简介:摘要:目的 探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断价值研究。方法 选择我院(2021年2月至2023年5月)外伤性隐匿性骨折的患者(70例)进行分析,经常规X线检查结果阴性的患者,通过开展CT、MRI两种影像学的检查方法的比较,来检测膝关节隐匿性骨折的检出率和有效性。结果 70例膝关节外伤患者经CT检查诊断为隐匿性骨折或可疑骨折21例,占30%,关节积液10例,占14.28%;经MRI诊断为隐匿性骨折及骨挫伤70例(76个关节)全部结果阳性,占100%;关节积液65例,占92.86%;韧带或肌腱损伤占43例,占61.43%;关节软骨损伤2例,占28.57%。MRI用于膝关节隐匿性骨折诊断检出阳性率均显著高于MSCT(均p<0.05)。结论 MRI在膝关节隐匿性骨折诊断的临床价值优于CT,可有效提高检出准确率,降低漏误诊率
简介:摘要对深圳市儿童医院2018年9月收治的1例隐匿性肺放线菌病并异物患儿的临床资料进行回顾性分析,并检索复习相关文献资料。患儿,女,6岁9个月,因地中海贫血拟行造血干细胞移植,术前胸部CT平扫检查时发现右下肺片絮影,患儿无任何临床症状及肺部体征;予气管镜检查发现右肺下叶肉芽组织增生,气管镜下冷冻取出肉芽送检明确放线菌感染,且在肉芽内部发现包裹的数枚骨碎片。后予阿莫西林克拉维酸钾治疗0.5年后气管镜下表现及胸部CT情况均好转。肺放线菌病为少见的肺部感染性疾病,且儿童较成人更少见,常起病隐匿,且临床表现不典型,但儿童气道异物常见,为儿童感染提供了基础,在临床发现放线菌感染时,需要多思考感染原因,以防误诊误治。
简介:摘要目的观察分析隐匿性高度近视儿童黄斑区脉络膜厚度变化及其影响因素。方法前瞻性非随机同期对照试验研究。2019年9月至2020年10月在承德医学院附属医院眼科门诊首次就诊且之前未进行过任何近视矫正训练的儿童56例110只眼纳入研究。其中,男性33例64只眼,女性23例46只眼;年龄6~12岁,平均年龄(8.62±1.87)岁。根据儿童近视的临床表现分为隐匿性高度近视组(27例52只眼)和对照组(29例58只眼)。隐匿性高度近视组52只眼中,等效球镜度数(SER)为-0.00~-1.00 D、>-1.00~-2.00 D、>-2.00~-3.00 D者分别为15、16、21只眼。对照组58只眼中,SER为-0.00~-1.00 D、>-1.00~-2.00 D、>-2.00~-3.00 D者分别为21、18、19只眼。将黄斑中心凹6 mm范围内划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,直径为1 mm的中心区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区,共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察隐匿性高度近视组和对照组儿童黄斑各分区的脉络膜厚度变化。两组间黄斑各分区脉络膜厚度比较采用独立样本t检验。隐匿性高度近视组黄斑中心凹平均脉络膜厚度与性别、年龄、眼压、眼轴、屈光度、角膜曲率的相关性采用Pearson相关性分析。结果隐匿性高度近视组儿童黄斑区脉络膜厚度以鼻侧最薄,颞侧最厚。与对照组比较,隐匿性高度近视组儿童黄斑9个分区平均脉络膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05 )。随着隐匿性高度近视儿童屈光度的增高,黄斑各分区的平均脉络膜厚度值均降低。与对照组相同屈光度的儿童比较,隐匿性高度近视组除-0.00~-1.00 D儿童黄斑中心凹内环上方、外环上方以及>-2.00~-3.00 D儿童黄斑中心凹内环颞侧、外环颞侧平均脉络膜厚度之间的差异无统计学意义外(P>0.05),其余各分区平均脉络膜厚度之间的差异均有统计学意义(P<0.05 )。Pearson相关分析结果显示,隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄(r=-3.410,R2=11.630,P=0.010 )、眼轴(r=-1.420,R2=2.016,P=0.030 )、屈光度(r=-2.680,R2=7.182,P=0.040)呈负相关,与性别(r=0.166,R2=0.028,P=0.240 )、眼压(r=0.330 ,R2=0.109,P=0.800 )、角膜曲率(r=-0.260,R2=0.068,P=0.850 )无显著相关性。结论隐匿性高度近视儿童的黄斑脉络膜厚度以中心凹鼻侧最薄,颞侧最厚,黄斑各分区平均脉络膜厚度较相同屈光度的普通近视儿童薄。隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄、眼轴、屈光度呈负相关。
简介:摘要目的探讨隐匿性脑血管畸形的MRI表现特征。方法对42例诊断隐匿性脑血管畸形的MRI表现进行回顾性分析,在42例患者中,桥脑存在病灶的32例,基底节区30例,小脑24例,颞叶14例,枕叶9例,顶叶6例。CT平扫病灶呈等高混合密度,MRI平扫病灶于T1WI呈等信号,T2WI呈低、等和高混合信号,T2WI/FFE大部分病变呈低信号,血管畸形类型不同病灶形态多样性。结果本组脑血管畸形分布以幕下居多,大部分累及桥脑,普通T1WI及血管造影病灶显示不明显,但对FFE等梯度回波序列较敏感,大部分病灶占位效应轻,血栓化动静脉畸形、海绵状血管畸形、静脉血管瘤、毛细血管扩张症各自有一些特征性表现。结论隐匿性脑血管畸形具有一些共同MRI表现,也有各自特征,归纳总结这些MR表现特征对于诊断隐匿性脑血管畸形具有重要意义。
简介:摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是一种成年发病的、进展缓慢且具有自身免疫抗体的糖尿病。它具有1型糖尿病和2型糖尿病的部分特征,同时疾病本身在临床表现、免疫学特征、疾病转归等方面也存在一定的异质性。随着对LADA的认识逐渐加深,关于LADA的疾病分类、诊断标准以及治疗原则均有了新的进展和争议。本文将围绕LADA的定义与分类、诊断和治疗三个方面中存在的已知和未知进行阐释。
