简介：摘要目的分析儿童伯基特淋巴瘤（BL）的临床特点，总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案（CNCL-B-NHL-2017）的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料，均按照CNCL-B-NHL-2017方案分层治疗。分析患儿发病时临床特点，比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Cox回归分析影响预后的危险因素。结果436例患儿发病年龄6.0（4.0，9.0）岁，男368例（84.4%）、女68例（15.6%）。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例（0.9%）、30例（6.9%）、217例（49.8%）、185例（42.4%），危险度A、B1、B2、C1、C2组分别为1例（0.2%）、46例（10.6%）、19例（4.4%）、285例（65.4%）、85例（19.5%）。全组患儿中63例（14.4%）单纯化疗，373例（85.6%）在化疗基础上联合应用利妥昔单抗。21例（4.8%）治疗中进展，3例（0.7%）复发，13例（3.0%）治疗相关死亡。随访时间24.0（13.0，35.0）个月，全组患儿2年无事件生存率（EFS）为（90.9±1.4）%，A、B1、B2、C1、C2组2年EFS分别为100.0%、100.0%、（94.7±5.1）%、（90.7±1.7）%、（85.9±4.0）%，A、B1、B2组整体高于C1组（χ2=4.16，P=0.041）和C2组（χ2=7.21，P=0.007）。单纯化疗组和利妥昔单抗联合化疗组2年EFS分别为（79.3±5.1）%、（92.9±1.4）%，差异有统计学意义（χ2=14.23，P<0.001）。临床分期Ⅳ期（包括白血病期）、血清乳酸脱氢酶（LDH）>正常值4倍、中期评估有瘤灶为预后不良的危险因素（HR=1.38、1.23、8.52，95%CI 1.05~1.82、1.05~1.43、3.96~18.30）。结论CNCL-B-NHL-2017方案对儿童BL疗效显著，联合应用利妥昔单抗可以使疗效进一步提高。

简介：摘要本文报道右侧海绵窦区B细胞性淋巴瘤1例。患者女，53岁，因右眼肿胀伴眼睑下垂1个月余入院。CT表现为右侧海绵窦一类圆形稍高密度软组织影，病灶邻近的蝶窦上侧窦壁骨质破坏；MRI表现为右侧海绵窦区包绕颈内动脉的不规则软组织信号影，T1WI及T2WI呈等信号，增强扫描病变呈明显均匀强化。最终病理诊断为海绵窦区B细胞性淋巴瘤。

简介：摘要：目的：探讨耳鼻喉头颈外科领域弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊治要点及经验教训，避免误诊、漏诊。方法：详细分析l 例悬雍垂弥漫大B细胞淋巴瘤病例，结合该病例进行讨论。结果：术中冰冻结果暂排除恶性肿瘤，手术完整切除悬雍垂新生物，术后病理检查为弥漫大B细胞淋巴瘤,建议患者进一步治疗。结论：悬雍垂淋巴瘤及其少见，遇见悬雍垂诊断不明确的病变，我们可以结合影像学检查并可多次取活组织检查明确诊断。

简介：摘要目的分析4例血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的临床病理特点。方法回顾北京协和医院皮肤科2020年1-11月行皮肤组织病理确诊的4例IVLBCL患者的临床及病理资料。结果4例患者年龄57~76岁，男2例，女2例。4例出现神经系统症状，3例发热，3例运动耐量下降、憋气，3例躯体凹陷性水肿。例1背部出现0.2 cm大小樱桃状血管瘤样丘疹，例2左侧乳房及上腹部见毛细血管扩张。4例患者取材6处行组织病理及免疫组化，其中樱桃状血管瘤、毛细血管扩张2处阳性，余4处正常皮肤中2处阳性。组织病理均提示真皮血管管腔内单一核细胞聚集，细胞较大，有异型性，免疫组化染色显示CD20阳性。结论对于疑诊IVLBCL的患者，血管瘤样皮损和毛细血管扩张处取材阳性率高，正常皮肤组织活检亦可辅助早期确诊IVLBCL。

