简介：摘要目的探讨MR增强三维短时反转恢复变角激发T2加权成像(T2WI)快速自旋回波(3D STIR T2WI SPACE)序列对成人精道解剖结构显示的可行性及应用价值。方法回顾性研究。收集2016年11月—2019年3月复旦大学附属华东医院MR室58例成年男性腹盆腔MRI资料，年龄29～87岁，按年龄分为低龄组(≤60岁，22例)和高龄组(>60岁，36例)两组。所有患者均在德国西门子Syngo Via数据后处理工作站3D Viewer薄层最大强度投影(MIP)后行多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)。用3D Viewer行薄层MIP，获得冠状位、轴位、矢状位薄层MIP重建图。观察输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的形态、走行、信号强度、背景抑制情况，参照日本Oh-Oka团队的评分标准，分别在MPR轴位和CPR图像对输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺进行图像质量评分。采用Wilcoxon符号秩检验对比分析MPR轴位与CPR图像分别在输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的图像质量评分，Wilcoxon秩和检验对比分析低龄组和高龄组在CPR图像上的图像质量评分。统计前列腺小囊检出率，并在3D Viewer获得的冠状位、轴位、矢状位三个方位薄层MIP重建图上测量前列腺小囊三个方位的径线值。结果58例男性腰腿痛患者116侧输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列MPR轴位和CPR图像质量评分分别为3(3，3)、2(2，2)、2(1，2)分和2(2，2)、2(1，2)、2(1，2)分，差异均有统计学意义(Z＝10.232、5.196、2.000, P值均<0.05)。22例(44侧)低龄组和36例(72侧)高龄组腰腿痛患者输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列CPR图像在的图像质量评分分别为2(1，2)、2(1，2)、1(1，2)分和2(2，2)、2(2，2)、2(1，2)分，组间比较差异均有统计学意义(Z＝2.673、2.249、3.042, P值均<0.05)。58例患者前列腺小囊检出率为27.58%(16/58)，前列腺小囊冠、横、矢三个方位径线值分别为5.35(4.33，6.88)、7.50(5.90，9.00)、8.00(6.43，10.78)mm。结论MR增强3D STIR T2WI SPACE序列能较清晰显示精囊腺、输精管壶腹段、后腹膜段以及前列腺小囊等精道精细结构解剖，可为指导临床提供影像学参考。

简介：摘要：目的 分析综合心理护理对艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗依从性及CD4 T淋巴细胞，病毒载量的影响。方法 应用抛硬币法将2023.01~2024.01在本院行高效抗反转录病毒治疗的38例艾滋病患者分为对照组（n=19，常规护理）与观察组（n=19，综合心理护理），比较两组的护理效果。结果 观察组的治疗依从率高于对照组，同时CD4 T淋巴细胞更高，病毒载量更低，对比均有显著差异（p>0.05）。结论 在高效抗反转录病毒治疗中应用综合心理护理，能有效增强艾滋病患者的治疗依从性，对提高CD4 T淋巴细胞，降低病毒载量十分有益。

简介：摘要目的探讨人内源性反转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)在人非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株A549、H1975和SK-MES-1中的表达及其生物学功能。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库采用Log-rank检验分析HHLA2 mRNA在NSCLC组织中的表达水平对患者预后的预测价值。利用RNA干扰(RNAi)技术构建HHLA2表达稳定下调的人NSCLC细胞株，通过细胞增殖实验、划痕实验及Transwell侵袭实验观察HHLA2表达下调对人NSCLC细胞株生物学功能的影响，组间比较采用t检验。结果TCGA数据库结果显示，HHLA2 mRNA表达水平低的肺癌患者的总生存期(OS)显著高于HHLA2 mRNA表达水平高的患者(肺腺癌：Log-rank P＝0.082，肺鳞癌：Log-rank P＝0.021)。富集分析结果显示HHLA2可能与NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭能力相关。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)结果显示，3种细胞株中LV-shHHLA2组HHLA2 mRNA和蛋白表达水平均显著低于LV-NC组。细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验显示，下调HHLA2的表达可显著降低3种细胞的增殖能力(A549：48 h：0.475±0.014比0.600±0.030，t＝3.813，P<0.05；72 h：0.658±0.044比0.911±0.039，t＝4.336 P<0.05；H1975：48 h：0.414±0.026比0.550±0.026，t＝3.669，P<0.05；72 h：0.645±0.049比0.926±0.026，t＝5.076，P<0.01；SK-MES-1：48 h：0.387±0.043比0.606±0.037，t＝3.870，P<0.05；72 h：0.675±0.044比0.971±0.045，t＝4.717，P<0.01)；划痕实验显示，下调HHLA2的表达可显著降低3种细胞的迁移能力(A549：0.489±0.046比1.000±0.033，t＝8.975，P<0.001；H1975：0.242±0.060比1.000±0.028，t＝11.390，P<0.001；SK-MES-1：0.403±0.071比1.000±0.092，t＝5.150，P<0.001)；Transwell侵袭实验显示，下调HHLA2的表达可显著降低3种细胞的侵袭能力[A549：(150.333±7.881)个比(226.000±6.429)个，t＝7.440 P<0.01；H1975：(92.000±11.790)个比(203.333±7.839)个，t＝7.864，P<0.01；SK-MES-1：(95.333±14.881)个比(201.000±16.643)个，t＝4.733，P<0.01]。结论干扰NSCLC细胞中HHLA2的表达可降低其增殖、迁移和侵袭能力。