简介:【摘要】目的:探究在诊断胫骨平台隐匿性骨折时应用MSCT后处理相关技术的价值。方法:选取我院2020年3月-2021年4月收治的胫骨平台隐匿骨折可疑患者30例为研究对象,给予多层CT扫描、X线片、手术等诊断检查,对比分析三种方法的准确性。结果:MSCT检查准确性为96.67%(29/30),X线检查为76.67%(23/30),对比结果存在明显差异(P<0.05);MSCT检查可清晰检查骨折具体部位、形态、骨折线等情况,而X线无法观察,对比结果存在明显差异(P<0.05)。结论:将MSCT后处理技术应用于该种疾病诊断过程中,具有较高的诊断准确率,并且可清晰观察骨折形态、骨折线方向等情况,为胫骨平台隐匿性骨折可疑病人提供了更可靠的医学诊断参考数据。
简介:摘要:目的:研究多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法:选取我院2020年5月-2022年5月收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者93例,均行多层螺旋CT与X线片检查,以手术结果为金标准,观察比较两种检查方法的诊断价值(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)和不同CT图像重建技术(VR、CPR、MIP、MPR)的检出率。结果:多层螺旋CT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较X线片均显著高(P<0.05)。VR、CPR、MPR的检出率均较MIP显著高(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折具有良好的诊断价值,尤其VR、CPR和MPR重建的检出率较高,值得推广。
简介:摘要目的对住院患者开展乙肝病毒感染性标志物(HBV-M)检测,探讨其临床意义。方法利用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)对住院患者开展HBV-M检测,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果2010年1月至2014年12月,共检测住院患者48660例。其中HBV-M阳性(统计HBsAg)3163例,阳性率6.50%。HBV-M逐年呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-M性别差异无统计学意义(P>0.05),HBsAg阳性多见于大于20岁以上人群,阳性数3123例,占总阳性例数的98.74%(3123/3163)。结论住院患者中HBV感染率虽然逐年下降,但也有6.5%感染人群,应该引起足够重视,广泛开展住院患者HBV-M物检测,了解感染状况,掌握流行特点,采取积极防治措施,保护医患双方,防止医患纠纷发生。
简介:摘要目的通过文献回顾,了解我国HIV感染者中HBV感染的流行特征。方法通过对2010-2019年文献检索、文献筛选、质量评价等过程,收集我国有关HIV感染者合并感染HBV的研究文献,对符合纳入标准的文献提取相关数据后进行Meta分析。结果共纳入27项研究,合并样本量为69 816例;我国HIV感染者的HBV合并感染率为11.29%,西部地区(10.73%)和南部地区(14.18%)的合并感染率较高,北部地区(6.36%)最低;血液或血液制品传播、注射吸毒传播、同性性传播、异性性传播、传播途径不详和母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率分别为11.22%、12.76%、9.58%、11.32%、10.34%和2.87%。在HIV各种传播途径中,经母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率最低;南部地区男性HIV感染者的HBV感染率是女性的1.29倍。结论我国HIV感染者的HBV感染率明显高于普通人群的HBV感染率;应加强HIV/HBV共感染者的预防控制。
简介:回顾性分析我科住院LADA患者临床资料,并与T2DM患者比较,分析两组间糖尿病症状、酮症发生率、血糖、BMI、胰岛β细胞功能、磺脲类药物服用情况及自身免疫性甲状腺疾病发病率等。结果与T2DM组比较,LADA多有糖尿病症状(P〈0.05),体型偏瘦(P〈0.01);血糖高(P〈0.01),HbA1c高(P〈0.05),酮症高发(P〈0.01),FCP、2hCP明显降低(P〈0.01;AITD发生率高(P〈0.05);磺脲类药物服用情况普遍,与2型糖尿病组无差异(P〉0.05)。结论LADA患者体型偏瘦、糖尿病症状明显,酮症发生率高且程度较重,胰岛β细胞功能差,合并自身免疫性甲状腺疾病较多见,误诊率高,不规范诊疗普遍。
简介:摘要目的分析儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断、征象。方法随机取我院2013年1月~2018年12月,收治150例儿童肘关节隐匿性骨折,进行回顾性分析,全部病例均通过X线诊断,分析患儿的诊断情况、临床征象。结果肘关节隐匿性骨折患儿的脂肪垫征阳性、周围软组织肿胀、骨皮质棘状/丘状突起,以及骨小梁紊乱/中断和皮质凹陷、肱骨前线阳性的敏感度及特异度分别为100%、94.67%,37.33%、40.67%,88%、93.33%,57.33%、62%,18.67%、23.33%,51.33%、52.67%。结论儿童肘关节隐匿性骨折诊断中采用X线,可获得患儿的临床各种征象具体情况,为更好的制定患儿治疗方案提供数据参照和支持,值得在临床方面予以应用和推广。