简介：报道反转型银屑病1例。患者男，31岁，头皮、鼻唇沟、腋窝、腹股沟等处皮疹，自觉瘙痒2年。专科检查：头皮、鼻唇沟、肘部、腋窝、腹股沟、阴囊可见红色的斑疹、丘疹、斑块，大小不一，境界较清，呈圆形、椭圆形、不规则形，表面覆有粘着性鳞屑。病理检查示：表皮角化不全、角质层内见灶状中性粒细胞聚积，真皮浅层血管丰富并充血，炎细胞浸润，未见确切棘层细胞松解。诊断：反转型银屑病。治疗：予阿维A胶囊30mg，每日1次；维生素E胶囊0.1g，每日3次；复方甘草酸苷片50mg，每日3次；艾洛松、卡泊三醇外用，每天1次。2周后患者诉皮疹较前变暗，瘙痒明显减轻。

简介：摘要反转型滤泡性淋巴瘤（reverse variant of follicular lymphoma，RVFL）是滤泡性淋巴瘤的一种特殊组织学亚型，该亚型极为罕见，检索目前仅有4篇英文文献共8例报道。本文报道1例发生于50岁女性腋窝淋巴结的病例，形态学表现为肿瘤性滤泡中央深染、周围淡染，同时该病例得到免疫组织化学和荧光原位杂交检测的证实。该形态学亚型多数病理医师不熟悉，所以需要引起足够的重视，以避免发生误诊；同时需要积累更多该亚型的病例，以明确其临床及预后意义。

简介：摘要：液体衰减反转恢复(FLAIR)血管高信号(FvH)是急性缺血性卒中患者常见的颅脑核磁表现。这一征象被称为慢血流。虽然FvH代表大的缺血半暗带和侧支循环，但FvH的临床意义尚未确定。在这篇综述文章中，我们描述了FvH的机制，以及它与功能结局，大动脉狭窄的关系，并讨论了未来的前景。

简介：无

简介：目的分析颞浅动脉植入联合脑膜反转治疗烟雾病的临床效果。方法对16例经数字减影血管造影（DSA）证实的烟雾病患者，均采用颞浅动脉植入联合脑膜反转手术的方法治疗。结果16例患者随访6～18个月，未再发生脑缺血或脑出血，所有病例都没有新脑梗塞出现，临床症状均好转，复查见颅底血管网增加，血液供应有明显改善，伴侧支血管形成。结论颞浅动脉植入联合脑膜反转是治疗烟雾病的一种选择。

简介：目的分析磁共振反转时间（TI）的反转恢复技术的原理及特性,探讨其在心肌梗死中判断心肌存活的临床应用价值及相关注意事项。方法回顾性分析经反转时间的反转恢复技术获得的磁共振心肌梗死图像30例并总结其图像特点。结果在反转时间的反转恢复技术比较其图像质量及心肌与血池对比程度,显示对于坏死心肌判断TI时间的选择,TI=280～320ms时图像质量最佳。结论在磁共振心肌活性成像的临床应用中,应恰当、合理地选择反转时间的反转恢复技术才能获得最佳的心肌与血池对比的图像,才更利于心肌梗死的诊断与鉴别诊断。

简介：股骨转子间位于股骨颈及股骨干的交界处．是承受剪应力最大的部分。股骨转子间骨折多发于老年人由摔伤所致．年轻患者当受高能量损伤时也可发生。当骨折线延至转子下或为反转子间骨折时．治疗较为困难。笔者自2003年6月至2004年8月．应用AO动力髁螺钉（dynamiccondyrlarscrew．DCS）治疗此类骨折36例．效果满意。报告如下。

简介：摘要伴有极向反转的乳头状肾肿瘤是新命名且罕见的肾脏肿瘤，目前的研究证明其可能是一种良性或惰性的乳头状肾肿瘤。该患者男性，54岁，体检CT发现右肾下极囊实性占位，无特殊临床症状。镜下肿瘤界限清楚，见纤维性包膜，由具有纤维血管轴心的乳头状或管状乳头状结构组成，细胞温和，形态一致，胞质嗜酸性，细胞核特征性的位于胞质顶部。瘤细胞表达GATA3、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）7、MUC1、CD10、P504s、PAX8及E-Cadherin，且波形蛋白、肾细胞癌标志物（RCC）、CD117及CK20阴性，Ki-67阳性指数约2%，符合伴有极向反转的乳头状肾肿瘤诊断。其不同于乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型，且由于良好的预后需要单独分类。

简介：【摘要】目的：分析、研究艾滋病治疗中，将高效抗反转录病毒治疗作为临床方案的意义。方法：艾滋病患者选入研究。共计100例。时间：2020.01-2021.01。以抽签法为方案，对患者进行分组处理。参照组：50例，行规律用药治疗。试验组：50例，采取规律相关高效抗反转录病毒干预方案。评析、研究各组机体免疫功能、机会感染情况。结果：（1）试验组各项免疫指标均更高，P＜0.05。（2）试验组机会感染率更低，P＜0.05。结论：治疗艾滋病，采取高效抗反转录病毒治疗方案，所得效果理想。一方面，患者免疫功能提升。另一方面，患者机会感染发生概率降低，可有效改善其预后。

