简介：我国目前推行的经营者股票期权制度,遇到公司法、证券法、劳动法、税法、会计法等诸多部门法上的障碍,急需对相应的法律、法规进行调整。本文对其进行具体分析,并提出若干相应的法律思考与建议。

简介：摘要：目的：研究肠外营养与肠内营养在神经内科危重症患者营养支持中的作用。

简介：摘要目的比较肠外营养与肠内营养在神经内科危重症患者营养支持中的临床应用效果。方法选择解放军陆军第七十二集团军医院及湖州市中心医院神经内科治疗的神经内科危重症患者86例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组(43例，给予肠内营养治疗)和对照组(43例，给予肠外营养治疗)。对比治疗前后营养指标、免疫指标、神经功能及胃肠功能恢复指标，并对比治疗后并发症的发生率、复发率及病死率。结果治疗前，两组患者血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组患者TP、ALB、BMI指数均改善，其中观察组患者TP、ALB、BMI指数优于对照组[(61.01±1.31)g/L、(34.04±1.09)g/L、(20.46±1.63)kg/m2比(56.92±0.08)g/L、(29.53±1.03)g/L、(17.65±1.02)kg/m2](t＝8.921、9.087、9.103，均P<0.05)；治疗前，两组患者TLC、IgM、IgG、HLA-DR指数差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组患者总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、人类白细胞抗原(HLA-DR)指数均改善，其中观察组患者TLC、IgM、IgG、HLA-DR指数均优于对照组[(1.32±0.08)×109/L、(1.93±0.03)g/L、(10.62±1.03)g/L、(70.05±1.02)%比(1.15±0.01)109/L、(1.45±0.02)g/L、(9.02±0.03)g/L、(66.46±1.63)%](t＝7.213、7.093、7.903、7.392，均P<0.05)；治疗后，观察组肠道感染、管道堵塞、尿路感染、消化道出血、肺部感染发生率均明显低于对照组(4.65%、2.33%、4.65%、6.98%、11.63%比18.60%、9.30%、16.28%、44.19%、20.93%)(χ2＝8.023、8.261、8.321、8.632、8.732，均P<0.05)；观察组格拉昏迷指数(GOS)评分优于对照组(67.44%比37.21%、32.56%比62.79%)(t＝8.821、8.932、9.632、9.932，均P<0.05)；两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在神经内科危重症患者中应用肠内营养治疗，可有效提高患者营养指标，改善免疫指标，提高胃肠功能恢复指标，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的评估神经系统疾病住院患者中老年患者营养不良风险、营养不良的发生率及营养治疗情况。方法选取本院2017年11月-2018年4月脑病科老年住院患者200例，对其营养情况进行分析。统计老年患者营养不良发生率及营养治疗情况，并对其生化指标进行分析。结果共200例患者接受调查，存在营养不良风险者50人，营养不良者91人，其中接受营养治疗患者44人。营养不良患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平与正常组相比明显降低，接受营养治疗患者血红蛋白和前白蛋白有所改善，白蛋白改善不明显。结论神经系统疾病老年患者营养不良发生率较高，营养治疗率偏低，营养治疗对营养不良患者的营养状况有明显改善。

简介：摘要：目的：观察分析睡眠障碍护理应用于神经内科住院患者护理时，能否对其睡眠障碍产生积极影响。方法：100例患者随机分为观察组与对照组，分别接受睡眠障碍护理与常规护理。分别于护理前后比对两组患者的三项睡眠质量评分结果。结果：护理前，两组三项睡眠指标评分均无显著差异（P值均＞0.05）；护理后，观察组患者三项评分分别为（1.21±0.23）分、（1.05±0.11）分、（1.24±0.16）分，均低于对照组的（1.97±0.44）分、（1.53±0.23）分、（1.64±0.21）分（P值均＜0.05）。结论：睡眠障碍护理应用于神经内科住院患者护理时，能够有效改善患者的睡眠质量。

简介：摘要目的分析评价小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的临床疗效。方法将某院2014年5月~2016年5月足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的30例患者定为本次研究的对象，30例患者术后创面均未愈合且有溃疡，给予30例患者小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术，在术后对患者进行随访，分析小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。结果30例患者均接受小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术，术后对患者实施36个月的随访，术后患者皮瓣成活30例（100%），通过测量和比较发现患者皮瓣面积为67~82cm2，平均皮瓣面积为（68.13±4.98）cm2，患者蒂部的宽度均为3-5cm，平均蒂部宽度为（4.09±0.36）cm。通过随访发现，患者经小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术后，患者皮瓣弹性以及质地均较好，供区愈合情况良好，足踝活动无影响，30例患者均未发生慢性骨髓炎、肉芽瘢痕、股骨坏死等并发症。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面，可修复足踝部恶性肿瘤术后患者创面不愈合或者溃疡等情况，还可在一定程度上恢复患者足踝功能，安全性高，临床可参考。

