简介:摘要多数遗传性视网膜疾病(IRDs)可造成永久性视功能严重损害且缺乏有效的治疗方法。2017年全球首个IRDs的基因治疗药物Luxturna获得美国FDA批准,为该类疾病的治疗带来了新的希望。IRDs发病早、患者数量相对少,以往对自然病程的认识有限。IRDs的基因治疗研究必须基于对疾病发病机制、自然病程的深入认识,对基因疗法实施最佳"治疗窗"的选择是治疗成功的前提。目前,用于基因治疗的主要基因传递载体为重组病毒载体,其组织免疫原性、成瘤性及其与宿主细胞整合的安全性和有效性决定了治疗的结局,故亟待建立IRDs基因疗法的临床评价技术。眼科疾病的基因疗法还涉及法律法规、伦理道德、产品流程、人种和地域环境、疾病进展过程、基因突变种类、患者获益和风险比等多种因素的考量。因此,充分考虑IRDs人群的需求,尤其是儿童患者的特殊性,积极开展我国IRDs的自然病程研究,对于科学、规范地开展基因治疗临床试验、有效确立基因治疗临床研究的终点结局指标、遵循国际规范的伦理准则都具有重要意义。
简介:摘要目的研究分析脑血管性痴呆中各因素对病程及预后的影响。方法整理收集我院接收的64例脑血管性痴呆患者作为观察组,同时选取66例肺痴呆性脑血管患者作为对照组,分别对两组患者的精神、神经症状、病程、体征、CT、卒中发作史等进行观察比较,并对因素对脑血管性痴呆病程及预后的影响进行分析总结。结果两组患者失用、主动性差、表情呆滞等症状比较有较大差异(p<0.05);两组患者局灶性神经系统症状与体征比较无较大差异(p>0.05);两组患者病程大于4年人数比较有明显差异(p<0.05);卒中发作次数越多患者发生痴呆的几率越高。结论大脑病变大小及部位是影响脑血管性痴呆患者症状的主要因素,而多次发作梗塞则是诱发痴呆现象发生的主要因素;且患者脑血管病程越长其发生痴呆的几率越大。
简介:摘要目的探讨对小儿高热惊厥患儿行病程不同时段护理干预的临床效果。方法将2015年11月~2016年11月我院收治的118例小儿高热惊厥患儿作为研究对象,随机分为阶性组和常规组,各59例。常规组行基础护理干预,阶段性组行病程不同时段护理干预,观察并比较两组患儿复发率以及家长满意度。结果阶段性组的复发率1例(1.69%)显著低于常规组7例(11.86%),阶段性组家长满意度57例(96.61%)显著高于常规组50例(84.75%),P<0.05为差异具有统计学意义。结论对小儿高热惊厥患儿行病程不同时段护理干预,不仅能够在一定程度上降低疾病的复发率,同时,还能够提高患儿家长的满意度。
简介:目的探讨主观综合营养评估法(subjectiveglobalassessmentofnutrition,SGA)评价慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)2~4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组:①根据肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eG-FR)分为CKD2期组、3期组、4期组;②根据SGA评估分为营养正常组、轻一中度营养不良组和重度营养不良组;③根据病程进展分为进展1组、进展2组、进展3组。于随访第1天、第12个月、第24个月分别检测血红蛋白(hemoglobin,Hb),白蛋白(albumin,Alb),前白蛋白(prealbumin,PA),血清钙(Ca),血清磷(P),分析CKD患者的营养状况与病程进展的关系。结果在随访第1天、第12个月、第24个月,CKD4期组与2期组Hb比较有显著性差异;4期组与3期组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但2期组与3期组比较无统计学差异;CKD2期组第1天与12个月Hb比较差异有统计学意义(P〈O.05)。CKD4期组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。在第1天、12个月,营养正常组、轻一中度营养不良组、重度营养不良组Alb组间比较,差异有统计学意义;轻一中度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月比较,均有统计学差异(P〈0.05)。重度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。CKD患者不同营养状况与病程进展发生率差异有统计学意义(P〈0.05),且重度营养不良患者进展3组发生率为92.6%。结论Alb可作为营养状况的评价指标之一。CKD患者PA随着肾功能下降及病程的延长而升高。重度营养不良对CKD患者病程进展影响较大,SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值。
简介:摘要目的研究将肺部影像学表现应用在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果。方法选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的75例慢性阻塞性肺疾病患者,依据疾病类型的不同可以分为A型,E型,M型三组,对于所有患者均实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对比三种类型患者临床治疗数据差异。结果对比实施对症治疗之前在治疗后FEV1、RV/TLC、FEV1%Pre、炎症指标以及CAT评分等指标均得到显著改善,统计学分析存在意义(P<0.05)。A型患者、M型患者在CAT评分显著优于E型患者;M型患者在FEV1、FEV1%Pre、CAT评分方面显著优于E型患者;A型患者在FEV1、FEV1%Pre、CAT评分等指标方面显著优于M型患者与E型患者,统计学分析存在意义(P<0.05)。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病中采取肺部影像学表现具有一定作用,可以依据不同情况予以有针对治疗。
