简介：摘要目的探究针对不同病程高频特发性耳鸣采用药物治疗的临床效果和方法的选择，并对耳鸣患者做长期的医疗效果访问。方法采取前瞻性随机对比的探究方法，将本院收治的216例患有耳鸣的患者依据患病时间的长短分为三组，即急性期组、慢性期组和亚急性期组，对三组的耳鸣患者均随机的采取三种药物医治方法中的一种进行医治，即血栓通+地塞米松+红花黄色素，红花黄色素+血栓通，血栓通。整个医治过程21天。医治过程中分别于三个时间点对三组患者的治愈情况以及临床治疗信息进行初步的研究。结果医治结束以后，三组患者的总有效率分别为急性期为70.0%（49/70），亚急性期为54.2%（39/72），慢性期为56.8%（42/74）。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论针对不同病程高频特发性耳鸣患者，采用药物治疗的医治作用各有不同，采用药物治疗效果不明显，可以代为辅助治疗。

简介：摘要CP作为一种进行性的慢性疑难疾病，病程总体上有疼痛先发，而后依次出现内外分泌功能障碍及多种并发症的特点。由于其病程复杂多样，诊治策略目前争议颇多，涉及多学科协作治疗(MDT)。MDT指能够独立为某一特定患者提供诊治意见的不同专业专家，在特定时间(线上或线下)共同讨论患者诊治方向，是目前复杂性疾病的有效诊治模式。CP的MDT一般从生活方式干预和药物治疗开始，进而讨论内镜治疗、外科治疗或两者的联合治疗。本文拟对MDT在CP中的应用现状做一综述，结合长海医院CP诊治的MDT经验，以期提升CP病程管理质量。

简介：动脉粥样硬化是全身性疾病，颅内动脉也是动脉粥样硬化的好发部位。在所有的缺血性卒中患者中，8％～10％是由于颅内动脉粥样硬化性狭窄所致。颅内动脉粥样硬化性狭窄是一个炎症反应过程，近来认为氧化型低密度脂蛋白在动脉粥样硬化过程中的作用最强。颅内动脉粥样硬化的好友部位包括颈动脉海绵窦虹吸段、大脑中动脉主干、椎动脉邻近融合部和基底动脉。颅内动脉粥样硬化在流行病学、自然病程、病理生理及药物治疗、介入治疗等方面均有显著进展。本文对颅内动脉粥样硬化的自然病程做一综述。

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简介：摘要目的探讨腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病和严重程度的相关性。方法以2019年1至6月行标准全下肢负重位X线检查的无关节炎或内翻型膝关节骨关节炎患者618例（618膝）为研究对象，男184例、女434例，年龄（61.12±10.98）岁。依据Kellgren-Lawrence分级标准评定膝关节是否有骨关节炎：0~Ⅰ级诊断为无骨关节炎，Ⅱ~Ⅳ级诊断为骨关节炎。于X线片上测量关节线会聚角（joint line convergence angle，JLCA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）及髋-膝-踝角，评估膝关节内翻畸形程度。测量腓骨头上缘至外侧胫骨平台的距离，定义为腓骨头高度。以Kellgren-Lawrence分级将患者分为0~Ⅳ级共5组，比较组间患者年龄、性别、身高、体重、体质指数、腓骨头高度、内翻畸形程度（JLCA、MPTA及髋-膝-踝角）的差异。采用有序多分类Logistic回归法分析腓骨头高度与Kellgren-Lawrence分级的相关性；采用Pearson相关分析腓骨头高度与JLCA、MPTA及髋-膝-踝角的相关性；进行因子分析降维提取JLCA、MPTA、髋-膝-踝角的主成分得分，采用多元线性回归法分析腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分的相关性。结果Kellgren-Lawrence分级0级68例、Ⅰ级66例、Ⅱ级97例、Ⅲ级98例、Ⅳ级289例，即无骨关节炎者134例，骨关节炎患者484例。随Kellgren-Lawrence分级升高，腓骨头高度和MPTA呈现减小趋势（F=129.076，24.875；P<0.001），而JLCA和髋-膝-踝角呈现增大趋势（F=414.346，105.996；P<0.001）。年龄、体质指数、腓骨头高度是Kellgren-Lawrence分级的影响因素，其OR（95%CI）分别为1.116（1.093，1.141）、1.363（1.060，1.754）、0.617（0.575，0.662）。腓骨头高度与JLCA、髋-膝-踝角均呈负相关（r=-0.641，-0.478；P<0.001），与MPTA呈正相关（r=0.320，P<0.001）；年龄、腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分之间有相关性（β=0.274，-0.457；P<0.001）。结论内翻型膝关节骨关节炎患者的腓骨头高度小于非骨关节炎人群。除年龄、体质指数外，腓骨头高度是内翻型膝关节骨关节炎发病的危险因素；腓骨头高度越小，骨关节炎严重程度越重、内翻畸形程度越重。

