简介：摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例，观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访，术后骨折对位线良好，胫骨平台关节面恢复解剖关系，骨折均达到临床愈合，膝关节功能优良率达91.30%，1例出现切口感染，无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便，固定可靠，骨折愈合快及关节功能恢复好等优点，值得推广。

简介：摘要目的观察网络复位治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法32例肱骨近端粉碎性骨折患者采用网络复位固定法，保存了肩袖和骨膜完整性，手法挤压使骨折复位，三叶形钢板六个松质骨螺钉拧如，使成网柱状固定骨折。对所有病例术后进行随访。结果本组病例骨折愈合良好，无1例发生坏死。肩关节功能恢复情况优16例，良14例，满意2例，优良率94%，结论网络复位固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效好，可最大限度保护血运，避免坏子，利于骨折愈合及功能恢复。

简介：摘要目的探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。结论经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的可行性，并评估其疗效。方法对11例同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折,采用首先微创有限切开的方法复位胫骨平台骨折，骨缺损处植骨，然后手法复位胫骨干粉碎骨折，解剖型锁定钛板固定胫骨平台及胫骨干骨折。结果本组胫骨平台骨折及胫骨粉碎性骨折全部愈合。膝关节功能采用Rusmussen评分标准评定，优良率90.9%。结论采用有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的手术方法能减少手术对正常软组织及骨折端血运的干扰，牢固固定骨折，早期膝关节功能锻炼，较好恢复患肢关节功能。

简介：摘要目的探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾总结了12裂胫骨粉碎性骨折的临床资料，对于粉碎性骨折碎片微创下行钢针、螺钉有限内固定，结合外固定支架给予固定。结果12例患者均达到了临床愈合标准随访12月-18月，平均15月，疗效满意。

简介：摘要目的探讨胫骨近端钢板加克氏针联合应用治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对22例胫骨平台骨折患者采用胫骨近端钢板加克氏针固定，根据骨折块粉碎程度近端植骨或不植骨，术中透视或术后X线片观察平台塌陷恢复程度；患肢行走活动感觉。结果22例患者随访患者塌陷的关节面恢复，患肢行走活动基本正常。结论辅助克氏针加手术、植骨治疗胫骨平台骨折较单纯手术、植骨治疗胫骨平台骨折疗效满意。

简介：摘要目的探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析例16例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折，观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组手术过程顺利,全部一期愈合。随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分。结论应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2008年2月至2011年12月共收治31例肱骨近端骨折病人，男12例，女19例；年龄53-73岁，平均60.3岁。以上病例均采用肱骨近端锁定钢板固定治疗。结果31例患者术后获得10—32个月（平均18个月）的随访。按照Neer功能评定疗效优19例，良9例，差3例，优良率为90.3%。结论应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折有显著的疗效。

简介：摘要目的评价应用利用MIPPO(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis)微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年11月至2011年11月期间我科收治的65例胫骨远端粉碎性骨折的病例。内固定材料为胫骨远端锁定加压钢板和普通胫骨远端解剖型钢板，其中35例采用MIPPO技术置入，30例采用常规切口置入，比较两种术式的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标。结果65例中60例获10-20个月随访，平均13.5个月。MIPPO组较常规组切口小，出血量少，手术时间短，有统计学意义。除常规组1例出现骨不连并再次手术，其余所有骨折均愈合良好。两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较均无统计学意义。结论MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折，具有优势，有利于减少手术损伤，提高治疗成功率，有利于患者肢体功能的恢复。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的患者使用肱骨近端锁定钢板的方法进行治疗的临床效果和分析。方法选取2012年1月-12月间患有肱骨近端骨折的患者共30例，将这些患者实行肱骨近端锁定钢板治疗，将患者的骨折碎块和撕裂的肩袖使用可以吸收的钻头来缝合修补，进行手术以后需要悬吊固定3-4周，肩关节的被动活动锻炼需要在手术后2-3天后开始。结果这30例患者在随访观察7-20个月以后，没有发生手术后感染的案例，包括内固定断裂、畸形愈合以及神经血管损伤等。但是有3例患者的肱骨小结节稍微有一点移位，但是最终愈合。结论本文通过肱骨近端锁定钢板治疗患者骨折，不仅并发症少，愈合情况好，而且功能恢复良好，是一种可以优先选择治疗的方法，不过随访患者的数量有限，远期的治疗效果还待更进一步观察。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及其安全性。方法将我院收治的45例肱骨近端骨折患者随机分为两组观察组（24例）患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，对照组（21例）患者予以常规手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为12.5%、57.1%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间、优良率亦显著优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著优于常规手术，且并发症少、骨折愈合时间短，具有较好临床推广应用前景与价值。

