简介：目的探讨骨肉瘤组织中血管生成拟态（VM）的存在情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法收集骨肉瘤标本66例,采用CD34和PAS双重染色方法检测骨肉瘤组织中VM存在情况,探讨骨肉瘤VM与临床病理特征和预后的相关性以及VM与黏着斑激酶（FAK）、迁移诱导基因（Mig）-7表达的关系。结果66例骨肉瘤中存在15例VM,阳性率为22.7%。骨肉瘤VM与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、术式及术前化疗坏死率无关。VM（＋）组FAK及Mig-7的阳性表达率均高于VM（-）组。VM（＋）组患者的总生存期和无转移生存期均短于VM（-）组患者（P〈0.05）,Cox风险比例回归模型显示VM和术前化疗效果是预测骨肉瘤生存期和发生转移的两个独立预后因素。结论VM存在于骨肉瘤组织中并且是其重要的预后指标,FAK及Mig-7与骨肉瘤VM的形成有密切关系。

简介：摘要目的对骨肉瘤肺转移患者不同治疗方法的生存分析与探讨。方法自2014年1月至2015年10月，从我院所收治的骨肉瘤肺转移患者中选取90例参与研究，按照不同治疗方法分为三组，分别为外科手术治疗组、伽玛刀治疗组以及单纯性全身化疗组，观察治疗后患者的生存期，对生存状况进行分析。结果最终，采用外科手术治疗组与伽玛刀治疗组患者生存率明显高于单纯全身化疗组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论当患者出现骨肉瘤肺转移症状后，应当优先选择外壳手术治疗法或伽玛刀治疗法，配合全身化疗可以取得显著疗效。

简介：摘要目的对骨肉瘤患者的不同内固定方法和效果分析。方法临床选取我院在2013年1月-2015年1月实施治疗的80例骨肉瘤患者，依照患者不同手术方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施同种异体骨移植带锁髓内钉固定术、人工假体置换功能重建术，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者的Enneking评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间、关节功能伸屈能力以及恢复正常生活时间均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在骨肉瘤患者临床治疗中实施人工假体置换功能重建术临床效果显著，值得推广。

简介：软骨肉瘤起源于软骨或成软骨结缔组织，是一种常见的恶性骨肿瘤，发病仅次于骨肉瘤，占恶性骨肿瘤的14．2％。本文报道2005年3月～2007年9月以来3例不同部位经手术和病理证实的软骨肉瘤的病例并着重讨论其影像诊断。

简介：无

简介：骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。定义为患者体内存在两个或者两个以上的骨肉瘤病灶但不伴有肺转移或并内脏转移,也被称为多中心骨肉瘤或者多病灶骨肉瘤[8]。多发骨肉瘤分为两类,最初诊断时发现多病灶即定义为同时里多发骨肉瘤,而在对原发灶有效的初始治疗后患者出现新的病灶则定义为异时型多中心骨肉瘤[9]。由于多发骨肉瘤发病率极低,所以对该疾病的研究相对较少,对其认识以及诊疗方案大都借鉴于单一病灶骨肉瘤研究结果。

简介：骨肉瘤是由肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织为特征的骨骼原发恶性肿瘤，其较长见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端，其中股骨远端或胫骨近端多见，其次为肱骨近端，随着血液运行转移率高且早，发展迅速。以往骨肉瘤患者的临床预后差，即使选择截肢手术治疗，5年内生存率也仅为20％左右。近年来，由于多种化疗药物的发现，患者生存率得到明显提高，同时使得骨肉瘤患者的保肢治疗已成为主要趋势，对于原发无转移的患者，约70％患者可以获得长期生存。

简介：摘要目的研究心理评量技术对骨肉瘤手术患者护理临床疗效评价，希望为临床护士对骨肉瘤手术患者的护理作出理论参考。方法选择2017年4月-2018年2月，于我院进行骨肉瘤手术治疗的患者130例。按照其床号，将其分为实验组和对照组，每组分别有65例骨肉瘤手术患者。对照组的65例骨肉瘤手术患者为常规护理；而实验组的65例骨肉瘤手术患者在对其进行常规护理的操作前，对其进行心理评量，再针对性地给予其护理干预。2个月后，观察两组患者焦虑、抑郁的发病率以及两组患者的护理满意度。结果2个月后，实验组65例骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率远低于对照组65例骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁的发病率，结果存在差异性（P＜0.05）；实验组65例骨肉瘤手术患者的护理满意度较对照组65例骨肉瘤手术患者的护理满意度偏高，结果存在差异性（P＜0.05）。结论此次研究结果表明，对骨肉瘤手术患者进行护理干预前，对其进行心理评量，可以有效提高其护理满意度，并大大降低骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率。所以，今后临床护士对骨肉瘤手术患者进行护理干预前，应该积极对骨肉瘤手术患者进行心理评量。