简介：摘要目的探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities, FVH)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)不匹配与急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)治疗后转归的相关性。方法回顾性纳入2016年1月至2020年6月在扬州大学附属医院接受EMT治疗且FLAIR显示存在FVH的大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者。收集患者人口统计学和基本临床信息。在发病后3个月时应用改良Rankin量表进行转归评价，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入77例患者，年龄(67.16±9.63)岁，男性51例(66.23%)；基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分(14.16±7.49)分。40例(51.95%)转归良好，37例(48.05%)转归不良。单变量分析显示，转归良好组FVH-DWI不匹配的患者构成比显著高于转归不良组(60.00%对29.73%；χ2＝7.103，P＝0.008)，而基线NIHSS评分[(11.60±4.44)分对(16.92±9.05)分；t＝-3.312，P＝0.001]和高血压患者的构成比(65.00%对86.49%；χ2＝4.774，P＝0.029)显著低于转归不良组。多变量logistic回归分析表明，FVH-DWI不匹配与转归良好显著独立相关(优势比0.345，95%置信区间0.121～0.984；P＝0.047)，基线NIHSS评分与转归不良显著独立相关(优势比1.133，95%置信区间1.036～1.239；P＝0.006)。结论FVH-DWI不匹配与急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者EMT治疗后转归良好独立相关。

简介：我在课堂上给学生们提了一个问题：有一只鹅，在很小的时候就被主人养在一个大肚长颈的瓶子里。鹅的身子窝在瓶子里，脖子刚好能伸到瓶口外。每天，主人都来喂这只鹅。鹅在瓶子里养尊处优，很快就长大了。当鹅的身子膨胀到不能通过瓶口钻出来的时候，用什么样的办法可以在既不损坏瓶子、又不弄伤鹅的前提下，把鹅与瓶子分开？

简介：在实际教学中,提出问题,创设有效的问题情境具有非常重要的作用,问题情境由新的未知的知识,学生对新知识的需要以及学生解决问题所应有的可能性等组成,问题的价值是影响教学的关键所在,应运用多种方式创设问题情境.

简介：发现问题、解决问题是数学的心脏,每节数学课都离不开问题的发现与解决。深究一些课堂中教师提出的问题,会发现存在不少的"问题":一是刨根问底。在批判"满堂灌"的同时,一些老师误以为提问就是启发,

简介：小薇在夜里12点打来电话，那边音乐嘈杂，逼着她大声地嚷。

简介：问题，本是社会生活中客观存在的现象，“找问题”的目的是为了吸取教训，解决矛盾，推动部队前进。这个道理看似简单，可做起来并不简单，问题不仅越来越难找，而且也越来越不像问题了。具体分析有这样几种表现：一是“被迫下岗”。个别同志对“成绩是主流”可谓用足用够，却就是不容问题浮上水面，甚至本来是“秃子头上的虱子——明摆着”，

简介：

简介：(一)什么叫社会问题?当一种社会现象具有以下四个特点时,就可以称为"社会问题"了。一是对社会或个人造成物质或精神损害,并较大程度地影响了社会发展,具有破坏性;二是当这种现象完全漠视、破坏、践踏社会既行的秩序和准则,造成了社会关系的紧张、失调,具有紊乱性;三是这种现象能长时间地持续,而且社会对它显得有点"无可奈何",具有扩展性;四是社会得动员相当的人力、物力、财力和时间对付它,而且不认真、仅做表面化文章是解决不了的,具有治理的艰难性。

简介：我原本在北大主修物理,后改修哲学,现任教于复旦大学哲学系,主要研究中国传统政治哲学及其现代相关性问题。其中一个关键问题是,中国崛起以后究竟能给世界带来什么?应该给世界传递怎样的信息?西方人有个说法,这个说法可能也被很多中国人所认可,即认为现在中国人要做两件事情,先是富强,然

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简介：问题导学改变了过去完全依靠教师传授的教学模式,旨在强化学生在知识形成过程中的参与度.问题导学中的问题设计与引领,学生学习中的感悟与体验是问题导学的核心.设计引领学习的问题要体现有利于培养学生思维,有利于培养学生的学习和行为习惯,培养学生发现问题、提出问题的能力,让学生在阅读与思考,以及探索与感悟中,形成能力、提升素养.

简介：政府为何要“短信提醒”开发商,“劳动报酬比重下降”蕴含巨大社会风险,

简介：维特根斯坦是剑桥大学著名哲学家穆尔的学生。有一天，著名哲学家罗素问穆尔：“你最好的学生是谁？”穆尔毫不犹豫地说：“维特根斯坦。”“为什么？”“因为在所有的学生中，只有他一个人在听课时总是露出一副茫然的神色，而且总是有问不完的问题。”

简介：“高考移民”之风原因何在？近年来。“高考移民”之风愈演愈烈。一些家长从孩子上初中甚至上小学时，就开始考虑“高考移民”的问题。当前“高考移民”不仅存在于省际之间，省内“迁徙”的现象也不在少数。“各地高等教育录取机会不均衡，即所谓的‘倾斜的高考分数线’，

简介：“短命政策”现象科学、有效的公共政策是保证政策常态运行、实现政策目标的前提和基础，也是实现政府治理的重要制度安排。而近年来一些地方、部门却出现半途夭折的“短命政策”现象。

简介：军训不该“废”军训要废？法律不同意。《兵役法》、《国防教育法》规定，“凡是具有中国国籍的所有大学生和高中生都要参与学校统一组织的军事训练，高校军训被纳入必修课程．高中生军训则属于社会实践活动。”如果军训不能废，那么最大的问题就是——如何开展军训？现如今的军训确实存在诸多问题．首先是教学大纲虽然看似统一，但训练的科学性未经验证。其次，军训教官也明显呈现“不培训、不固定、不专业”的特点。那么，军训该如何改进？除了教官选拔规范化以外，其实军训教官职业化也是一个发展方向。“长知识、练品格、强体魄”，或许才是军训的应有之义。