简介:摘要目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清HBV前基因组RNA(HBV pregenomic RNA,HBV pgRNA)、HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein,HBV-LP)水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较,轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低(P<0.05),HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高(P<0.05),且随肝纤维化程度加重,慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势,HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关(P<0.05)。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.828、0.833,相应灵敏度为82.0%、82.1%,特异度为75.0%、75.0%;两者联合诊断的AUC为0.917,其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低,HBV-LP水平升高,两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。
简介:摘要:目的:本文主要通过对1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折的临床护理效果进行分析研究。方法:本文主要选自2018年9月至2019年9月期间,在我院接收护理治疗的60例膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,并且医护人员通过对60例膝关节隐匿性骨折患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组各30例患者。医护人员通过对对照组患者采用的是64排螺旋CT进行检查诊断,而对观察组患者采用的是1.5T超导MRI方式进行检查诊断。其中,1.5T超导MRI方式进行检查方法中,存在着三种序列,分别为T1WI序列、T2WI序列以及STIR序列,每种序列上的影像信号将会代表着不同隐匿性骨折症状。医护人员通过对两组患者的骨折检出率进行对比分析。结论:医护人员通过对两组患者的骨折检出率进行对比分析后可以发现,对照组患者的检出率达到73.33%,而观察组患者的T1W1检出率达到86.67%,T2W1检出率达到93.33%。通过调查数据可以看出来,观察组患者的检出率明显高于对照组患者,具有明显差异,符合统计学意义(P
简介:摘要目的探究细微及隐匿性骨折诊断中多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像的应用效果。方法选取我院2014年3月~2015年7月收治的152例细微、隐匿性骨折患者,作为本次研究的对象,对CT和MRI、X线检测骨折的位置,实行阳性检出率、总检出数量的计算,观察比较细微、隐匿性骨折经CT、MRI诊断的效果。结果CT诊断骨折126例,阳性检出率82.89%;MRI检查,T1WI检出阳性率93.42%(142/152),T2WI检出阳性率100%(152/152);CT、MRI对细微、隐匿性骨折阳性检出率比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论MRI应用于细微、隐匿性骨折诊断中,显影率较高,值得临床深入推广。
简介:目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在隐匿性肺挫伤(OPC)患者随访复查中的临床价值。方法对35例首诊确定为OPC患者的CT随访资料及临床转归进行回顾性分析,观察CT图像上肺挫伤病变的范围、密度演变情况,患者合并感染及临床转归情况,判断CT复查在OPC患者中的应用价值。结果所有35例OPC患者均在伤后1~90d内进行1~4次CT复查,其中13例患者出现挫伤范围的扩大,主要出现在伤后1~2d;7例继发肺炎,主要出现在伤后7~14d,1例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例患者继发脓胸。结论首诊为OPC的患者病情可能继续发展,MSCT能较全面地判断评价OPC患者肺部病变的演变情况,应当作为OPC患者重要的随访复查手段。
简介:目的:研究MRI联合多层螺旋CT诊断不同类型隐匿性骨折的价值。方法:选择2018年01月-2021年12月人体损伤鉴定中不同种类型隐匿性骨折患者100例,对全部患者实施MRI诊断、多层螺旋CT诊断,评估诊断效果。结果:MRI+MSCT诊断检查准确率95(95.00%)明显高于MRI诊断85(85.00%),P<0.05;MRI+MSCT诊断总满意度高于对照组,P<0.05。结论:运用MRI+MSCT诊断方式对不同类型的隐匿性骨折诊断,诊断、鉴别诊断价值较高,值得运用。
简介:摘要目的观察并分析隐匿性近视儿童黄斑区视网膜厚度变化及其相关因素。方法前瞻性纵向对照研究。2021年2月至2022年2月于承德医学院附属医院眼科初次就诊(初诊)且未经任何相应近视矫正治疗的儿童60例120只眼纳入研究。其中,男性32例64只眼,女性28例56只眼;年龄4~6岁。初诊时及初诊后3、6、9、12个月受检眼均行视力、医学验光、角膜地形图、频域光相干断层扫描(OCT)检查以及眼轴长度(AL)测量。受检儿童根据视力、等效球镜度(SE)、AL、角膜曲率(CC)情况分为隐匿性近视组、对照组,各组均为30例60只眼。采用频域OCT的加强深部成像技术测量受检眼黄斑中心凹视网膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究的分区方法将黄斑中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1 mm的中心凹区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区,在内外环分别由2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧,共计9个区域。对比观察隐匿性近视组、对照组受检眼AL、CC、SE、黄斑区视网膜厚度的差异,以及各相关因素随时间的变化情况。两组受检眼SE、AL、CC以及黄斑区不同区域视网膜厚度比较采用重复测量方差分析。两两比较,不同测量时间点组内采用最小显著差法t检验;相同测量时间点组间采用独立样本t检验。结果初诊及初诊后不同时间,隐匿性近视组受检眼SE (F=783.710)、AL (F= 742.192)以及黄斑中心凹(F=330.292 )、外环下方和颞侧(F=158.250、108.295)视网膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组受检眼SE (F=1 793.976)、AL (F=457.362)以及黄斑中心凹(F=31.029 )、外环下方和颞侧(F=7.405、77.245)视网膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组受检眼均随初诊后时间延长,SE逐渐增加,AL逐渐变长,黄斑中心凹、外环下方和颞侧视网膜厚度逐渐变薄。