简介：

简介：摘要目的探讨万向锁定钢板在治疗胫骨平台粉碎骨折中的临床疗效。方法分析我院2008年1月至2011年9月用胫骨近端万向锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折30例，其中男17例，女13例，按Schatzker分型Ⅱ型11例，Ⅲ型4例，Ⅳ型4例，V型7例，Ⅵ型4例,均为闭合骨折。结果所有患者均获得良好的复位和固定，30例均获得随访，均无感染，骨筋膜室综合症及内固定断裂、松动，骨折复位丢失等并发症。平均随访时间12月（3月—18月），根据HSS膝关节功能评分优23例，良5例，可2例。平均评分90.2分。结论万向锁定钢板对于治疗胫骨平台粉碎骨折有微创，复位、固定满意，功能恢复较快、好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果。方法2003年10月～2011年11月,我院实施切开复位内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折患者31例。结果术后随访10～36个月,用Lidstrom功能评分标准评定,优23例;良7例,可1例,差0例,优良率96.8%。结论切开复位内固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的方法。

简介：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折33例，其中3部分骨折25例，4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访（8～18个月）。全部骨折均骨性愈合，平均愈合时间13周（10～18周）。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定，优良率84．85％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠，骨折愈合率高，可行早期功能锻炼，功能恢复良好。

简介：

简介：摘要目的探讨老年股骨下段粉碎性骨折内固定术后的护理特点。方法分析了2010年1月～2011年8月我院骨科收治的30例老年股骨下段粉碎性骨折内固定术治疗后患者的临床护理措施。结果对30例患者内固定术后采取心里护理，病情观察护理，预防褥疮护理，预防下肢静脉血栓形成的护理及健康教育等措施，所有患者均治愈出院，其中3例在术后4天出现下肢深静脉血栓形成，1例出现褥疮，经临床治疗和护理均治愈。结论股骨下段粉碎性骨折后除了积极治疗外，有效的护理措施可提高内固定术治疗的成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗股骨髁部骨折的疗效及临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月间44例股骨髁部粉碎性骨折患者的临床资料，其中AO骨折分型，C2型36例，C3型8例，均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组患者伤口均一期愈合，无伤口感染、切口裂开等并发症。本组均获得随访，时间10～18个月，平均14.8个月。骨折均获得骨性愈合，临床愈合时间10～24周，无内固定失效、骨不连等并发症。

简介：摘要目的探讨应用髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法回顾分析2006年7月～2012年6月对17例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建，其中男13例，女4例；年龄23～68岁。左侧10例，右侧7例；交通伤13例，高处坠落伤2例，摔伤2例；闭合性骨折15例，开放性骨折2例；均为新鲜骨折。骨折按照AO/OTA分类A型关节外骨折10例，C型关节内骨折7例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均应用髁锁定钢板进行内固定，手术对骨缺损较大者进行一期植骨，术后对其伤口愈合、术前及术后X线检查及关节功能恢复情况进行了观察。结果患者均获随访8～30个月，平均14个月。术后14个月X线片显示骨折对位对线佳，骨折均愈合，愈合时间5～8个月。按照Kolmert和Wulff的评价标准A型10例，优9例、良1例；C型7例优5例、良1例、可1例。结论采用髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折，是一种有效的内固定方法，具有操作简便，疗效肯定的优点。