简介：摘要：目的：探讨高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效。方法：随机选取2021年5月--2022年12月黑龙江省传染病防治院收治的41例艾滋病患者，均给予患者高效联合抗反转录病毒治疗，分析患者的临床效果。结果：治疗前生存质量评分高于治疗后，P＜0.05；患者的治疗有效率87.80%。结论：在艾滋病治疗中给予高效联合抗反转录病毒治疗的有效率高，可以改善患者的生活质量水平，临床效果理想。

简介：摘要目的观察玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗高度近视黄斑孔性严重视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2019年5月至2021年11月高度近视黄斑孔严重视网膜脱离32例(32只眼)，均接受玻璃体切除术。所有患眼均为广泛性视网膜脱离，眼轴长度为(30.20±1.70) mm，其中13只眼合并脉络膜脱离。手术中行视盘上方1~2 PD造孔，排出视网膜下液，制作黄斑孔周围内界膜瓣，并行内界膜瓣反转填塞黄斑孔，再联合硅油填充。观察患者视网膜复位情况、黄斑孔闭合及视力变化。硅油取出后随访4~24个月。结果术后黄斑孔U型闭合者71.88%(23/32)，均成功实施了内界膜瓣反转填塞；W型闭合者25.00%(8/32)，其中6只眼未成功剥离内界膜，2只眼未成功填塞内界膜。所有患眼一次硅油取出后视网膜在位，视网膜复位率为100.00%。视力(BCVA，logMAR)从术前2.14±0.27提高到1.48±0.34(t＝11.37，P<0.001)。结论玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗严重的高度近视黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好。

简介：摘要一些HIV感染者在接受抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）过程中体重会过度增加，甚至出现超重或肥胖。这一现象会增加非艾滋相关性疾病（心血管疾病和糖尿病等）的发病率和病死率，加重家庭和社会的医疗与经济负担。本文概述了常用ART药物引起体重增加的可能机制及应对措施对HIV感染者ART后的体重增加问题进行阐述。

简介：

简介：目的探讨端粒酶RNA（hTR）和反转录酶（hTERT）在银屑病皮损中的表达情况以及它们与角质形成细胞增殖关系。方法应用原位杂交方法检测银屑病皮损hTR、hTERTmRNA的表达，应用免疫组织化学方法检测Kj-67抗原表达，并对hTR、hTERTmRNA的表达与Ki-67抗原表达进行相关性分析。结果hTR表达在基底细胞、棘细胞、颗粒层细胞和所有有核细胞的胞浆，与细胞的增殖情况无关；其表达强度和阳性细胞百分率各组之间无明显差异（P〉0．05）。而hTERT的表达与细胞增殖状态有关，主要表达在基底细胞层和棘细胞层下方，表达强度和阳性细胞百分率要明显高于正常皮肤（P〈0．05）。Ki-67抗原主要表达在细胞生发层和分裂旺盛的组织；它的表达与hTERT的表达呈正相关（r=0．674，P〈0．01）；而与hTR（r=-0．295，P〉0．05）无关。结论hTERTmRNA在银屑病皮损中的表达明显升高，与细胞增殖活性有关。hTR的表达和细胞增殖活性无关。

简介：摘要目的探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节骨髓水肿（BME）中的诊断价值。方法前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师（医师1、医师2）采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制（FS）序列和MAGiC 短时反转恢复序列（STIR）图像进行BME评分，并统计两个序列检出BME的区域个数，意见不同时通过协商达成一致。医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分。采用组内相关系数（ICC）分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性；采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异。采用χ²检验比较两个序列检出BME区域个数的差异。以T2WI FS序列结果作为参考标准，计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本研究最终纳入19例AS患者，共计38个骶髂关节，划分为152个区域。MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好（ICC=0.936，95%CI 0.912~0.953，P<0.001；ICC=0.910，95%CI 0.878~0.934，P<0.001）；两组序列BME评分差异具有统计学意义（Z=-3.132，P=0.002）。MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性好（ICC=0.876，95%CI 0.833~0.909，P<0.001）；两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义（χ²=0.244，P=0.622）。MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920（P<0.001），灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0%、95.1%、89.1%和91.5%。结论MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME，且灵敏度和特异度较高。

