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简介：摘要2018年10月欧洲肝脏研究协会组织专家在意大利陶尔米纳举行了一个专门针对隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection，OBI)的研讨会，回顾现有的关于OBI的知识，确定需要进一步研究的问题，并突出现有的争议和新出现的观点，对2008年的共识意见进行了更新。

简介：摘要关节内隐匿性骨折是最近十几年才引起重视的一种潜在危害较大的损伤类型。这类骨折重新被关注主要是由于CT、MRI及三维重建技术的应用和普及以及部分关节内隐匿性骨折的损伤规律和特点逐渐被掌握。尽管如此，关节内隐匿性骨折的漏诊、漏治仍时有报道，残留的关节内移位影响关节功能的恢复，远期可能导致创伤性关节炎等并发症，严重影响患肢功能。为此，笔者总结了隐匿性骨折影像学检查要点，部分关节内隐匿性骨折的规律和特点及其与变异解剖结构的区分，希望有助于提高骨科医师对这类骨折的认识和诊治水平。

简介：摘要随着腹腔镜腹股沟疝修补术的出现，手术中发现物理检查未报告的隐匿性腹股沟疝频频出现。隐匿性腹股沟疝属于早期腹股沟疝，因其临床症状不明显而容易被忽视。目前隐匿性腹股沟疝诊断的金标准是腹腔镜检查，首次出现症状的患者应采用超声、MRI等无创检查。随着年龄的增加，腹壁强度减弱，隐匿性腹股沟疝需要治疗的比例也随之增加，临床医师需要根据患者实际情况选择合理的治疗方案。诊治隐匿性腹股沟疝的关键在于明确其定义，制定统一的诊断标准。通过合理、准确的术前检查结合腹腔镜技术，以及对手术入路的调整，就可以发现和修复隐匿性缺损。针对不同人群选择个体化的治疗方案，能避免患者未来的症状和降低额外的手术风险。

简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是一种成年发病的、进展缓慢且具有自身免疫抗体的糖尿病。它具有1型糖尿病和2型糖尿病的部分特征，同时疾病本身在临床表现、免疫学特征、疾病转归等方面也存在一定的异质性。随着对LADA的认识逐渐加深，关于LADA的疾病分类、诊断标准以及治疗原则均有了新的进展和争议。本文将围绕LADA的定义与分类、诊断和治疗三个方面中存在的已知和未知进行阐释。

简介：【摘要】目的：探究在诊断胫骨平台隐匿性骨折时应用MSCT后处理相关技术的价值。方法：选取我院2020年3月－2021年4月收治的胫骨平台隐匿骨折可疑患者30例为研究对象，给予多层CT扫描、Ｘ线片、手术等诊断检查，对比分析三种方法的准确性。结果：MSCT检查准确性为96.67%（29/30），Ｘ线检查为76.67%（23/30），对比结果存在明显差异（P＜0.05）；MSCT检查可清晰检查骨折具体部位、形态、骨折线等情况，而Ｘ线无法观察，对比结果存在明显差异（P＜0.05）。结论：将MSCT后处理技术应用于该种疾病诊断过程中，具有较高的诊断准确率，并且可清晰观察骨折形态、骨折线方向等情况，为胫骨平台隐匿性骨折可疑病人提供了更可靠的医学诊断参考数据。