简介：摘要肝囊型棘球蚴病（HCE）是全世界公共卫生问题。目前棘球蚴病的研究主要集中在病因学、流行病学、免疫学、影像学和治疗方案等方面，而忽视其自然衰亡病程的系统研究。现代影像学检查方法的普及使研究者能够获得HCE病程不同时期、不同影像学特征及不同病理学状态的临床资料。笔者基于CT检查影像学特征和临床实践，探讨HCE的自然衰亡病程，为其诊断与治疗提供新思路。

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简介：摘要目的探讨对肝硬化患者开展护理工作期间，观察应用延续护理模式后在改善病情进展方面获得的效果。方法选择我院2014年03月～2016年05月收治的32例肝硬化患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的肝硬化患者分组；对照组利用基础护理模式开展肝硬化护理工作；观察组在基础护理模式基础上，应用延续护理模式开展肝硬化护理工作；通过对两组肝硬化患者的自我护理能力以及生活质量展开调查用于病情进展评价，最终对调查结果回顾性分析。结果同对照组肝硬化患者自我护理能力比较，观察组肝硬化患者自我护理能力获得显著性改善（P<0.05）；同对照组肝硬化患者生活质量评价比较，观察组肝硬化患者生活质量获得显著性改善（P<0.05）。结论肝硬化疾病护理工作开展过程中，延续性护理模式的充分实施，对于肝硬化患者自我护理能力的提高以及生活质量的优化可以奠定基础，进而对于肝硬化疾病进展的改善发挥显著的促进效果。

简介：摘要门静脉高压规范化诊疗应强调早筛早诊、三级预防、急诊救治等链条式全病程管理。针对临床实践中关键科学问题或热点难点问题开展高质量研究并转化应用，是实现门静脉高压患者个体化、精准化管理的有效手段。纷繁复杂的门静脉高压全病程管理需要依靠一个个终点明确、严格纳排、良好对照的临床研究，加之一个个有效转化、客观评价、良好推广的产品技术，才有可能不断优化现行诊疗实践——至繁归于至简。

简介：摘要目的研究社区行为干预对糖尿病病程及预后的影响，为建立糖尿病社区规范化管理方案提供可行性建议。方法调查对象本镇内1个中心、6个服务站的Ⅱ型糖尿病患者。采用社区干预类试验的研究方法。通过健康指导，在药物治疗控制血糖的同时，社区行为干预改变饮食和行为习惯，对比对患者血糖、血脂控制情况，糖尿病并发症发生率、病程愈后的影响。结果患者在接受行为干预后对糖尿病防治知识知晓率较对照组相比明显提高有显著性差异（P<0.05）；干预组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HBAlc与干预前比较，有显著性差异（P<0．05）。干预组吸烟、饮酒、甜食及高脂饮食四项参数不良行为明显改善。结论行为干预是一项有效控制糖尿病患者血糖的治疗手段。糖尿病患者通过社区行为干预，改变了过去的行为习惯和就医模式，有利于改善患者的遵医行为，有效控制糖尿病的病情，预防并发症的发生，减少医药费的支出，提高糖尿病患者的生活质量。在社会效益及经济效益方面均具有深远的意义。

简介：药历分为教学药历和工作药历。教学药历的首次病程录一般记录首次治疗方案分析,包括治疗原则、具体方案、监护计划和用药指导。本文通过1例冠心病并发心功能不全病人的教学药历,重点显示首次病程录的内容和意义。

简介：[摘要] 目的：分析全病程管理在急性心肌梗死（AMI）中的应用价值。方法：从2019年7月至2020年12月，我院收治的AMI患者中选取82例。按照入院编号奇偶性分组：奇数编号41例进入对照组（给予常规护理），偶数编号41例进入试验组（实施全病程管理）。比较急救治疗时间和心血管不良事件。结果：相比于对照组，试验组接诊至抢救、急诊至PCI、住院天数均更短，心血管不良事件发生率更低（P＜0.05）。结论：对AMI患者进行全病程管理，能提高急诊抢救效率，减少心血管不良事件。

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简介：给你一秒钟的时间,凭感觉快速回答：红色的相反是什么颜色?A．白色或黑色B．蓝色或绿色C．黄色或橘色D．其它颜色选择A：说你像白纸般“蠢”洁好像也不大对,但你对爱情真的非常一往情深,只要对方说“我爱你”,就会死心地相信他。但如果被人抛弃,就会恨他一辈子,是个敢爱敢恨的人。