简介:摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症,是影响患者临床预后的重要因素,门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现;肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标,是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准,并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。
简介:目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病程后期并发急性胆囊炎(AC)的危险因素。方法:采用病例对照研究的方法,回顾性收集确诊的20例SAP并发AC(SAP-AC)患者为病例组和86例SAP患者为对照组的各项资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选危险因素。结果:单因素Logistic回归分析显示Balthazar’CT评分、APACHEⅡ评分、全身并发症、局部并发症、生长抑素时间、EN持续时间、输血、手术等12个变量影响并发AC的发生;多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.333)、肠道营养(EN)持续时间(OR=1.020)、胰头部坏死组织感染(OR=3.301)为并发AC的重要影响因素。结论:APACHEII评分越高、EN持续时间越长、胰头部坏死组织感染,其并发AC的风险性就越大,均为危险因素。
简介:摘要:目的:通过评价高血压患者 10年前后血压及心电图左室高电压的变化,了解高血压患者血压及左室高电压随高血压病程的变化。方法:选取近 10年连续在我院体检的高血压患者 150例。记录他们的血压及心电图 R5+S1值,结果: 10年前后高血压患者收缩压、舒张压均降低, R5+S1异常阳性率的 10%以下,但心电图 R5+S1的值升高,前后比较有统计学差异。结论:控制血压的高血压患者中,左室高电压随病程进展。心电图检查在初筛高血压心脏损伤的临床方面阳性率低,有一定的临床价值。
简介:摘要目的探讨Morse量表配合病程日记在心内科预防跌倒的应用效果。方法选取我院心内二科2018年4-9月住院治疗的1550例跌倒高危患者为临床研究对象,运用Morse量表配合病程日记的方法,观察跌倒发生率与护理工作满意度,继而分析Morse量表配合病程日记在心内科预防跌倒的临床应用价值。结果观察组情绪改善显著优于对照组,护理满意度高于对照组,临床护理指标优于对照组,跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Morse量表配合病程日记能够有效降低心内科患者跌倒发生率,提升其综合护理质量,改善其负面情绪,提升护理满意度,实用性强,值得应用。
简介:摘要目的利用机器学习算法对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)病程进行分类,为临床早期诊断AD提供辅助工具。材料与方法将AD病程分为正常认知者、早期轻度认知障碍、晚期轻度认知障碍和AD 4组,收集这些研究对象的结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)数据,在此基础上加入年龄、性别、教育水平和简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分,然后分别基于两个数据集用L1正则化支持向量机(L1 regularized support vector machine,L1-SVM)算法进行特征选择得到对分类组贡献最大的特征,将提取到的特征子集放入误差逆传播(back propagation,BP)神经网络模型中进行分类,并且与逻辑回归、随机森林、支持向量机3种机器学习模型作对比。用十折交叉验证法比较4种模型的准确率并给出最优组合模型的特异度、敏感度和AUC值。结果加入3项人口统计学指标和MMSE评分的特征集优于仅具有sMRI的特征集,此外,BP神经网络算法与L1-SVM特征选择算法结合的分类准确率优于其他机器学习模型,尤其是在从正常认知功能向AD转化的过程中,BP神经网络的准确率高达98.90%,敏感度98.75%,AUC值1.00。不同分类组之间略有差异。结论L1-SVM和BP神经网络组合模型可以用于AD早期诊断,并且AD进展转化的每一阶段的相关特征数据为临床基础研究和病理变化提供了依据。
简介:【摘要】:目的:探讨小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复情况的相关性。方法:采用随机分组的方式,将 100例哮喘患儿分为比较组和研究组,每组各 50例,比较组患儿应用 氨茶碱和甲泼尼龙针开展治疗,研究组患儿应用布地奈德联合特布他林雾化治疗,对比治疗前后肺功能。结果:治疗前,两组FVC、 FEV1、 PEF、 MEF等指标差异较小, 经过对比分析,组间差异显著(P>0.05);治疗后,研究组 FVC、 FEV1、 PEF、 MEF等指标与比较组相比,差异显著 ,经过对比分析,组间差异显著(P<0.05)。 结论:小儿哮喘的病程与治疗后肺功能恢复情况存在相关性,病程越短,肺功能恢复情况越好。
简介:目前对吉林方言程度副词“诚”的研究层面过于零散,学界几乎没有对其进行具体、全面的研究.根据张谊生(2000)对程度副词的分类,将程度副词“诚”划分到“高量级”程度副词类别中,语义上相当于普通话中的“很、非常、特别、十分”,从程度副词“诚”的使用地域分布入手找寻规律,分析其语义、句法功能和语用特征,简要分析程度副词“诚”的语法化历程.