简介：摘要目的探讨透明细胞软骨肉瘤（clear cell chondrosarcoma，CCCS）的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、诊断陷阱、治疗以及预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月23例收治并手术治疗的透明细胞软骨肉瘤患者资料，其中男21例，女2例；年龄（45.78±16.19）岁（范围：27~72岁）。21~40岁8例（35%），41~60岁10例（43%），61~80岁者5例（23%）。发病部位股骨8例，骨盆7例，胸腰椎4例，骶骨3例，胫骨1例。术前穿刺及术后大体标本用10%中性福尔马林固定，5%硝酸脱钙处理，石蜡包埋，行苏木素-伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色及免疫组织化学染色（envision法），收集术前影像学表现及临床症状，术后显微镜下病理组织学表现及免疫表型，归纳总结透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学及病理形态学特点。结果23例透明细胞软骨肉瘤中影像学均显示骨质破坏，部分病例为境界相对清楚的溶骨性破坏，部分病例有硬化缘。7例术前有血清碱性磷酸酶升高。肿瘤组织大体灰白灰红色，部分病例可见瓷白色软骨样区域。镜下肿瘤细胞圆形、多角形，部分胞浆透亮，境界清楚，部分胞浆嗜酸性，细胞核圆形、居中，核分裂像罕见。常常可见结节状分布的软骨样基质及幼稚的编织骨，散在多核破骨巨细胞样巨细胞。免疫组化染色可不同程度的表达S-100、D2-40、EMA、Vimentin、p16、SATB2，表达不具备特异性。治疗主要通过外科手术整块切除，术后出现复发10例（43.5%），无远处转移病例。结论透明细胞软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见亚型，具有低度恶性生物学行为，准确诊断需要临床、影像学和病理三结合，外科整块切除预后较好。

简介：摘要目的探讨计算机导航辅助外科技术应用于骨盆软骨肉瘤精准切除的临床意义。方法回顾性分析2007年12月至2018年12月收治的采用计算机导航辅助外科技术手术的骨盆软骨肉瘤患者54例，男27例，女27例；年龄（34.00±1.41）岁（范围23~72岁）。47例为原发骨肿瘤，7例为复发骨肿瘤；肿瘤位于髂骨（Ⅰ区）15例，主要侵及髋臼（Ⅱ区）35例，耻骨（Ⅲ区）1例，侵及骶髂关节（Ⅳ区）3例。行穿刺活检45例（83.3%），切开活检4例（7.4%），5例未取活检，其中2例为多发骨软骨瘤恶变、2例为骨盆软骨肉瘤复发、1例经影像学检查诊断骨盆恶性肿瘤。病理分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例。计算机导航引导下按术前设计完成肿瘤切除手术，其中保肢术49例（90.7%）、截肢术5例（9.3%）。采用切除肿瘤标本大体外观和肿瘤最大径剖面检查评估肿瘤外科切除边界。分析术前肿瘤状况、性别、肿瘤分型、活检方式、肿瘤位置、截肢或保肢、不同外科切除边界患者复发率的差异。结果切除边界为广泛切除39例，边缘切除13例，囊内切除2例。52例（96.3%）按术前计划的外科切除边界完成手术，2例未完成。54例均获得随访，随访时间（84.00±93.34）个月（范围12~150个月）。存活45例，术后发生肺转移而死亡9例。局部骨与软组织复发8例（14.8%，8/54），其中保肢者复发7例（14.3%，7/49）、截肢者复发1例（20.0%，1/5）。不同外科切除边界患者局部复发率的差异有统计学意义（χ2=17.022，P=0.001）；边缘切除复发的风险是广泛切除的8.222倍[95%CI（1.297，52.140）]。按美国肌肉骨骼系统肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）93肢体功能评价体系进行评估，术后肢体功能恢复率为90.00%±4.71%（范围60.00%~100%）。术后发生并发症13例（24.1%），其中感染7例（13.0%）、术区及下肢深静脉血栓2例（3.7%）、伤口皮缘坏死延迟愈合4例（7.4%）。保肢术49例中，复发后截肢2例，5例患者肿瘤巨大侵及血管、神经而选择了半骨盆截肢手术，最终保肢率77.8%（42/54）。结论计算机导航辅助骨盆软骨肉瘤精准切除技术可行，有利于完成术前计划，提高肿瘤切除的准确性，从而降低局部复发率并有效恢复肢体功能，其局部安全性不低于截肢术。

