简介：目的研究使用LISSPLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISSPLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,值得在有条件的单位推广使用.

简介：经皮微创钢板同定技术（Minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis，MIPPO）治疗胫骨近端骨折，具有创伤小、并发症少、愈合快的特点。笔者自2003年9月至2005年5月，采用MIPPO技术治疗16例，报道如下。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例，根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40-90min，平均手术时间65min，出血量200-350ml，平均出血量280ml。患者早期进行功能锻炼。术后随访5-42个月，平均随访14．1个月，所有患者均无感染、神经损伤，复查X线片显示人工肱骨头位置良好，无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例，良14例，可3例，差1例，优良率为87．10％。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。

简介：

简介：目的：观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法：用Y形切口显露骨折处，将骨块复位后，用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定，形成稳定的框架结构。结果：随访1-7年，优良率92％。结论：严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术，手术暴露是良好复位的关键，固定一定要可靠，术后要做到早活动、晚负重。

简介：目的探讨恶性肿瘤致股骨近端病理性骨折手术治疗的方法.方法对1997.8～2003.6期间16例股骨近端病理性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析.结果除一例术后死于急性呼吸窘迫综合症外,余15例无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口愈合良好,均存活在3个月以上,12例术后继续原发肿瘤的治疗.结论恶性肿瘤致股骨近端的病理性骨折可积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工股骨头置换加骨水泥固定可取得较好的效果.

简介：目的探讨粉碎性Pilon骨折临床治疗效果。方法对38例粉碎性Pilon骨折，依据分型，分别用外固定支架及内固定治疗。结果随访6～13个月，根据Olerud评定标准，优20例，良14例，差4例，优良率89．47％（34／38）。结论无论是外固定支架或内固定治疗，均可使骨折端良好复位，固定可靠，均可早期下床功能锻炼。

简介：目的总结空心钉治疗股骨近端骨折的适应证,疗效及并发症.方法对35例股骨近端骨折病例行空心钉固定治疗,观察术后疗效及并发症.结果35例平均随访18.5个月(4个月～2年半),优良率占91.4%,并发症有空心钉切割股骨头及髋内翻.结论空心钉治疗股骨近端骨折,操作简单,抗弯应力及防旋转能力强,既能对股骨头开槽减压,又有骨折端双头加压作用,提高了愈合率.

简介：背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（shortform-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletalfunctionassessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：自1990年3月以来，我院采用“双张力带”内固定治疗髌骨粉碎性骨折8例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折3种内固定方式疗效的差异.方法:30例肱骨踝间粉碎性骨折中,18例内固定采用钢板加螺钉;12例中采用骨螺钉或克氏针.所有病例获随访,平均13个月(3～36个月).结果:用改良Gasse-baum评分系统进行评定,采用钢板加螺钉组的优良率达89%,显著优于其它内固定方式(骨螺钉或克氏针).结论:认为对于肱骨髁间粉碎性骨折内固定方式以钢板加螺钉为首选.

简介：胫腓骨远端粉碎性骨折是骨科常见的损伤,文献中报道有多种治疗方法.

简介：使接骨板迅速恢复原状并紧紧环抱锁骨而固定骨折,使用TiNi形状记忆合金接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折31例,观察骨折固定牢固后

简介：尺骨鹰嘴的解剖位置浅表．易受外力损伤而发生骨折．常需要手术治疗。单纯尺骨鹰嘴骨折应用张力带内固定治疗．已取得良好效果。但对于尺骨鹰嘴粉碎性骨折或者同时合并肘关节脱位．颇难处理。本院自2003～2005年．应用1/3管型钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折15例．疗效满意。报告如下。

简介：目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2003年至2005年，对58例肱骨近端骨折的患者采用有成角稳定的肱骨近端锁定钢板治疗，其中二部分骨折38例，三部分骨折14例，四部分骨折6例，经三角肌胸大肌间入路，钝性分开三角肌，间接复位并尽量减少对骨折血运的破坏，将锁定钢板置于肱骨的侧方，大结节下方5mm处，克氏针临时固定，锁定螺钉固定钢板，将移位的大小结节固定于钢板上。结果术后患者平均随访11．5个月，按Neer功能评定，术后功能优21例，良28例，可7例，差2例，仅有2例肱骨头坏死，其中1例术后功能较好。结论锁定钢板有高度的稳定性，是治疗肱骨近端骨折，尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。

简介：疲劳性骨折是军事训练中常见的一种应力性损伤。我院在骨科门诊每年都能收治数十例新兵胫骨疲劳性骨折。就其发病机制和预防加以分析，报告如下：

简介：背景：内固定治疗桡骨头粉碎性骨折很难令人满意，而桡骨头切除术逐渐被接受。本文对桡骨头切除术和切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效进行比较。方法：28例MasonⅢ型桡骨头骨折患者(有一些合并其他部位的损伤)，其中15例患者行桡骨头切除术(组Ⅰ)，13例行切开复位内固定术(组Ⅱ)。两组的平均年龄分别为41．1岁和38．2岁，平均随访时间分别为10年和3年。通过疼痛、活动、X线检查和Cybex系统测量肌力来评估疗效。根据Broberg和Morrey提出的功能评分系统以及北美肩肘外科肘关节评分系统对总体疗效进行评分。结果：肘关节活动范围，组Ⅰ平均为15．5°(伸直减少)到131．4°(屈曲)，组Ⅱ平均为7．1°到133．8°。提携角和尺骨改变，组I平均为8．20和1．9mm，组Ⅱ平均为1．50和0．5mm。与组Ⅱ相比，组Ⅰ的伸肘、旋前和旋后力量较小(p<0．01)。Broberg和Morrey功能评分，组Ⅰ平均为81．4分，组Ⅱ平均为90．7分(p=0．0034)。北美肩肘外科肘关节评分，组Ⅰ平均为87．3分，组Ⅱ平均为94．6分(p=0．0031)。结论：桡骨头粉碎性骨折行切开复位内固定与行桡骨头切除术比较，行切开复位内固定患者的关节活动满意，关节功能及肌力较强。这些结果支持对此类骨折行切开复位内固定治疗。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的观察外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法自1999年3月至2002年12月采用单臂多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,其中男性31例,女性14例.年龄17～65岁,平均37.1岁.结果经5个月至3年9个月,平均16个月的随访,骨折全部愈合.骨折平均愈合时间为9周.功能评定根据Dieust标准,优26例,良11例,可8例.结论外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位效果佳,稳固性好,可早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.

简介：目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法.方法对12例患者行切开复位双钢板固定法治疗,并早期功能锻炼.结果全组病例均获随访,随访时间6个月～4a,优良率为75%.结论采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.

简介：摘要目的探讨股骨近端髓骨钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床效果及相关问题。方法分析我科自2007年2月至2009年11月间应用股骨近端髓内钉治疗12例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合情况。结果10例患者得到随访，平均随访时间为15.4个月，骨折全部愈合，其中1例拉力螺钉松动部分退出，1例髋内翻，无股骨干骨折等其余并发症发生。结论PFN治疗股骨转子周围骨折，具有内固定牢固，应力分散，可防止旋转，早期开始功能锻炼，而且手术操作简单的优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。