简介：摘要目的总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露合并糖尿病的治疗方法。方法术前控制血糖，术中利用同侧腓肠神经营养皮瓣转移修复，术后继续监测血糖、局部抗炎、换药、制动等对症处置。结果10例患者其中7例术后皮瓣成活良好，2例出现皮瓣静脉回流障碍经处理正常愈合，1例出现远端皮瓣边缘坏死，经多次换药延期愈合。

简介：摘要目的探究首发精神分裂症患者采取奥氮平治疗，观察不同时期神经营养因子和认知功能的变化。方法对我院2015年1月至2018年12月收治的128例首发精神分裂症患者进行研究，予以单一奥氮平治疗，另外，在同一期间，还征聘了60名健康检查人员作为对照组，比较血清脑源性神经营养因子和认知功能的变化。结果观察组在治疗前后4周、8周、12周BDNF水平进行了比较，（P＜0.05），治疗前观察组与对照组比较（P＜0.05），治疗后12周观察组与对照组比较（P>0.05），治疗后，观察组认知评分明显高于治疗前（P＜0.05），BDNF水平与认知功能呈正相关（P＜0.05）。结论奥氮平治疗首发精神分裂症可改善血清脑源性神经营养因子和认知功能。

简介：摘要目的探讨应用胫后动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损的手术方法临床效果。方法2007年8月-2011年8月对13例中前足软组织缺损患者,在小腿内侧区沿大隐静脉设计以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣,切取面积5cm×9cm～8cm×18cm。结果术后13例皮瓣完全成活,其中2例皮瓣边缘有少量坏死.经换药后愈合。供区创面均1期愈合,经2-18个月随访,皮瓣外形满意,耐磨,质地、弹性良好。结论以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损具有不损伤主要血管、血供可靠、皮瓣切取范围大、隐蔽等优点,临床效果满意。

简介：目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.

简介：摘要目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography，3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣，逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月，潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者，男12例，女7例，年龄16～45岁，平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查，了解供区血管情况，明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系，设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能，根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支，术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活，所有病例均得到随访，时间为6～12个月，平均8个月，皮瓣外观较好，血运可靠，足、踝部功能基本正常，穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例，良10例，中1例。足远端皮肤感觉恢复达S4 5例，S3 10例，S2 4例；感觉恢复范围达R4 3例，R3 9例，R2 7例。结论术前行3D-CTA检查，可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况，指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损，血供可靠，创伤小，效果满意。

简介：摘要目的探讨应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣治疗腔隙性踝关节感染创面的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2009年7月—2015年5月唐山市第二医院手二科采用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面15例患者的临床资料，其中男10例、女5例，年龄26～45岁，平均35.3岁；左侧7例，右侧8例；交通伤9例，砸伤4例，挤压伤2例。5例急诊行创面清创＋负压封闭引流术(VSD)，其中2例踝关节粉碎性骨折患者予外固定架固定；10例患者踝关节粉碎性骨折行骨折内固定治疗，术后10～16 d皮肤软组织坏死引起缺损，行创面彻底清创＋VSD治疗。15例患者皮肤、软组织缺损范围为3 cm×5 cm～10 cm×7 cm，均于VSD治疗后择期行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复皮肤、软组织腔隙性创面。术后观察皮瓣成活情况；术后3个月，通过对皮瓣愈合情况、感觉、形态、皮温、供区瘢痕情况的评分，评价皮瓣修复效果；末次随访时采用Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能。结果15例皮瓣全部成活，创面均一期愈合。15例患者获随访，随访时间13～21个月，平均17.5个月。随访期间感染无复发，局部无窦道形成。术后3个月皮瓣修复效果评分为7～10分，皮瓣外观不臃肿、质地柔软，疗效均满意。末次随访时按照Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能，优1例，良11例，可2例，差1例。结论胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血管蒂恒定，携带筋膜可填塞空腔，皮瓣血运好、抗感染力强、易于切取，修复腔隙性踝关节感染创面，疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨外源性给予脑源性神经营养因子前体(brain-derived neurotrophic factor precursor，proBDNF)后脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)大鼠额前皮质凋亡信号通路蛋白的表达变化。方法在55只健康成年雌性SD大鼠中，随机选取25只作为PSD组，其余30只随机分为正常组、抑郁组、卒中组，每组10只。卒中组采用线栓法建立大脑中动脉栓塞模型；抑郁组采用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)结合孤养法制备大鼠慢性应激抑郁模型；PSD组采用线栓法建立MCAO模型，术后1周加以CUMS及孤养法制备PSD模型；PSD组大鼠造模后2周，随机选取15只进行侧脑室埋管，并随机分为proBDNF组、组织型纤溶酶原激活剂组(tPA组)和NS组，埋管后1周进行侧脑室注射tPA、ProBDNF，连续给药1周。于造模后第4周及第8周末采用Western blot检测各组大鼠额前皮质c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase，JNK)、p-JNK、p53、p-p53、Bax蛋白表达。采用SPSS 17.0进行数据分析，组间比较采用单因素方差分析，采用SNK-q进行两两比较。结果大鼠MCAO造模第4周末和第8周末，正常组、抑郁组、卒中组和PSD组大鼠额前皮质p-p53、p53、p-JNK、JNK和Bax表达均差异有统计学意义(F＝3.426~90.355，均P<0.05)。事后两两比较结果显示，相比正常组，在第4周末，PSD大鼠额前皮质p-JNK(0.378±0.042)、Bax(0.478±0.054)蛋白的表达均升高(均P<0.05)；在第8周末，PSD组大鼠额前皮质中p-JNK(0.411±0.056)、p-p53(0.286±0.083)、Bax(0.471±0.008)蛋白表达均升高(均P<0.05)。予侧脑室注射proBDNF后，proBDNF组、tPA组和NS组p-p53、p53、p-JNK、JNK和Bax表达差异有统计学意义(F＝16.915~287.039，均P<0.01)。事后两两比较结果显示，相比NS组，proBDNF组大鼠额前皮质p-JNK(0.35±0.01)、p-p53(0.31±0.01)的表达显著增加(均P<0.05)。予侧脑室注射proBDNF后，proBDNF组、tPA组和NS组大鼠体质量、蔗糖偏好率、水平运动距离和垂直运动距离均差异有统计学意义(F＝18.741~76.305，均P<0.01)，与NS组和tPA组相比，proBDNF组行为学指标[体质量(224.36±3.23)g、蔗糖偏好率(69.83±1.72)%、水平运动距离(57.93±2.09)格、垂直运动距离(19.79±1.81)次]均显著下降(均P<0.05)。结论proBDNF促进了PSD大鼠凋亡信号通路的激活。

