简介：危重病应激状态时．内分泌和代谢发生紊乱，其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖，后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率，其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO，增加单核细胞内NF—κB抑制物（IκB）．降低细胞核内NF—kB的结合活性，及p47phox（NADPH氧化酶亚单位）表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3／5（STAT-3／5）和CCAAT-增强子结合蛋白-β（c／EBP—β）mRNA表达，增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3（SOCS一3）mRNA表达和RANES活化，减少促炎细胞因子表达，增加抗炎细胞因子表达，调节机体炎症反应，下调PMNs膜上粘附分子受体的密度，调节白细胞和内皮细胞相互作用，改善白细胞功能及危重病人的预后。

简介：目的:探讨短期持续胰岛索皮下注射治疗对2型糖尿病血糖控制的影响.方法:采用开放性、非随机、观察性的方法.对我科住院的120例2型糖尿病患者短期持续胰岛素皮下注射治疗,观察该方法的疗效、安全性、达标时间及所需胰岛素剂量.结果:经胰岛素泵强化治疗后,全天血糖均显著下降(P<0.01),血糖达满意的天数为6.12±3.08天.血糖达到良好控制时胰岛素的剂量为0.78U·kg-1·d-1.基础量与餐前量的比例为47%:53%.无严重低血糖发生,共发生低血糖39次,低血糖发生率0.52%.结论:短期胰岛素泵强化治疗有利于控制血糖,减少血糖波动,低血糖发生的次数及频率均较低.

简介：目的：探讨经阴道超声宫颈测量联合胰岛素样生长因子结合蛋白-I（IGFBP-I）对预测足月妊娠分娩发动的价值。方法：经阴道超声检测150例妊娠37—42周、未临产、胎膜完整的孕妇的宫颈长度，同时采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGEBP-I测定。结果：两种方法的预测值无显著差异，联合预测分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较单独应用超声、IGEBP-I高。结论：两种方法联合应用可提高分娩预测的准确率，且不依赖临床，对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义。

简介：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择GMD患者（观察组）及正常孕妇（对照组）各30例，测定两组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FNS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h血糖（PG）及FFA；以稳态模型（HOMA）计算评价IR。结果：GDM患者的血脂及糖代谢紊乱，FFA显著增高，与HOMA—IR呈明显正相关（P〈0．05）。结论：GDM患者存在血脂及糖代谢紊乱，FFA明显增高，与IR的发生密切相关。

简介：目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L，餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例，观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量；提高患者的依从性和满意度。

简介：摘要目的综合分析磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol3-kinase，PI3K）、蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路在FSH（卵泡刺激素）促进卵巢癌细胞增殖和侵袭中的作用。方法选取在我院2015年2月-2016年2月收治的卵巢癌细胞患者临床资料42例作为研究对象，分别培养卵巢癌细胞株（SKOV3细胞与3AO细胞），随机分为FSH组与对照组，每组均为21例。采用MTT（四甲基偶氮唑蓝）法检测10U/L、30U/L、70U/L、150U/L等不同浓度以及FSH不同处理时间10h、20h、48h、70hSKOV3细胞与3AO细胞增殖情况；采用体外侵袭实验检测两组SKOV3细胞、3AO细胞的侵袭能力。结果FSH组与对照组SKOV3细胞与3AO细胞增殖在不同时间处理后的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)，FSH组与对照组SKOV3细胞与3AO细胞侵袭能力比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。结论FSH可能是通过PI3K蛋白激酶B信号通路调节卵巢癌SKOV3细胞、3AO细胞中核因子κB的活性,实现对卵巢癌细胞的促增殖和侵袭作用.

简介：目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧.方法:回顾性分析ICU572例锁骨下静脉穿刺病人的临床资料.结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3min;21例三针或以上穿刺成功,平均时间14.6min.总平均时间为9.3min.4例穿刺失败.总穿刺成功率99.3%.结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键.推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道.