简介：摘要目的通过文献回顾，了解我国HIV感染者中HBV感染的流行特征。方法通过对2010-2019年文献检索、文献筛选、质量评价等过程，收集我国有关HIV感染者合并感染HBV的研究文献，对符合纳入标准的文献提取相关数据后进行Meta分析。结果共纳入27项研究，合并样本量为69 816例；我国HIV感染者的HBV合并感染率为11.29%，西部地区（10.73%）和南部地区（14.18%）的合并感染率较高，北部地区（6.36%）最低；血液或血液制品传播、注射吸毒传播、同性性传播、异性性传播、传播途径不详和母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率分别为11.22%、12.76%、9.58%、11.32%、10.34%和2.87%。在HIV各种传播途径中，经母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率最低；南部地区男性HIV感染者的HBV感染率是女性的1.29倍。结论我国HIV感染者的HBV感染率明显高于普通人群的HBV感染率；应加强HIV/HBV共感染者的预防控制。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT(MSCT)纹理分析在腰椎隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法抽取2019年4月至2020年7月于河南省直第三人民医院影像科接受检查的248例疑似腰椎隐匿性骨折患者为研究对象，分别进行MSCT、磁共振成像(MRI)检查，依据MRI检查结果，分析MSCT诊断腰椎隐匿性骨折的应用价值，并比较腰椎隐匿性骨折、无骨折患者MSCT纹理分析参数，评估MSCT纹理分析在腰椎隐匿性骨折中的诊断效能。结果248例疑似腰椎隐匿性骨折患者经MRI检查，196例确诊为腰椎隐匿性骨折，占79.03%。参照MRI检查结果，MSCT对腰椎隐匿性骨折诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为86.22%、82.69%、85.48%；MSCT与MRI检查腰椎隐匿性骨折有理想的一致性(Kappa＝0.611)。腰椎隐匿性骨折患者能量值、最低密度值、Hara方差值、低密度增强值均高于未骨折患者(P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，MSCT纹理图像参数(能量值、最低密度值、Hara方差值、低密度增强值)诊断腰椎隐匿性骨折的曲线下面积均>0.80，均有一定预测价值。结论MSCT纹理分析在腰椎隐匿性骨折中有一定诊断效能，其相应纹理图像参数对腰椎隐匿性骨折有一定评估价值。

简介：无

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简介：【摘要】目的：通过实验分析膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值。方法：选取我院2017年6月—2019年6月收治的膝关节隐匿性骨折患者92例，将其随机分为观察组（46例，使用核磁共振诊断）和对照组（46例，使用CT诊断），分析两组患者的诊断准确率,以及对不同骨折类型的检出率。结果：观察组诊断准确率明显高于对照组,不同骨折类型的检出率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统CT诊断相比，在膝关节隐匿性骨折检查中使用核磁共振诊断，其诊断准确率更高，对不同骨折类型的检出率更高，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨隐匿性真性红细胞增多症的临床特征及诊断。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院收治的1例JAK2 V617F基因突变的隐匿性真性红细胞增多症患者的临床特点及诊疗经过，并进行相关文献复习。结果该患者结合骨髓三系增生明显活跃，巨核细胞明显增多，且可见发育异常、多形性变及集簇，局灶纤维组织增生，JAK2 V617F基因突变检测阳性，全血细胞正常，诊断为隐匿性真性红细胞增多症，给予口服抗凝治疗后，患者病情稳定。结论隐匿性真性红细胞增多症临床少见，临床特征和疾病演变需进一步观察研究。

简介：【摘要】目的 本文对综合护理在小儿隐匿性阴茎围手术期治疗中作用进行详细分析。方法 对本院2018年1月-2021年1月间收治的90位小儿隐匿性阴茎患者进行研究分析，把90位患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）。甲组把综合护理运用到护理中，乙组运用常规护理，观察并记录两组患者在护理前后的不同数据指标。结果 甲组和乙组在护理满意度和并发症对比上均表现有明显不同,甲组均明显高于乙组，P

简介：【摘要】目的：探究隐匿性高血压病情行心电图P波进行判断的应用价值。方法：取2019年3月-2020年6月，于本院治疗的隐匿性高血压患者74例（实验组），取同期接收的真性高血压患者74例（对照组），观察并分析两组心电图变化。结果：与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P

简介：【摘要】目的：探究隐匿性高血压病情行心电图P波进行判断的应用价值。方法：取2019年3月-2020年6月，于本院治疗的隐匿性高血压患者74例（实验组），取同期接收的真性高血压患者74例（对照组），观察并分析两组心电图变化。结果：与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P

