简介：摘要目的探讨重建锁定钢板内侧支撑治疗治疗胫骨近端骨折的方法及结果。方法对１８例胫骨近端复杂骨折，采用微创切开复位内固定，外侧使用ＬＩＳＳ钢板可靠固定，内侧使用重建锁钉钢板支撑。结果平均术后随访１４个月。按照Ｈｏｈｌ（改良Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ）膝关节功能评分，优良率９４．４％结论术前根据影像学资料对骨折进行充分评估，术中使用ＬＩＳＳ系统外侧固定和重建锁定钢板内侧支撑，可以有效预防单纯外侧固定可能出现的内翻畸形、平台塌陷、膝关节功能差等并发症。术后辅以系统的功能锻炼可以收到满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2012年1月，对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料。结果43例中有37例获得随访，随访时间10～20个月，平均14个月，37例全部愈合并取出髓内钉。结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折，具有创伤小，固定可靠，对骨折血供破坏小，骨折愈合快，切口感染率低等优点，是一种有效可行的微创治疗方法。

简介：摘要目的探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾总结了12裂胫骨粉碎性骨折的临床资料，对于粉碎性骨折碎片微创下行钢针、螺钉有限内固定，结合外固定支架给予固定。结果12例患者均达到了临床愈合标准随访12月-18月，平均15月，疗效满意。

简介：摘要目的分析前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法选取我院在2011年5月～2014年6月收治的成人胫骨平台粉碎性骨折患者41例，所有患者均采取前内外侧联合入路治疗，分析患者手术效果。结果术后伤口患者均为I期愈合，患者胫骨平台骨折临床愈合平均时间为（13.7±1.9）周，手术治疗优良率为85.4％，患者术后未出现伤口感染、骨髓炎等严重并发症情况，术后评估DR显示所有患者胫骨平台塌陷情况均恢复到正常水平。结论前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折有非常好的效果，为双钢板提供坚强内固定，利于早期锻炼，具有使用价值。

简介：目的：观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法：用Y形切口显露骨折处，将骨块复位后，用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定，形成稳定的框架结构。结果：随访1-7年，优良率92％。结论：严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术，手术暴露是良好复位的关键，固定一定要可靠，术后要做到早活动、晚负重。

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月-2012年1月收治的79例胫骨远端粉碎性骨折患者，采用切开复位锁定加压钢板内固定手术治疗。结果全部79例患者均得以随访6-36个月，全部患者伤口均Ⅰ期愈合，术后半年内每月复查一次X线片，以后每年复查一次。骨折平均愈合时间4个月，无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生，踝关节功能优良率为93.7%。结论采用锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。

简介：【摘 要】目的 探讨综合方案治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折疗效。方法 回顾性分析 2015 年 1月至 2017 年 12月间，我院采用 解剖锁定钢板内固定 + 早期康复训练 + 抗骨质疏松等综合 治疗方案治疗 老年肱骨近端不稳定 骨折患者的病例资料 及随访情况。结果 共有 106 例患者采用了该综合治疗方案，术后共有 9 2例进行了 1年以上的有效随访，至末次随访所有骨折均愈合 ,肩关节功能按采用 Constant 评分优良率 70.6% 。 结论 注重手术中复位内固定技巧、 早期康复训练 及抗骨质疏松治疗的综合治疗方案， 能为老年肱骨近端患者带来较满意的疗效。

简介：　　【摘 要】目的：探讨人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：随机选取92例2018年1月～2020年1月于我院接受治疗得肱骨近端粉碎性骨折患者进行研究，将其分为观察组与对照组，每组各46例。观察组患者采用人工关节置换术进行治疗，对照组患者采用切开复位锁定钢板内固定法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的相关手术指标要显著优于对照组患者，观察组患者的治疗优良率要显著高于对照组患者，并发症发生率要显著低于对照组患者，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨用锁定钢板与人工关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法取我院2017年5月-2019年3月时间段内诊治的42例肱骨近端粉碎性骨折患者，以随机分配的方式纳入钢板组21例、置换组21例。即钢板组使用锁定钢板治疗，置换组使用人工关节置换术治疗，比较各组治疗总有效率、术中和术后指标。结果钢板组治疗总有效率为80.95%，置换组则为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。置换组术中、术后各项指标明显优于钢板组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端粉碎性骨折患者中，人工关节置换术治疗方案不仅可提高治疗总有效率，还可缩短手术时间和住院时间，改善疼痛程度及功能恢复等状况，可推广。

简介：摘要：目的 观察近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效问题及相应分析。方法 通过对 2015年 1月到 2017年 8月收治并随访的 40名肱骨近端骨折患者进行锁定钢板治疗，然后再进行相关统计分析。结果 对于这些肱骨近端骨折患者进行回访的时间一般都是在一年左右，其肱骨近端的骨折情况均得到了愈合，按照 Neer 肩关节功能评分标准对这些患者的肱骨情况进行了评分，其中达到优的有 24例，良 9例，合格 5例，差 2例，这其中优良率达到了 82.5%，并未出现断板、断钉这样的情况，也未发生骨头缺血坏死或者肩峰撞击综合征。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方式，骨缺损者取髂骨、人工骨植骨来进行治疗，并根据骨折类型及稳定性等指导功能锻炼可以使得患者的愈合情况更好，同时减少了并发症的产生。

