简介：摘要硬化性骨髓炎又名Garre's骨髓炎，临床较少见。病因尚未完全确定，不易找到致病菌，一般认为是骨组织低毒性感染，有强烈的成骨反应，亦有认为系骨组织内有多个小脓肿，张力很高，本病多发生在长管状骨骨干，以胫骨为好发部位。近年来有关硬化性骨髓炎医学杂志及文献报道较少，作者认为此病例具有一定特点，硬化性骨髓炎发病于扁平骨双足拇趾趾骨，病史12年，伤口长期不愈，双足拇趾趾骨骨质疏松严重，呈海绵状，略有弹性，挤压有淡黄色液体溢出。术后切除大体病理标本检查光镜所见新生骨质不规则，缺乏排列层次，可见坏死样骨片及慢性炎细胞小灶。双足趾脓性分泌物培养检出霉菌。

简介：摘要目的探讨长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学表现，提高诊断水平。方法对在我院行影像学检查并经穿刺活检或术后病理诊断为骨髓炎的病人35例的临床资料进行回顾性分析，重点对影像学表现进行讨论。结果35例病人中，病变部位在上肢10例，下肢的为25例，以胫腓骨、股骨、肱骨骨干较多见，所有病人均可见骨膜反应，29例病人出现骨皮质密度增高、增厚，6例病人出现骨皮质不规则斑点状骨质破坏，绝大部分病例无明显髓腔密度增高改变，软组织肿胀不明显，未见软组织肿块影。本组误、漏诊15例。结论长骨不典型慢性硬化性骨髓炎影像学表现不典型，误诊、漏诊率较高，认识其临床及影像表现可以提高诊断符合率。

简介：摘要目的评价X线平片、CT及MRI对硬化性骨髓炎诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析28例硬化性骨髓炎的影像学特征，并与手术病理对照。结果硬化性骨髓炎好发于长骨骨干，其中发生于胫骨者18例，股骨8例，指骨1例，腓骨1例。影像学主要表现为骨皮质增厚，骨质密度增高，髓腔狭窄或消失。术前正确诊断24例（24/28，85%），误诊4例，误诊为骨样骨瘤2例，疲劳骨折1例，尤文氏肉瘤1例。结论CT显示骨硬化情况更清晰，MRI显示骨髓及软组织水肿优于X线平片及CT，大多数硬化性骨髓炎具有较典型的影像学特征表现容易诊断，但需要注意和骨样骨瘤、疲劳骨折及尤文氏肉瘤等鉴别。

简介：原发性硬化性胆管炎是一种由可以累及整个胆管系统的弥漫性炎症和纤维化引起的胆汁淤滞性肝病变。进行性的病理过程造成肝内和肝外胆管闭塞，最终引起肝硬化、门脉高压和肝功能衰竭。10％～30％的患者在病程中可以出现胆管癌。

简介：摘要骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症，好发于长骨，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。血源性感染引起的血源性骨髓炎是最常见的类型。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌容易形成菌栓滞留繁殖，余元身体其他部位的感染灶如毛囊炎等的致病菌在干骺端血管滞留后，如机体抵抗能力弱时可出现病菌迅速繁殖，侵蚀、破坏骨组织，引起急性炎症。其病理变化主要分为脓液扩散，骨质破坏，死骨形成与反应性骨质增生四个过程。创伤性骨髓炎由开放骨折或外科手术所致。软组织破坏严重，血液循坏破坏是感染加重的重要因素。慢性骨髓炎Cierny-Mader分型可分为四型：Ⅰ型为髓内骨髓炎，病灶局限于骨髓腔，如血源性骨髓炎；Ⅱ型为表浅型骨髓炎，病灶局限于骨的外表面，常伴有难治性的软组织缺损，缺乏软组织保护；Ⅲ型为局限性骨髓炎，有存在明显边界的附着的或浮动的骨片，常伴有Ⅰ型和Ⅱ型骨髓炎的特点；Ⅳ型为弥漫性骨髓炎，病灶累及一整段骨或一整个关节。创伤性骨髓炎治疗的首要步骤是处理感染，感染性病灶要彻底清除，这一步是治疗的重中之重。在感染控制的基础上再进行骨重建。重建的手段包括松质骨移植，骨折内固定，节段性骨移植，人工关节置换等。

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简介：摘要原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）由Delbet于1924年首次报道，其自然病史表现为进行性胆管炎症闭塞，不规则狭窄，肝内胆小管消失，狭窄区近端胆管扩张。本文旨在探讨原发性硬化性胆管炎的病理、病因、发病机制、临床表现、并发症。

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简介：患者女,74岁,左小腿反复水肿性红斑伴疼痛10个月,边界清,伴色素沉着,有触痛,皮温稍高。组织病理检查示：真皮毛细血管增生,含铁血黄素沉积,皮下脂肪小叶内可见淋巴细胞、组织细胞及泡沫细胞等混合性炎症浸润,局部可见膜性脂肪坏死,胶原纤维增生。诊断为硬化性脂膜炎。

简介：摘要目的在X线应用基础上对骨髓炎的CT特点进行分析，为临床提高骨髓炎准确性提供参考。方法通过对13例骨髓炎患者所患疾病病理的分析和临床资料，得出其影像学特点。结果全部比例经问诊、病理活检确定患骨髓炎后，分析了其软组织、骨质等的CT特点改变。结论骨髓炎不具有明确的CT特征，临床需结合其它资料进行确诊。

简介：摘要分析2019年10月以来收治的2例颅底骨髓炎患者的临床资料，2例患者的主要临床症状均为剧烈头痛，颅底MRI均表现为沿组织间隙蔓延的异常信号影。采用内镜经鼻入路手术和抗炎治疗后痊愈，无严重并发症。术后的病理学检查均证实了炎症性病变。

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简介：摘要目的探讨开放性骨折、粉碎性骨折、在一期行内固定术后，急性感染控制转为慢性创伤性骨髓炎及骨不愈合。方法分析53例慢性骨髓炎病程中的共同特点。结果在53例细菌培养阳性者均做过抗生素敏感试验。在不同时间程度内，对病灶周围软组织和病灶炎性骨段，选用敏感性的抗生素控制感染，是选择进行手术治疗的时机。53例患者最长随访10年7个月，最短10个月，骨折愈合4～10个月，平均5.5个月。结论慢性创伤性骨髓炎，骨缺损及骨不愈合，多因原始外伤严重，早期处理不当，I期内固定或隈行I期内固定促发感染，使感染难以控制，形成骨不愈合，骨折片慢性炎性吸收，造成骨缺损。