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简介：摘要甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准，用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月，仑伐替尼已在我国上市4年余，积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼，国内相关领域的多学科专家学者，采用德尔菲法，根据仑伐替尼上市前后的临床实践，参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验，经过多次共同讨论，反复修改，最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》，以供临床医师参考。

简介：摘要目的分析不同病程甲状腺相关眼病（TAO）视盘及黄斑区血管密度特征及其与视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2019年6至9月就诊于北京协和医院眼科的36例TAO患者及同期年龄匹配的健康志愿者12名。其中TAO临床活动性评分≥3分的12例患者为TAO活动期组，患有甲状腺相关眼病视神经病变（DON）且病程≤6个月的12例患者为DON急性期组，患有DON且病程>6个月的12例患者为DON慢性期组，健康志愿者为对照组，研究均取右眼数据进行分析。每组男性、女性均为6人。所有受试者行最佳矫正视力及视野检查，最佳矫正视力转换为最小分辨角对数视力进行分析；采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层（RNFL）、视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度；采用相干光层析血管成像术测量视盘及黄斑区血管密度。分析各组间视盘及黄斑区血管密度的差异及其与不同因素的相关性。统计学方法主要采用方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果4个组受检者年龄差异无统计意义（P>0.05）。DON急性期组最佳矫正视力为0.1（0.0，0.2），较对照组0.0（0.0，0.0）差，差异有统计学意义（U=114.000，P<0.05）。DON急性期组及DON慢性期组整体视盘全层血管密度（54.70%±2.31%、54.31%±3.65%）均低于对照组（57.54%±2.17%），差异有统计学意义（t=3.104，2.636；均P<0.05）。TAO活动期组、DON急性期组和DON慢性期组黄斑区整体浅层血管密度（46.07%±3.06%、42.26%±5.05%、45.63%±3.87%）均低于对照组（49.34%±3.08%），差异有统计学意义（t=2.614，4.147，2.603；均P<0.05）。4个组间黄斑中心凹无血管区面积及黄斑区深层血管密度差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAO活动期组视盘及黄斑区血管密度与视野平均缺损值、RNFL及GCC厚度均无相关性（均P>0.05）。DON急性期组整体视盘全层血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.591，P<0.05），与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.595，0.693；均P<0.05）；DON慢性期组整体视盘毛细血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.673，P<0.05），黄斑区整体浅层血管密度与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.732，0.712；均P<0.01）。结论TAO活动期仅黄斑区浅层血液供应减少。DON急、慢性期黄斑区浅层和视盘的血液供应均减少，且血管密度越小，RNFL及GCC厚度越薄，视野缺损越严重。（中华眼科杂志，2020，56：824-831）

简介：【摘要】目的：本文主要研究和探讨了对于不同病程的创伤性颅脑损伤病人进行急救治疗的效果，分析治疗后病人的运动机能恢复以及生活自理能力恢复情况。方法：我们选取的研究对象是我院于 2016.01-2017.12之间收录的各种创伤性颅脑损伤病人 40名，对这些病人的治疗过程以及疗效进行总结和分析。我们按照病人治疗后康复的时间，将病人分成 5个小组，包括小于三个月、三个月到六个月、六个月到一年、一年到两年、两年以上。对这些病人进行一定的急救措施，急救包括院前急救、急诊科急救、及脑外科专科急救，具体措施包括保持呼吸道通畅，保护脑部避免剧烈震荡，冰袋外敷，吸氧，开放静脉通道，应用甘露醇等急救药物，以及手术急救等措施。对比在收治前没有经过规范急救（这些患者绝大部分是患者家属自行送到医院就诊）和经过规范急救一周之后的病人 ADL评分以及神经功能和肢体运动情况。结果：在经过急救的一个星期，各组病人的 ADL评分都有提高，并且神经功能和肢体运动能力等都恢复情况较好。结论：对不同病程创伤性颅脑损伤病人进行及时的急救处理能够有效提高治疗的效果，促进病人快速康复，对该疾病治疗具有促进作用。

简介：摘要目的探讨中药穴位贴敷护理在小儿喘嗽中的应用效果及对患儿病程的影响。方法选取我院2016年2月-2016年6月收治的96例咳嗽患儿为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例，对照组患者给予常规护理，研究组在其基础上联合给予中药穴位贴敷护理，对比两组患儿的临床治疗效果、症状改善情况以及住院天数。结果研究组治疗总有效率为93.75%，显著高于对照组的79.17%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05），研究组临床症状消失时间及住院天数显著少于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论中药穴位贴敷护理能有效的提高喘嗽患儿的治疗效果，缩短病程，具有一定的临床应用价值。