对相同测量时间点组间存在差异的数据再进行独立样本t检验,结果显示,初诊后3、6、9、12个月,隐匿性近视组、对照组受检眼SE (t=-4.801、-11.532、-16.276、-17.145)、AL (t=24.203、26.353、27.057、25.552)、CC (t=-23.362、-25.382、-25.890、-24.350)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。初诊后6、9、12个月,隐匿性近视组、对照组受检眼黄斑中心凹(t=-2.596、-2.542、-2.941 )、外环颞侧(t=-2.285、-2.610、-2.506)视网膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论隐匿性近视组、对照组儿童SE、AL均随时间延长而增加,且前者较后者增加迅速;黄斑中心凹、外环下方及颞侧视网膜厚度均变薄,且前者较后者变薄迅速。
简介:摘要目的探讨弥漫浸润型(Borrmann Ⅳ型)胃癌原发灶CT征象评价隐匿性腹膜转移(OPM)的效能。方法回顾性连续收集2014年3月至2021年3月北京大学肿瘤医院收治的101例局部进展期Borrmann Ⅳ型胃癌患者。根据术前CT和腹腔镜探查/灌洗细胞学检查结果,将患者分为OPM组(53例)和非OPM组(48例)。记录患者病理结果,包括组织学分化程度和Lauren分型。对术前CT进行分析,评估指标包括肿瘤中心位置、累及分区数、累及方位、黏膜宽带征、分层强化模式、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润和肿大淋巴结,测量原发肿瘤最大厚度、肿瘤平均CT值(动脉期、静脉期和延迟期)、静脉期与动脉期CT值差值、延迟期与静脉期CT值差值及肿瘤强化曲线类型。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验比较组间病理和CT征象的差异。采用多因素logistic回归筛选独立预测因子并建立列线图,以受试者操作特征曲线评估列线图预测OPM的效能,应用Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。结果OPM和非OPM组间肿瘤累及分区数、黏膜宽带征、分层强化、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润、强化曲线模式和组织学分化程度差异有统计学意义(P<0.05)。其中组织学分化程度(OR=0.19,P=0.033)、三分层强化(OR=7.02,P=0.005)、浆膜侵犯(OR=14.27,P<0.001)为OPM的独立风险因素,所建立的列线图预测OPM的曲线下面积为0.826(95%CI 0.745~0.908),灵敏度为0.566,特异度为0.938,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果表明列线图预测的OPM风险与实际风险之间具有良好的一致性(P=0.525),。结论Borrmann Ⅳ型胃癌OPM患者原发癌灶CT征象有一定特征性,基于组织分化程度、分层强化和浆膜侵犯的诊断模型评价OPM具有较高的效能。
简介:目的:研究百令胶囊对隐匿性肾炎伴食物不耐受性患者治疗效果。方法:严格按照纳入标准、排除标准选择60例隐匿性肾炎伴食物不耐受性患者,患者被随机分到百令胶囊组、对照组,每组各30人,两组都进行食物干预,以6个月为一疗程;检测两组治疗前后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、血浆IgG含量等指标,探讨百令胶囊对隐匿性肾炎伴食物不耐受性患者治疗的临床疗效。结果:①百令胶囊组和对照组比较,患者尿红细胞、24小时尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量、血浆IgG水平在治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05);②百令胶囊组与对照组比较,百令胶囊组临床疗效总有效率高于对照组(p<0.05);③百令胶囊组对同时伴皮肤症状、肠道症状患者比不伴有皮肤症状、肠道症状患者治疗效果更明显(P<0.05)。结论:对隐匿性肾炎伴食物不耐受性患者,在食物干预治疗同时使用百令胶囊能改善机体免疫功能,减轻蛋白尿,从而起到治疗效果。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复外科理念在小儿隐匿性阴茎围手术期护理中的应用效果。方法:选取2018年8月~2020年7月间我院收治的小儿隐匿性阴茎患者60例作为研究对象,分为观察组30例、对照组30例。对照组接受常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用快速康复外科理念干预,对比两组患者护理后的并发症发生情况。结果:观察组患者护理后的并发症发生率明显低于对照组,
简介:【摘要】目的:探讨 MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的效果。方法:选取本院在 2018年 1月 -2019年 10月期间内收治的四肢关节隐匿性骨折患者 40例,所有患者均经过 CT检查出,呈阴性的例数作为对照组数据, CT检查呈现阴性的患者再进行 MSCT重建技术, MSCT重建技术检查仍然呈阴性的例数作为对照组数据,观察两种检查方式的诊断效果。结果:经过不同的检查方式实施之后, MSCT重建技术检查后剩余阴性例数明显少于 CT组检查,差距具有统计学意义( P<0.05)。结论 : MSCT重建技术应用于四肢关节隐匿性骨折诊断中,能够有效的发现其他检查方法中未发现的隐匿性骨折,使用价值较高。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对隐匿性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析89例(共计96个)隐匿性甲状腺结节(触诊阴性、直径<10mm)的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术结果及临床随访结果对照。结果96个隐匿性甲状腺结节中,细胞学病检诊断恶性22例,可疑恶性5例,良性61例(腺瘤例,桥本例,结节性甲状腺肿例),取材不满意8例。经术后病理或临床随访,恶性27例,良性69例(腺瘤例,桥本例,结节性甲状腺肿例)。US-FNAB诊断隐匿性甲状腺结节的灵敏度为85.18%(23/27),特异度为94.20%(65/69)准确率为91.66%(88/96)。结论彩色多普勒引导下细针穿刺活检对隐匿性甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。