简介：摘要目的探讨近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间骨折治疗中应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨反转子骨折患者，随机分为观察组组和对照组两组，每组60例。观察组采用近端髓内钉进行治疗，对照组则采用锁定加压钢板进行治疗。且分别对两组患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行回顾性分析。结果观察组(近端髓内钉)的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能等评价均优于对照组，且两组差异具有显著性，具有统计学意义，P<0.05。结论近端髓内钉治疗股骨反转子间骨折具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点，且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy，cART)后艾滋病合并恶性肿瘤的流行趋势及发生风险的变化。方法在国家艾滋病综合防治信息系统中筛选出2004年1月1日至2018年12月31日的湖北籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)抗体阳性患者，分析其在不同cART阶段的艾滋病合并恶性肿瘤的肿瘤类型。以2013年湖北省或全国普通人群恶性肿瘤的发病率为对照，分析艾滋病人群中的恶性肿瘤标准化发病率(standardized incidence ratios，SIR)，并比较2004年至2013年与2014年至2018年不同cART阶段艾滋病合并恶性肿瘤的发生风险变化。统计学方法采用χ2检验。结果共纳入22 994例艾滋病患者，其中艾滋病合并恶性肿瘤323例。艾滋病相关恶性肿瘤(acquired immunodeficiency syndrome-defining cancers，ADC)以非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)和宫颈癌常见，非艾滋病相关恶性肿瘤(non-acquired immunodeficiency syndrome-defining cancers，NADC)以肝癌、肺癌常见。与普通人群比较，艾滋病人群的总体恶性肿瘤发生风险并未增加(SIR＝1.06, χ2＝0.62，P＝0.426)，但卡波西肉瘤、NHL、霍奇金淋巴瘤、宫颈癌和除鼻咽癌外的头面部癌的发生风险显著升高(SIR＝834.09、9.65、13.33、5.22、2.94, χ2＝11 747.27、625.54、56.65、184.21、13.66，均P<0.01)，肺癌、结直肠肛门癌、胃癌和乳腺癌的发生风险显著降低(SIR＝0.33、0.36、0.43、0.45, χ2＝33.43、12.84、9.01、7.21，均P<0.05)。2014年至2018年宫颈癌、肝癌和结直肠肛门癌的SIR分别为4.06、0.43和0.10，分别低于2004年至2013年的7.42、1.96和0.84，差异均有统计学意义(χ2＝5.39、19.52、10.86，均P<0.05)。结论目前艾滋病合并恶性肿瘤的发病率与普通人群无明显差异，但肿瘤类型存在差异。本地区最常见的恶性肿瘤是NHL和宫颈癌，应注意在该类肿瘤患者中筛查HIV，有助于开展综合治疗以提高疗效。

简介：摘要液体衰减反转恢复血管高信号征（FLAIR vascular hyperintensity，FVH）是一种磁共振成像常见的征象，为FLAIR序列上蛛网膜下腔相对于脑脊液的迂曲条状高信号影。除了脑血管病变，还有一些其他原因也会导致FVH征的出现，而且FVH征也有特定的好发位置。FVH形成机制较为复杂，目前主要认为它与血流动力学的改变有关，代表软脑膜的缓慢逆向侧支血流。FVH征的出现临床意义重大，可以通过它来评价脑动脉狭窄或闭塞和脑梗死，也可以评估侧支循环及缺血半暗带，此外，FVH征在评估血管再通、预后及转归方面也有重要作用。因此，全面完整地评价FVH征对急性缺血性脑卒中患者治疗决策及预后有重要意义，笔者对FVH的定义及发生机制、临床应用、展望做一综述。

简介：摘要目的建立一种灵敏、特异的实时荧光定量TaqMan反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)，用于快速、准确地检测西藏环状病毒(Tibet orbivirus, TIBOV)。方法收集GenBank数据库中全部TIBOV基因序列，利用Clustal X 2.1软件进行比对，根据分析结果选择TIBOV VP4基因保守区域设计特异性引物、探针；以体外转录的RNA为标准品，建立检测TIBOV的TaqMan RT-PCR方法，绘制荧光定量标准曲线；对该方法的特异性、灵敏度、重复性进行评价。结果引物与探针具有良好的特异性，对多种虫媒病毒无交叉反应。检测反应灵敏度为1.0×102拷贝/反应，在1.0×102～8拷贝/反应模板范围内具有良好的扩增曲线，同一样品重复检测循环阈值(Ct)的变异系数均小于1.5%。对西藏自治区、云南省、湖南省和广东省采集的蚊虫样本进行筛查，结果均为阴性。TIBOV模拟样本检出率为100%。结论该方法灵敏度高、特异性强，可用于TIBOV的常规监测。

简介：摘要目的探讨高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者早期生活质量的影响。方法选取2012年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的艾滋病患者35例，所有患者接受高效抗反转录病毒治疗，12个月后对患者进行随访，了解其在对早期生活质量上的改善。结果治疗后，患者的体重与CD4+T细胞计数均获得了明显的改善，与治疗前比较具有统计学差异（P＜0.05）。此外，治疗后患者诺丁汉健康量表评分均获得了一定的改善，但在社会孤独感评分上，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高效抗反转录病毒治疗艾滋病可在一定程度上提高患者的早期生存质量，但还需通过与患者交流沟的方式减轻患者的社会孤独感，鼓励患者正视自己的疾病，减轻自身的孤独。