简介：目的：研究血管加压素联合肾上腺素对心脏骤停的疗效。方法：64例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）和血管加压索联合肾上腺素组（治疗组）各32例，观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（20．5±4．5）min、（8．5±3．5）min、1h有效率分别为38％、72％；24h有效复苏成功率分别为13％、44％。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组，1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者，在标准心肺复苏（CPR）中，联合应用血管加压素和肾上腺素，可有效缩短自主心律恢复时间，提高1h有效率和24h有效复苏成功率。

简介：摘要目的研究石斛合剂对高糖高脂+STZ造模糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡及相关基因P53mRNA表达的影响。方法大鼠高脂高糖饲养1月后腹腔注射STZ制备糖尿病模型，经石斛合剂治疗2周后检测胰岛细胞凋亡及P53mRNA表达。结果石斛合剂可显著地降低糖尿病大鼠空腹血糖(P<0.05或P<0.01)；显著减少糖尿病模型大鼠胰岛细胞凋亡(P<0.05)，减少P53mRNA表达(P<0.05)。结论石斛合剂降低血糖,减少大鼠胰岛细胞凋亡，其可能与其降低糖尿病模型大鼠胰腺组织P53表达有关。

简介：目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例，随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗；治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制，住院时间缩短，住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物，值得临床推广应用。

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：维生素K缺乏在婴儿期常称为迟发性维生素K缺乏症.临床上最常见是颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.故早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我科1995～2000年共收治婴儿维生素K缺乏症35例,现将资料完整的20例(其中99年前15例,99年后5例),总结如下:

简介：本院儿科门诊应用头孢克肟(Cefixime)商品名世福素(Cefspan)干糖浆治疗小儿呼吸道感染328例,疗效满意,现报告如下.

简介：摘要本文通过酶解法来提取藤茶中的二氢杨梅素，并通过紫外-可见分光光度法测其含量。对酶解法的各影响因素进行单因素试验，并通过正交试验对提取工艺进行了优化。结果表明酶解法提取的最佳工艺条件为酶解温度为50℃，酶解时间为3个小时，酶用量为6mg，pH为4.5。此条件下二氢杨梅素的提取率为33.37%。该工艺稳定可行，为藤茶中二氢杨梅素的提取开辟了新途径。

简介：目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.

简介：目的:对促肝细胞生长素治疗急性乙型肝炎的疗效进行观察。方法:将全部乙肝病人随机分成治疗组(120例)和对照组(106例),比较两组在谷丙转氨酶(SALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及临床症状等方面的疗效。结果:治疗组在临床症状、SALT、TBIL、DBIL等方面的疗效明显优于对照组。结论:促肝细胞生长素能明显改善临床症状,降酶、退黄时间快,优于常规治疗,值得临床推广。

简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：摘要目的观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法本院收治的66例新生儿窒息合并心肌损害患儿作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组患儿应用维持水电解质、维持酸碱平衡、辅酶A、维生素B6、肌苷、三磷酸腺苷等常规治疗，研究组患儿在对照组患儿治疗基础之上应用磷酸肌酸钠联合维生素C进行治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。结果研究组临床治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（组间比较，P<0.05）。结论新生儿窒息后心肌损害应用磷酸肌酸钠联合维生素C进行治疗，具有显著的临床效果，应在临床中不断推广和运用。

简介：目的：研究前列腺素E1（PGE1）联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：将冠心病心力衰竭患者80例随机分为2组，2组均予常规抗心力衰竭治疗，治疗组在此基础上加用前列腺素E1和多巴胺，观察2组临床疗效。结果：治疗组总有效率92．5％，对照组总有效率75．0％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组间比较其左室射血分数（EF）、每分输出量（CO）、心指数（CI）、心脏舒张指标E峰／A峰比值（E／A）也有显著性差异（P〈0．01）。结论：前列腺素E1联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭患者疗效满意。

简介：摘要目的探讨和分析生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床应用效果。方法我院2013年1月～2015年1月收治的重症急性胰腺炎的患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组患者给予常规治疗加生长抑素的治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合乌司他丁。对比两组患者治疗后的总有效率和住院时间、各项实验室指标（血清淀粉酶、白细胞计数等）的恢复时间以及并发症的发生等情况。结果观察组总有效率93.33％（42/45）高于对照组71.11％（32/45），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间和并发症发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组的血清淀粉酶和白细胞恢复时间快于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者缩短了患者的住院时间，加快了术后恢复，而且临床疗效确切，安全性较高，值得临床推广。