简介：摘要目的研究心理评量技术对骨肉瘤手术患者护理临床疗效评价，希望为临床护士对骨肉瘤手术患者的护理作出理论参考。方法选择2017年4月-2018年2月，于我院进行骨肉瘤手术治疗的患者130例。按照其床号，将其分为实验组和对照组，每组分别有65例骨肉瘤手术患者。对照组的65例骨肉瘤手术患者为常规护理；而实验组的65例骨肉瘤手术患者在对其进行常规护理的操作前，对其进行心理评量，再针对性地给予其护理干预。2个月后，观察两组患者焦虑、抑郁的发病率以及两组患者的护理满意度。结果2个月后，实验组65例骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率远低于对照组65例骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁的发病率，结果存在差异性（P＜0.05）；实验组65例骨肉瘤手术患者的护理满意度较对照组65例骨肉瘤手术患者的护理满意度偏高，结果存在差异性（P＜0.05）。结论此次研究结果表明，对骨肉瘤手术患者进行护理干预前，对其进行心理评量，可以有效提高其护理满意度，并大大降低骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率。所以，今后临床护士对骨肉瘤手术患者进行护理干预前，应该积极对骨肉瘤手术患者进行心理评量。

简介：【 摘要 】 目的 研究 心理评量 技术对骨肉瘤手术患者护理临床疗效评价， 希望为临床护士对 骨肉瘤手术患者的护理作出理论参考。 方法 选择 2017 年 4 月 -2018 年 2 月，于我院进行骨肉瘤手术治疗的患者 130 例。按照其床号，将其分为实验组和对照组，每组分别有 65 例 骨肉瘤手术患者。 对照组的 65 例 骨肉瘤手术患者为常规护理；而实验组的 65 例 骨肉瘤手术患者在对其进行常规护理的操作前，对其进行 心理评量 ， 再针对性地给予其护理干预。 2 个月后，观察两组患者焦虑、抑郁的发病率以及两组患者的护理满意度。 结果 2 个月后，实验组 65 例 骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率远低于对照组 65 例 骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁的发病率，结果存在差异性（ P ＜ 0.05 ）；实验组 65 例 骨肉瘤手术患者的护理满意度较对照组 65 例 骨肉瘤手术患者的护理满意度偏高，结果存在差异性（ P ＜ 0.05 ）。 结论 此次研究结果表明，对 骨肉瘤手术患者进行护理干预前，对其进行心理评量，可以有效提高其护理满意度，并大大降低 骨肉瘤手术患者的焦虑、抑郁发病率。所以，今后临床护士对 骨肉瘤手术患者进行护理干预前，应该积极对 骨肉瘤手术患者进行心理评量。