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简介：摘要目的探讨胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的36例胫骨平台外侧塌陷骨折患者的临床资料，其中男19例，女17例；年龄34~68岁［（48.6±5.8）岁］。Schatzker分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型8例。患者均采用胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况。比较术前、术后2 d及1年胫骨平台关节面塌陷距离、胫骨平台后倾角（PSA）、胫骨平台内翻角（TPVA）及Rasmussen解剖评分。术后2 d及1年采用美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~32个月［（19.5±3.1）个月］。手术时间为56~82 min［（68.5±9.1）min］。术中出血量为40~100 ml［（75.6±10.2）ml］。骨折均Ⅰ期临床愈合，愈合时间为8~15周［（12.5±1.3）周］。胫骨平台关节面塌陷距离由术前（15.5±4.2）mm恢复至术后2 d及1年的（0.7±0.3)mm、（1.0±0.2）mm（P均<0.01）；PSA由术前（21.2±2.1）°恢复至术后2 d及1年的（8.9±0.8）°、（9.2±0.6）°（P均<0.01）；TPVA由术前（100.2±3.7）°恢复至术后2 d及1年的（88.9±1.8）°、（87.2±1.6）°（P均<0.05）；Rasmussen解剖评分由术前（7.8±1.8）分恢复至术后2 d及1年的（17.1±0.9）分、（16.3±0.7）分（P均<0.01）。与术后2 d比较，术后1年胫骨平台关节面塌陷距离、PSA、TPVA及Rasmussen解剖评分差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1年HSS评分为（92.8±3.2）分，明显高于术后2 d的（74.8±3.5）分（P<0.01）。术后2例出现伤口浅表感染，经清创换药后愈合，无深部感染发生。结论胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折，可有效防止关节面继发性塌陷，骨折解剖复位满意，膝关节功能恢复好，术后并发症少。

简介：摘要目的分析胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法选择2013年5月-2019年5月，在我院进行胫骨近端骨折治疗的患者50例，按照手术类型的不同分为A组（胫骨近端解剖钢板内固定法）和B组（锁定钢板内固定法），各25例，分析两组患者治疗疗效。结果A组患者治疗手术时间、出血量以及骨折愈合时间明显高于B组，A组出现螺钉松动、骨折延迟愈合以及局部感染的患者数量明显高于B组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于胫骨平台骨折患者，采用锁定钢板治疗法进行治疗，其效果相对于胫骨近端解剖钢板治疗法来说更加显著。

简介：摘要目的探讨胫骨近端钢板加克氏针联合应用治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对22例胫骨平台骨折患者采用胫骨近端钢板加克氏针固定，根据骨折块粉碎程度近端植骨或不植骨，术中透视或术后X线片观察平台塌陷恢复程度；患肢行走活动感觉。结果22例患者随访患者塌陷的关节面恢复，患肢行走活动基本正常。结论辅助克氏针加手术、植骨治疗胫骨平台骨折较单纯手术、植骨治疗胫骨平台骨折疗效满意。

简介：摘要目的探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析例16例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折，观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组手术过程顺利,全部一期愈合。随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分。结论应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的对解剖型接骨板内固定在胫骨平台粉碎性骨折中的临床应用效果进行探讨。方法择选2010年11月至2013年11月我院所收治的40例胫骨平台粉碎性骨折患者作为研究的对象，对其予以解剖型接骨板固定术加以治疗，且观察其疗效。结果对全部患者进行为期十二个月的随访，且均获得随访，40例患者的骨折均完全愈合，愈合时间在4~5个月之间，未出现骨折不愈合，亦或者是畸形愈合的情况；HSS评分结果28例为优，8例为良,4例为中，优良率为90.0%。结论在临床上对胫骨平台粉碎性骨折患者予以解剖型接骨内固定术进行治疗，疗效确切，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折临床效果。方法选取我院接收的胫骨平台粉碎性骨折患者74例作为研究对象，以双盲法法将其分为对照组和治疗组，每组患者37例，对照组行切开复位内固定治疗，治疗组实施经皮微创锁定钢板内固定治疗，对比观察两组患者临床效果。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组，P＜0.05。治疗组患者治疗组患者Johner-Wruhs优良率较对照组高，P＜0.05；结论对于胫骨平台粉碎性骨折患者而言，可实施经皮微创锁定钢板内固定治疗，促进患者关节功能恢复，缩短骨折愈合时间，可在临床进行广泛推广。

简介：目的探讨恶性肿瘤致股骨近端病理性骨折手术治疗的方法.方法对1997.8～2003.6期间16例股骨近端病理性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析.结果除一例术后死于急性呼吸窘迫综合症外,余15例无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口愈合良好,均存活在3个月以上,12例术后继续原发肿瘤的治疗.结论恶性肿瘤致股骨近端的病理性骨折可积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工股骨头置换加骨水泥固定可取得较好的效果.