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  • 简介:摘要目的探讨住院患者感染情况。方法对270株病原菌结合临床资料进行分析。结果以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性增高。结论严格抗生素(尤其是广谱抗生素)的使用指征,控制耐药细菌的产生及播散。

  • 标签: 住院患者 细菌感染 耐药性
  • 简介:摘要目的了解住院患者的睡眠质量,促进患者疾病的康复。方法采用“睡眠质量自评量表”及“住院病人睡眠质量影响因素百分比表”对住院病人的睡眠质量进行调查。结果通过调查发现,住院病人睡眠质量较差是一个比较普遍存在的护理问题,严重者可影响疾病的康复及病人的身心健康。〖HTH〗结论住院病人的睡眠质量较差,多存在短暂的睡眠障碍,加强基础护理、心理护理可改善住院病人的睡眠质量,促进疾病的早日康复。

  • 标签: 睡眠质量 影响因素 护理
  • 简介:摘要:目的探讨该院建立“住院患者的就医体验”的服务模式及运行效果,以通过“一站式服务”为患者提供更高效、优质的便捷服务。方法采用回顾性分析和问卷调查的方法,比较建立“患者服务中心”,就医便捷性、投诉解决效率、患者满意度等方面的变化,评价“住院患者的就医体验”实施效果。结果通过患者服务中心的建立,使得总门诊人次、收入院患者人次、总业务收入较建立前1年分别增长了6%、10%、11%;投诉有效处理时间(30.85±10.35)min,明显短于实施前(55.28±36.35)min;受访者满意度高达(98.07±1.67)%,明显高于实施前(91.76±3.83)%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论“就医体验”优化医疗资源使用,简化繁琐的服务流程,缩短业务办理及等候时间,提升患者就医体验,提高患者对医疗服务的满意度,值得推广应用。

  • 标签: 住院患者 就医体验
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  • 简介:随着医学护理模式的改变,以人的健康马中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。健康人一旦进入患病者角色,往往由于人院後诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理。这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害。笔者认为对患者实施全面的、整体的心理护理,能促使患者早日恢复健康。

  • 标签: 心理护理 住院患者 实质性器官 健康人 护理模式 护理观念
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  • 简介:目的:了解老年患者住院费用构成情况及其影响因素,提出控制老年患者住院医疗费用不合理增长的有效方法。方法:从某三级甲等综合医院2005年1月1日-12月31日全部患者的病历首页数据库中,选取60岁以上住院患者共4439例,对费用构成及影响因素进行分析。结果:老年住院患者住院费用中药费比例最高,占50%以上,其次是特诊费。影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数、身份及并发症等。结论:应加强医院标准化管理,减少不必要的临床用药和临床检查,采取综合措施切实降低老年患者住院费用。

  • 标签: 老年患者 医疗费用 影响因素
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  • 简介:摘要随着世界人口的老龄化及人们生活水平的提高,老年患者安全护理问题渐被重视。老年病人由于生理、心理的原因,易发生滑到、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、褥疮、院内感染及药物不良反应等1。如何防止病人可能发生的一切生理和心理困扰,有效避免各种意外;保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题。

  • 标签: 老年人 安全 护理
  • 简介:摘要目的讨论住院患者的舒适护理。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论舒适与不舒适都属于自我感觉,客观估计比较困难。护理人员可以通过细致地观察,认真有效地与患者和家属进行沟通,结合患者的表情和行为,如患者的面色、表情、姿势、活动能力、皮肤颜色等,初步判定患者舒适或不舒适的程度和引起不舒适的原因,从而有针对性地采取一些有效措施消除或减轻患者的不舒适。

  • 标签: 住院 舒适 护理
  • 简介:摘要目的;探究住院癫痫患者临床护理干预的效果。方法选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的住院癫痫患者82例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者护理干预后病情均得到改善,观察组护理后总有效率97.5%%,对照组护理后总有效率87.8%%;观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑例数优于对照组护理,P<0.05。结论;综合护理较常规护理更能满足住院癫痫患者的心里急生理各方面的需求,促进病情好转,使患者早日康复,提高生活质量,值得在临床中广泛推广使用。

  • 标签: 神经内科 癫痫 综合护理 疗效
  • 简介:摘要由于我国老年人口绝对数居世界第一,并且已在1999年10月进入老年性社会,老年住院患者人数急剧增加,保证老年病人住院期间的护理安全,成了护理工作的一项重要举措,临床科室必须采取各项积极有效的措施,保证老年住院患者的安全。

  • 标签: 老年住院患者 安全管理 护理人员
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

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  • 简介:摘要目的对住院患者开展乙肝病毒感染性标志物(HBV-M)检测,探讨其临床意义。方法利用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)对住院患者开展HBV-M检测,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果2010年1月至2014年12月,共检测住院患者48660例。其中HBV-M阳性(统计HBsAg)3163例,阳性率6.50%。HBV-M逐年呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-M性别差异无统计学意义(P>0.05),HBsAg阳性多见于大于20岁以上人群,阳性数3123例,占总阳性例数的98.74%(3123/3163)。结论住院患者中HBV感染率虽然逐年下降,但也有6.5%感染人群,应该引起足够重视,广泛开展住院患者HBV-M物检测,了解感染状况,掌握流行特点,采取积极防治措施,保护医患双方,防止医患纠纷发生。

  • 标签: 住院患者 感染标志物 检测 研究
  • 简介:摘要探讨内科老年患者的护理依据老年患者的心理、生理特点,建立良好的护患关系,做好患者的沟通宣教,避免纠纷,减少投诉,提高满意度及医院的知名度,取得满意的效果,随着护理事业的不断发展,整体护理的实施,从治病先治心的原则出发,心理护理显得特别重要。

  • 标签: 内科老年患者护理
  • 简介:摘要目的通过和患者交谈了解反复住院患者的心理特点,使护理人员能够针对性的对患者实施心理护理。方法护理人员与患者面对面交谈、记录结果显示反复住院患者的心理归纳为五条。结论良好的护患交流是做好心理护理的基础,做好心理护理可取的反复住院患者的积极配合,使治疗能顺利进行,能提高患者的生存质量。

  • 标签: 反复住院患者 心理分析 心理护理