简介：摘要目的探讨白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制。方法选取海南省文昌市人民医院骨科2017年1月至2019年1月接收的骨肉瘤患者30例，经病理检测确诊为骨肉瘤，将骨肉瘤细胞分为对照组、白毛藤多糖低、中、高浓度组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-Ebp11组、白毛藤多糖＋si-NC组、白毛藤多糖＋si-Ebp1组。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖抑制率；蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达；Transwell检测细胞迁移和侵袭；实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ErbB3结合蛋白1(Ebp1) mRNA表达水平。两组比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果白毛藤多糖低、中、高浓度处理的骨肉瘤细胞中细胞增殖抑制率[(16.39±1.68)%、(37.25±3.44)%、(58.14±5.71)%比(0.00±0.02)%，F＝485.673，P<0.05]显著升高，细胞迁移数[(115.69±10.25)、(81.29±8.34)、(62.33±6.24)个比(136.25±11.21)个，F＝117.477，P<0.05]、侵袭数[(87.32±8.33)、(69.65±6.58)、(51.26±5.22)个比(113.54±9.87)个，F＝106.720，P<0.05]显著降低，细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)(0.49±0.05、0.37±0.04、0.24±0.03比0.62±0.06，F＝110.791，P<0.05)、基质金属蛋白酶(MMP)-2(0.58±0.05、0.44±0.04、0.32±0.03比0.71±0.07，F＝104.091，P<0.05)、MMP-9蛋白相对表达水平显著降低(0.46±0.04、0.34±0.03、0.21±0.02比0.59±0.05，F＝176.444，P<0.05)，p21蛋白相对表达水平显著升高(0.49±0.04、0.63±0.05、0.76±0.07比0.31±0.03，F＝135.364，P<0.05)，Ebp1 mRNA(3.71±0.33、3.05±0.31、2.61±0.26比1.01±0.09，F＝169.406，P<0.05)和蛋白相对表达水平显著升高(0.52±0.05、0.67±0.06、0.81±0.08比0.39±0.04，F＝84.660，P<0.05)。骨肉瘤组织中Ebp1 mRNA(0.42±0.04比1.00±0.09，t＝32.255，P<0.05)和蛋白相对表达水平显著降低(0.39±0.04比0.82±0.07，t＝29.213，P<0.05)。过表达Ebp1抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭。抑制Ebp1表达逆转了白毛藤多糖对骨肉瘤U2OS细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论白毛藤多糖可通过上调Ebp1的表达抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要：骨肉瘤是一种非常常见的骨原发性恶性肿瘤，在青少年人群中好发，并且恶性程度非常高。早期即可发生转移，并且预后较差。虽然对于骨肉瘤患者实施综合治疗之后，患者的五年生存率已从30%上升到50%-70%，但骨肉瘤的致残率和死亡率仍然很高。大量研究资料表明，骨肉瘤的发生不仅与环境因素密切相关，而且与遗传因素密存在直接关系。其中，基因多态性是遗传因素的重要组成部分，参与骨肉瘤的发生和发展。当前关于关于易感性相关基因多态性的研究已经得到了一定的进展，大多是关于骨肉瘤的预防、诊断、治疗和预后。而本文针对骨肉瘤易感性和基因多态性的进展进行分析。

简介：摘要：细胞分泌的外泌体在细胞间传递信息，外泌体富含有功能作用的非编码RNA,蛋白等，这些物质对骨肉瘤有重要调节作用，通过对外泌体对骨肉瘤的作用机制的总结，深入了解外泌体对骨肉瘤的作用机制，可以更好的让外泌体为临床诊断治疗服务，本综探讨了外泌体对骨肉瘤的进展，诊断，治疗等的相关情况，为外泌体在骨肉瘤的研究提供知识和方向。

简介：摘 要：骨肉瘤(Osteosarcoma, OS)是一种侵袭性的原发性骨恶性肿瘤。由于骨肉瘤患者多为青少年，对保肢手术的期望过高，对截肢术后又缺乏承受力，易产生较大的心理压力，从而影响手术治疗效果和预后。目前，常规护理措施中，针对患者的心理干预措施较少，认知行为疗法是在认知疗法基础上发展而来，为护理干预提供了一定科学依据。认知疗法在乳腺癌、宫颈癌患者的心理治疗方面均有一定程度的积极作用，而在骨肉瘤患者中的应用研究有限。本研究就认知行为疗法可在骨肉瘤患者中的应用进行综述，为护理心理干预新方法的产生提供参考依据。

简介：摘要：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。手术是治疗骨肉瘤的主要方法之一，但手术后的康复训练对患者的恢复至关重要。本文综述了骨肉瘤手术后的康复训练策略及其效果评估。首先，介绍了骨肉瘤的病因、临床表现和治疗方法。其次，探讨了手术后康复训练的重要性，包括恢复关节功能、减轻疼痛、增强肌力和改善生活质量。然后，总结了目前常用的康复训练策略，包括物理治疗、运动训练、康复护理和心理支持等。最后，分析了这些康复训练策略的效果评估方法和指标，并展望了未来的研究方向。

