骨髓炎是怎么回事

骨髓炎是怎么回事

杨斌

眉山市中医医院 四川省眉山市 620010

骨髓炎这一疾病是因为细菌入侵而导致的化脓性感染病，对患者的身体健康与心理健康产生一定的影响，因此大家需要对骨髓炎的发病原因、症状、危害、预防措施、治疗方法加以了解，以此才能更好的防御好该疾病。

1、什么是骨髓炎

骨髓炎是骨的一种感染与破坏，主要有需厌氧菌或者分歧杆菌、真菌而导致的情况，骨髓炎发生于长骨，糖尿病患者的足部，或因为手术而引起穿透性骨损伤部位。

2、骨髓炎的症状

2.1肿胀

严格意义上分析，肿胀是骨髓炎的主要症状之一，并且发生于初期骨髓炎患者身上，在初期患者局部肿胀现象十分明显，并且肿胀的区域还伴随疼痛感，要及时给予治疗，否则会导致关节障碍的发生。

2.2脓肿

当发生脓肿之后则说明骨髓炎已经较为严重，步入脓肿期，患者疼痛现象十分明显与剧烈，但是需注意到的一点，即便发生脓肿，大多数患者的皮肤表面并没有发红症状，只有少部分患者身体会出现发冷的现象。

2.3溃烂

在发生溃烂的时候骨髓炎已经到了非常严重的阶段。在病发的位置会出现流脓或者溃烂现象，并且皮肤的色泽也会变得越来越暗淡，这个时候需要及早进行治疗。

2.4形体消瘦

当骨髓炎发展到末期，患者会出现形体消瘦，且该症状十分明显，并且部分患者还会出现心悸、失眠等心理上的不适感，需加以重视，做好治疗。

3、骨髓炎的危害

骨髓炎划分为化脓性骨髓炎与急性骨髓炎，不同类型的骨髓炎所带来的危害有所不同。对于化脓性骨髓炎而言，主要是由化脓性细菌侵入到骨质而引发的炎性反应，临床表现划分为急性与慢性，而慢性化脓性骨髓炎主要是因为急性化脓性骨髓炎没有得到治疗而转变。在发生化脓性骨髓炎之后，患者的全身症状十分严重，会有倦怠感、全身酸痛、食欲不振、胃寒、寒颤、高温、烦躁、不安，甚至还有昏迷的现象，此外，因为炎症具有反复性，对患者的肢体功能产生的影响也比较大，部分患者会伴有肌肉萎缩，出现病理骨折、关节挛缩等现象。

对于急性骨髓炎而言，其危害同样比较大，会导致病理骨折的发生，还会对患者肢体生长造成障碍，如果骨骼受到破坏，那么肢体生长的长度会受到影响，甚至还会发生畸形生长，如膝内翻与外翻。此外，患者会出现关节挛缩或感染，因为骨折延迟连接与不连接现象的发生，患者的关节活动会受到限制，部分患者窦道口皮肤因为不断受到刺激，会合并癌变。

3、骨髓炎的发生病因

骨髓炎的发生主要包括三点原因。

3.1解剖生理因素

对于青少年而言，因为骨骼血运十分丰富，干骺端具有丰富的毛细血管网，并且这一部分血流缓慢，细菌容易发生沉积繁殖，进而会引发骨感染，对此大多数血源性骨髓炎好发于青少年。

3.2全身与局部的抵抗力

全身与局部的抵抗力与骨髓炎的发病有着一定的关系，其中全身抵抗力主要与患者先天体质以及骨骼发育有关，而局部抵抗力则主要是指小儿发生骨折或者扭伤导致干骺端毛细血管网发生破裂，或者附近的组织内出现出血与细胞破裂，细菌在繁殖过程当中引发骨髓炎。

3.3医源性因素

医源性因素同样会导致骨髓炎的发生，也被称之为创伤性骨髓炎，主要是指在行骨科手术当中，因为消毒不彻底或者缺乏无菌意识导致骨感染。

4、骨髓炎的预防措施

4.1拒绝疲劳

过度疲劳会导致人体的免疫力越来越差，抵抗力有所下降，细菌就会趁虚而入，引发骨髓炎的发生，所以在生活当中要拒绝疲劳，不可熬夜加强休息，保证作息的规律性。

4.2小病及时处理

有非常多的人认为自己在生活当中的小感冒无需处理，但是如果一旦烧到38度以上，要尽快退烧，并服用清热解毒等药物，如果不及时退烧，则很有几率会感染骨髓炎。

4.3避免意外的发生

据相关文献报道，在临床当中创伤性骨髓炎占据30%以上，对此积极做好外伤入侵工作，骨折、摔伤、褥疮等均会导致骨髓炎的发生，为进一步控制细菌的入侵，还要给予抗感染、抗病毒、抗消炎等药物治疗，这样才能让患者体内的毒素尽快排出体外。

4.4避免药物滥用

从原理上分析，如果药物滥用会导致骨质发生硬化，骨髓腔出现硬化与堵塞，对骨细胞的正常代谢功能产生一定的障碍，引发骨坏死，导致骨髓炎的发生。

4.5 做好感染性疾病预防

在生活中人们要做好感染性预防工作，要做好个人卫生，多吃新鲜的水果与蔬菜，应加强体育锻炼，预防外伤感染，如果发现出现骨髓性感染，要尽早前往医院进行治疗，除此之外在生活之中也要加强休息，避免病毒的入侵。

5、骨髓炎的治疗方法有哪些

就目前而言，临床治疗骨髓炎常见的治疗方法以彻底清除病灶、开放性松质骨植骨、反复冲洗为主。

5.1穿刺吸引术

为进一步减轻骨髓腔的压力，避免炎症在骨髓腔上下扩散，需要对病灶进行穿刺吸引，还要注入一定的抗生素。

5.2开窗引流术

通过影像图片显示骨质局部发生破坏或者骨髓腔阴影增宽，那么则需在骨髓腔内积脓的部位实施骨皮质钻孔或者开窗，通过这一方式同样可以防止炎症的扩散，还能及时的将分泌物引流出来。

5.3死骨取出术

如果死骨比较大，并且手术时机完好，需要采取死骨取出术，这是目前治疗慢性骨髓炎的主要方法之一。

5.4截肢术

截肢术主要适用于一肢存在多处骨髓炎并且合并多数窦道，在临床多次治愈后仍旧发生恶性病变的患者。

5.5大块病骨切除术

大块病骨切除术主要应用于慢性血源性骨髓炎，这一类患者的病骨出现硬化，局部发生瘢痕，因为长年久治不愈，对患者的自身功能造成影响。

5.6带蒂肌肉瓣充填术

患者骨腔过大，为消灭骨空洞，需要采取带蒂肌肉瓣充填术。