简介：摘要目的基于宫颈癌近距离治疗中隐匿性穿孔CT图像，评价三维计划和二维计划剂量学差异，为临床提供参考。方法回顾2019—2020年间在重庆大学附属肿瘤医院行单纯腔内(宫腔管+穹隆管)三维近距离治疗宫颈癌817人次，其中发生隐匿性子宫穿孔16人次。基于Oncentra Brachy Therapy计划系统，单次处方剂量6Gy，对穿孔CT图像分别设计三维计划(3D组)及二维计划(2D组)，用体积剂量参数评估两组计划包绕体积、靶区适形指数(CI及COIN)和危及器官(OAR) D2cm3的参数。结果宫颈癌近距离治疗发生隐匿性子宫穿孔率为1.96%(16/817)。处方剂量曲线包绕体积3D组大于2D组[(40.74±14.98) cm3∶(91.46±19.71) cm3，P<0.05]，但处方剂量曲线包绕的高危临床靶区体积3D组与2D组相近(P>0.05)；CI、COIN值3D组大于2D组(0.79±0.10∶0.38±0.09、0.72±0.96∶0.37±0.18，均P<0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2cm3受量3D组小于2D组(306.06±77.57) cGy∶(548.03±164.21) cGy、(252.27±72.60) cGy∶(411.16±118.74) cGy、(127.25±62.84) cGy∶(227.45±94.48) cGy、(228.79±94.90) cGy∶(450.95±157.96) cGy (均P<0.05)。结论宫颈癌近距离治疗时使用图像引导有助于发现隐匿性子宫穿孔，当发生隐匿性子宫穿孔时使用三维计划基本可以满足临床需要且明显优于二维计划。

简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是由于胰岛β细胞遭受缓慢自身免疫损害引起的糖尿病类型。依据病因学分类，LADA应属于1型糖尿病的自身免疫亚型。LADA早期不依赖胰岛素治疗，易误诊为2型糖尿病。我国LADA患病率在全球处于较高水平，患病人数居世界首位。早期诊断和及时正确干预有利于延缓LADA病情发展。为规范LADA综合管理，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家对首版共识进行修订，形成了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》，内容涵盖LADA流行病学、遗传学、免疫学特征、临床表现、诊断与分型、治疗与管理。本共识将有助于传递新近重要临床进展，指导临床实践。

简介：摘要目的探讨隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法的效果。方法将徐州医科大学附属徐州儿童医院2016年9月至2019年9月80例拟行隐匿性阴茎矫治手术的患儿采用随机数字表法随机分为背伸包扎组和传统包扎组，每组各40例。传统包扎组术后采用传统的阴茎垂直腹壁套袖式包扎法，背伸包扎组采用阴茎背伸包扎法。记录比较2组患儿住院期间并发症发生率、术后24 h呼叫医务人员次数、敷料拆除时患儿的最高疼痛评分、敷料拆除所用时间。计量资料的组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用卡方检验。结果5例患儿符合退出标准，共完成75例，其中背伸包扎组38例，平均年龄为64个月；传统包扎组37例，平均年龄70个月。背伸包扎组与传统包扎组住院期间并发症发生率分别为5.26%(2/38)和10.81%(4/37)，差异无统计学意义(χ2＝0.784，P>0.05)。背伸包扎组与传统包扎组术后24 h呼叫医务人员次数分别为(0.87±0.91)次、(1.54±1.02)次，差异有统计学意义(t＝2.996，P＝0.003)；敷料拆除时患儿的最高疼痛评分分别为(5.21±1.19)分、(7.24±1.20)分，差异有统计学意义(t＝5.697，P<0.001)；拆除敷料所用时间分别为(3.21±1.24) min、(7.56±1.88) min，差异有统计学意义(t＝11.917，P<0.001)。结论相较于传统的阴茎垂直腹壁套袖式包扎法，隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法可减少术后24 h呼叫医务人员次数，减少敷料拆除时间和患儿疼痛程度。

简介：摘要踝关节损伤是最常见的创伤急症，为隐匿性骨折的高发部位。而隐匿性骨折临床表现多变、影像学特点不一，诊治难度更高。尽管多层螺旋CT和MRI的广泛应用提高了细微骨折的确诊率，但合理选择影像学检查手段、准确有效地评估伤情，仍面临技术经验和沟通技巧等多方面难点。笔者采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2019年12月海军军医大学长海医院收治的515例急性踝关节损伤患者临床资料，探讨踝关节隐匿性骨折的临床与影像学特点，为临床诊疗工作提供更多的理论依据。