简介：摘要目的探讨含有WW结构域的氧化还原酶的基因(WWOX)在骨肉瘤组织中的表达与患者临床病理特征的相关性，研究WWOX在小鼠中对人骨肉瘤生长和转移的影响及其分子机制。方法收集2011年1月至2018年12月来自郑州大学第一附属医院的骨肉瘤患者112例，采用免疫组织化学和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨肉瘤组织中WWOX的表达，并分析WWOX表达与骨肉瘤临床病理特征之间的关系，然后建立人骨肉瘤免疫缺陷鼠荷瘤模型，分别注射空白载体、慢病毒载体的WWOX和慢病毒载体的WWOX短发卡RNA(shRNA)，比较3组免疫缺陷鼠肿瘤体积变化，荷瘤标本用qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)评估WWOX在小鼠原位瘤和肺转移瘤中的表达情况，CT分析肺转移情况。Western blot检测WWOX敲低组与对照组比较相关蛋白的表达量变化。对计量资料符合正态分布的使用独立样本t检验进行差异分析，不符合正态分布的使用非参数检验进行差异分析，等级资料使用非参数检验进行差异分析，计数资料使用检验进行差异分析。不同组之间的差异采用one-way ANOVA方法分析。结果WWOX的表达与患者年龄、性别和发病部位等临床病理特征无关，而WWOX高表达与较低的微血管密度(MVD)(P<0.05)和较小的肿瘤体积明显相关(P<0.05)。此外，WWOX高表达患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)均好于WWOX低表达患者(P值均<0.05)，差异有统计学意义。瘤内注射WWOX的小鼠原位肿瘤WWOX表达与对照组和GDPAH的比值分别为1.43±0.17和2.31±0.26，表达明显高于对照组，MVD分别为19.34±3.71与11.71±1.72，表达明显低于对照组，肿瘤生长缓慢，肺转移瘤肿瘤个数、WWOX表达和MVD与对照组差异无统计学意义，瘤内注射WWOX shRNA的小鼠原位肿瘤WWOX表达和GDPAH的比值为0.76±0.19，表达明显低于对照组，MVD为28.50±3.44，表达明显高于对照组，肿瘤生长加快，肺转移瘤数量为13.00±4.19，表达明显高于对照组，WWOX表达降低，MVD增加。进一步发现WWOX可通过细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化调节细胞核增殖抗原(Ki-67)及基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达，并进一步调控骨肉瘤的增殖与侵袭。结论WWOX在骨肉瘤中高表达与较好的预后相关，WWOX可以通过ERK信号通路抑制骨肉瘤免疫缺陷鼠荷瘤的生长，抑制骨肉瘤免疫缺陷鼠荷瘤的血管生成和肺转移。

简介：摘要患者男，21岁。无明显诱因感上腹部疼痛伴腹胀1个月余，停止排气排便5 d。以“肠梗阻”收入院，腹部CT示肠套叠（回肠-回肠型）并低位小肠梗阻，剖腹探查术中见一隆起型肿物位于回肠内，活动性较差，行肠套叠复位肠切除吻合手术。镜下观察：肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞明显异型，呈梭形、卵圆形，核大深染，部分区域呈条束状排列，核仁明显，核分裂象易见，可见病理性核分裂象，瘤组织大部分区域呈多形性未分化肉瘤形态，其中局灶可见瘤细胞直接成骨。免疫组织化学检测结果示SATB2、p16、波形蛋白均为弥漫阳性，其中局灶结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性。诊断为小肠转移性成纤维型骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤成分。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miRNA，miR)-155对骨肉瘤细胞生长的影响及其作用机制。方法正常成骨细胞作为对照组，骨肉瘤细胞作为实验组。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测骨肉瘤细胞株(n＝4)中miRNA的表达量。细胞计数试剂盒(CCK-8)法和蛋白质印迹法(Western blot)观察miRNA对骨肉瘤细胞增殖生存能力的影响和调节机制。两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果Real-time PCR结果显示，miR-155在骨肉瘤细胞株U2OS，Saos-2和MG-63中的表达量分别为5.10±0.32、6.82±0.48及10.12±0.39，显著高于其对照组正常成骨细胞hFOB1.19的表达量(1.01±0.13，t＝13.1000，P<0.01)，差异有统计学意义；CCK-8结果表明，与阴性对照组(0.37±0.02、0.58±0.02、0.80±0.04)比较，在转染miR-155后48、72、96 h，MG-63细胞的A值分别是0.49±0.03、0.77±0.03、0.93±0.02，其增殖能力明显增强(t＝11.200，P<0.05)，差异有统计学意义；流式细胞术检测结果表明，过表达miR-155组中MG-63的凋亡率为(0.90±0.13)%，明显低于阴性对照组中的凋亡率[(5.92±0.80)%，t＝17.900，P<0.05]，差异有统计学意义；此外，通过靶基因预测软件、结合Western blot显示miR-155可能通过转录后水平调节MAP3K10的表达。结论miR-155在骨肉瘤组织中高表达且可促进骨肉瘤细胞的增殖。