简介：摘要目的研究功能性消化不良患者胃粘膜组织中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平及其与心理因素的关系。方法实验组选取2017年5月至2017年10月来我院消化内科就诊并符合罗马Ⅲ标准的FD患者。对照组选自来我院例行体检未发现异常者。所有参与者均用汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMM/HAMD)自评量表测评患者精神症状，BDNF在胃黏膜中的表达情况采用免疫组化方法检测，采用Image-Proplus6.0软件计算表示细胞染色强度的平均光密度值(OD值)。结果FD患者均普遍存在焦虑、抑郁。BDNF在FD患者胃黏膜中的表达均较对照组有显著升高（P<0.05）；BDNF在合并精神症状FD患者胃黏膜中的表达较正常对照组明显增强(P<0.05)。结论FD患者胃粘膜中BDNF浓度明显升高，可能在FD发病中起一定的作用，而焦虑、抑郁在FD的发病中也起到重要作用。

简介：摘要目的探讨臀下动脉臀部穿支联合股后皮神经营养血管皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法自2009年11月—2012年3月对10例骶尾部巨大褥疮患者使用臀下动脉臀部穿支联合股后皮神经营养血管皮瓣修复。结果随访3-24个月，平均8个月，皮瓣外形满意，质地良好，无褥疮复发。结论臀下动脉臀部穿支联合股后皮神经营养血管皮瓣是一种修复骶尾部巨大褥疮比较好的方法。

简介：【摘要】 目的 探究首发精神分裂症患者采取奥氮平治疗，观察不同时期神经营养因子和认知功能的变化。方法 对我院 2015年 1月至 2018年 12月收治的 128例首发精神分裂症患者进行研究，予以单一奥氮平治疗，另外，在同一期间，还征聘了 60名健康检查人员作为对照组，比较血清脑源性神经营养因子和认知功能的变化。结果 观察组在治疗前后 4周、 8周、 12周 BDNF水平进行了比较，（ P＜ 0.05），治疗前观察组与对照组比较（ P ＜ 0.05），治疗后 12周观察组与对照组比较（ P> 0.05），治疗后，观察组认知评分明显高于治疗前（ P＜ 0.05）， BDNF水平与认知功能呈正相关（ P＜ 0.05）。结论 奥氮平治疗首发精神分裂症可改善血清脑源性神经营养因子和认知功能。

简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要随着基因测序技术的发展，目前已在编码NMDA受体的GRIN基因家族中发现了多种变异。这些变异与神经发育障碍相关，通过对变异受体的功能进行药理学分析，可能揭示相关疾病的分子机制，并进一步探索治疗的策略。本文就NMDA受体的结构和功能以及GRIN家族基因变异相关的神经发育障碍进行综述。

简介：摘要目的探究有效的护理方法在神经外科意识障碍病人治疗中的临床观察。方法选择我院在2013年6月至2015年6月期间收治的106例神经外科意识障碍患者，观察患者的生命体征和临床症状等方面，并给予相应的护理干预方法，分析观察和护理效果。结果经过6个月的治疗和护理，其中16例死亡，9例植物人，16例为严重伤残，21例为轻度伤残，44例为恢复良好。结论对患者进行有效的临床观察和护理干预，对于神经外科意识障碍患者而言，是保证其生命的关键，对患者康复有促进作用，值得应用推广。