后功能恢复理想，并发症及后遗症较少，是治疗跟骨骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折手术并发症的发生原因、预防和治疗措施。方法回顾2005年3月至2009年3月我院采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折64例68足。Sanders分型Ⅱ型21足，Ⅲ型34足，Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察B?hler角和Gissane角，Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下常规放置负压引流，围手术期常规应用抗生素预防感染。所有病例随访9～36个月，平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果优39足，良20足，可6足，差3足，优良率为85.5%。发生早期并发症5足（7.2%），其中皮肤边缘坏死4足，感染1足，腓肠神经损伤2足；远期发生慢性疼痛3足（4.3%）。结论跟骨骨折切开复位内固定术疗效可靠，术中及术后及时采取相应措施可有效减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2008年10月～2012年1月，收治跟骨骨折30例,根据Sanders分型II型8例、III型15例、IV型7例,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT检查。采用切开复位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗。结果随访6～42个月,按Maryland足部评分标准评价术后功能为优16足、良8足、可3足、差3足，优良率为80%。结论跟骨锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要跟骨是足部最大的附骨，也是最大的承载骨。发生骨折占跗骨的60%—65%，占全身骨折的2%。约有75%的跟骨骨折累及到关节面，跟骨骨折多是由于轴向负荷大所造成的。跟骨骨折往往会引起遗留的疼痛，足跟外形改变，有的还会因丧失足部的功能而造成严重的患肢功能障碍。跟骨骨折既往采用功能疗法，闭合复位石膏固定，多针支架外固定等方法治疗。均难以获得解剖复位。切开复位钢板固定存在严重切口并发症、复位不良等情况。近三年来，我科选择了一些适合的病例，用克氏针结合空心钉固定治疗了近50例跟骨骨折，取得了一些经验。

简介：摘要目的观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法本组自2009年6月-2011年12月，共27例(31足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗sanders分型I型7例(7足)，II型16例(20足)，III型4例(4足)其中合并足部软组织撕脱伤2例(2足)。对所有病例随访，随访时间10-18个月，平均13个月。结果术后其疗效按Maryland足部评分标准，优10足，良15足，可6足，优良率80.6%。讨论利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意，有手术创伤小，并发症少，不破坏骨折血运，对骨折愈合影响小等优点。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗跟骨骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析我院自2009年-2010年共79例(91足)采用中西医结合治疗跟骨骨折患者79例的临床资料。结果所有患者均获随访，时间6～24个月。91例足中其中优70足，良14足，可5足，差2足。结论中西医结合治疗跟骨骨折疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折的方法和疗效体会;方法对32例跟骨骨折病人实行切开复位克氏针内固定术;结果随访6-24个月,功能评定采用张铁良评分法进行评定,总优良率达到84.4%;结论切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折是一种操作简单、可行有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经皮通过骰骨克氏针结合开放复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效。方法2008年4月～2011年5月,经皮通过骰骨克氏针结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折23例26足，男17例,女6例,年龄19～52岁,平均30.5岁，20例为单侧跟骨骨折,3例双侧跟骨骨折；高处坠落伤15例，车祸伤8例。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果23例患者术后获7～38个月(平均15.4个月)随访，患足功能优7侧(26.9%)，良16侧(61.5%)，可2侧(7.7%)，差1侧（3.8%）；优良率88.4%。结论经皮通过骰骨克氏针有利于稳定及维持骨折复位，结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床疗效确切。

简介：摘要目的比较可塑性跟骨钛钢板和锁定钢板外固定治疗SandersII、III型跟骨骨折的效果。方法将36例SandersII、III型跟骨骨折（共43足）随机分为A、B两组，A组采用可塑性跟骨钛钢板治疗，B组采用锁定钢板外固定治疗。测量术前术后Bohler角和Peries角；随访10～24个月，评价患足术后功能。结果两组术后Bohler角和Peries角均明显恢复，与术前比较具有显著性差异（P＜0.01）；Maryland足部评分系统显示A组术后优良率为71.4%，B组为54.5%，A组术后效果明显优于B组（P＜0.05）。结论采用切开复位可塑性跟骨钛钢板固定治疗SandersII、III型跟骨骨折的效果优于锁定钢板外固定。

简介：摘要目的研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。方法自2007年1月至2011年1月共收治38例，行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗，必要时采用植骨术。结果38例经9-24个月随访，均获得骨性愈合。采用Marryland足部评分系统评价手术效果,优28例，良7例,可2例，差1例，优良率92.1%。结论跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼，符合生物力学稳定性要求，减少了创伤性距下关节炎的发生率，是治疗跟骨骨折有效的方法。

简介：摘要目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定,两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。