简介:约翰·格雷作为一位自由主义思想家,他一方面梳理了自由主义的发展脉络,另一方面也察觉到自由主义在解决现代性问题时的困局。约翰·格雷认为自由主义内部始终存在着两种面孔,一种充满着对理性共识的追求,另一种则主张多元价值的共存。约翰·格雷站在后者的立场,他认为追求"理性共识"的自由主义已经无法解决现代性难题,只有顺应价值多元的现实采取一种后自由主义的"权宜之计",才是自由主义未来的正确出路。然而,约翰·格雷以"权宜之计"为核心的后自由主义设计存在着无法避免的局限:"权宜之计"由于过分强调价值多元,极容易滑向价值相对主义的泥潭,从而使这一理论根本无法有效地解决价值冲突。
简介:摘要目的分析脑梗塞患者联合采用阿司匹林和氯吡格雷治疗的临床效果。方法将我院48例脑梗塞患者根据患者入院就诊顺序随机分为研究组(联合采用阿司匹林和氯吡格雷治疗)和对照组(仅仅给予阿司匹林治疗),通过巴塞尔指数(Barthel指数)、神经功能缺损(NIHSS)评分分别评价两组患者治疗前后日常生活功能以及神经功能缺损情况,对比分析两组患者Barthel指数、NIHSS评分变化以及治疗总有效率。结果研究组患者治疗前Barthel指数、NIHSS评分并没有明确差异(P>0.05),但是两组患者治疗后以上指标均有所下降(P<0.05),尤其是研究组患者下降较为突出(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(91.7%)相对于对照组(75%)明显偏高(P<0.05)。结论脑梗塞患者联合采用阿司匹林和氯吡格雷治疗的临床效果良好,有利于提高患者神经功能,改善患者生活质量,可在临床上进行广泛推广。
简介:血小板反应多样性(VPR)是指不同个体对抗血小板药物的治疗反应存在的差异。氯吡格雷为临床常用抗血小板药物,其作用机制是不可逆地阻断血小板ADPP2Y12受体,抑制ADP与血小板受体的结合,并可抑制ADP介导的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物活化,从而抑制血小板聚集。氯吡格雷VPR的机制尚不清楚,可能是内外因素共同作用所致。外部因素主要包括患者种族、年龄、体重指数、依从性、肥胖、胰岛素抵抗、疾病状态及药物之间相互作用等;内部因素主要与氯吡格雷在体内的吸收和代谢及血小板受体的基因多态性有关。氯吡格雷VPR的检测方法主要以血管扩张剂刺激磷蛋白和ADP为靶点。总结氯吡格雷治疗的循证医学证据,建立血小板功能检测的金标准,对实施氯吡格雷个体化治疗及评估患者预后有重要意义。