简介：【摘 要】：目的 探究造血干细胞抑制治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床价值。方法 回顾性分析我院2019年1月至2021年12月期间4例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，依据不同治疗方案将其分为对照组（2例）、观察组（2例），分别接受化疗治疗、化疗治疗联合造血干细胞移植治疗，比较两组患者治疗总有效率及不良反应。结果 观察组总有效率为50.00%，与对照组0.00%相近（P＞0.05）；观察组患者治疗期间，2例患者均发生感染，其中1例患者并发腹泻、电解质紊乱、肝肾功能异常症状；对照组患者治疗期间，1例患者发生肝肾功能异常，1例患者发生恶心呕吐。结论 对弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗治疗基础上联合造血干细胞移植治疗，治疗效果良好，但会增加不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）患者的临床病理特征及生存情况。方法回顾性分析2003年7月至2021年5月于大连医科大学附属第一医院住院的33例初治LPL患者资料，分析临床特点、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体核型、基因突变、治疗反应和预后，采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果33例患者中位发病年龄66岁（55~84岁）；男性26例（78.8%），女性7例（21.2%）；常见的临床表现为贫血（31例，93.9%）、淋巴结肿大（16例，48.5%）和B症状（8例，24.2%）。所有患者均骨髓受累并伴M蛋白，其中23例（69.7%）IgM-κ型，8例（24.2%）IgM-λ型，1例（3.0%）IgG-κ型，1例（3.0%）IgA-κ型。骨髓涂片可见淋巴细胞、淋巴浆细胞或浆细胞增多；22例患者行骨髓流式细胞术免疫分型检查，患者均表达B细胞表面抗原（CD19和CD20），16例（72.7%）患者CD5、CD10阴性，13例（59.1%）CD138阳性或弱阳性，5例（22.7%）CD38阳性。23例行染色体检查的患者中7例（30.4%）染色体核型异常，16例行MYD88 L265P突变检查患者中14例（87.5%）突变阳性。21例可评估疗效患者中，18例（85.7%）治疗有反应，可达到部分缓解或疾病稳定，但完全缓解率低（14.3%，3/21）。中位随访34个月（2~102个月），1例失访；中位总生存时间未达到，3年和5年总生存率分别为79.2%和67.9%。结论LPL是一类少见的好发于老年男性的惰性小B细胞淋巴瘤，病程较长，临床表现多样。血清学检查、骨髓细胞形态学及活组织检查、免疫分型和MYD88 L265P突变检测对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。

简介：摘要盆腔原发弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）因其临床症状缺乏特异性，多表现为盆腔包块及腹部不适，为患者诊断治疗带来一定困难。现报道1例盆腔原发DLBCL患者，供临床参考。

简介：摘要目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年5月东南大学附属中大医院收治的1例肾上腺IVLBCL患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者为老年男性，初期表现为不明原因反复发热，通过综合不同时期实验室、影像学检查及肾上腺活组织检查等结果，确诊为肾上腺IVLBCL。经过多个疗程R-COP方案联合Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗后，患者达到完全缓解。结论IVLBCL较为罕见，并且缺乏特异性临床表现，PET-CT及病理活组织检查有助于对其诊断。R-COP方案联合BTK抑制剂治疗双表型IVLBCL效果显著。

简介：摘要目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后及其影响因素，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2017年6月152例≥60岁DLBCL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并通过log-rank检验对患者预后影响因素进行单因素分析，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果152例老年DLBCL患者中位总生存（OS）时间为36个月（32~40个月），1、2、3年OS率分别为80.26%、61.84%、57.24%。单因素分析结果显示，不同性别、临床分期、乳酸脱氢酶（LDH）、Ki-67、β2-微球蛋白（β2-MG）水平及是否吸烟、使用利妥昔单抗、使用CHOP方案的老年DLBCL患者3年OS率比较，差异均有统计学意义（均P<0.1）。多因素Cox回归分析结果显示，男性、临床分期晚、LDH升高、β2-MG升高是老年DLBCL患者OS的危险因素（均P<0.05），使用利妥昔单抗和使用CHOP方案是老年DLBCL患者OS的保护因素（均P<0.05）。结论男性、临床分期晚、LDH升高及β2-MG升高的老年DLBCL患者预后差，使用CHOP方案和利妥昔单抗治疗的老年DLBCL患者预后较好。

简介：摘要目的提高对复合型双克隆B细胞淋巴瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析威海市立医院2021年7月收治的1例复合型双克隆B细胞淋巴瘤患者的临床资料、实验室及影像学检查结果、病理及分子生物学检查结果，并复习相关文献。结果患者为69岁男性，发病时流式细胞术检测到两群单克隆B细胞，结合临床特征及实验室检查结果诊断为复合型双克隆B细胞淋巴瘤。予R-COP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春地辛、泼尼松）方案治疗，患者病情得到一定程度缓解。结论复合型双克隆B细胞淋巴瘤较少见，诊断需综合分析，最佳治疗方法目前尚不清楚。

简介：摘要9岁8月龄患儿因“腹痛3个月，胸痛伴面色苍白1 d”入院，临床表现为反复腹痛，胸痛伴面色苍白。胃镜示胃溃疡（性质待定），胃窦黏膜病理考虑非霍奇金淋巴瘤。胃窦免疫组织化学符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心B细胞型。经化疗和抗幽门螺杆菌等治疗，患儿腹痛，贫血症状明显缓解。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：摘要目的探讨B7-H3在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其预后意义。方法采用免疫组织化学法对2013年5月至2019年5月于临沂市中心医院初诊的103例DLBCL患者的石蜡包埋肿瘤组织进行检测。分析B7-H3蛋白的表达与DLBCL患者临床病理特征及与无进展生存（PFS）和总生存（OS）的关系，采用Cox比例风险模型分析影响患者PFS和OS的因素。结果DLBCL患者B7-H3蛋白阳性率为68.0%（70/103）。患者性别、年龄、临床分期、国际预后指数（IPI）评分、治疗效果、B症状、病理类型等临床病理特征分层患者间B7-H3蛋白阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者的5年PFS率和5年OS率分别为24%和32%，B7-H3阴性患者和阳性患者的5年PFS率分别为47%和14%（P<0.01），5年OS率分别为50%和24%（P<0.001）。多因素Cox回归分析显示B7-H3阳性为DLBCL患者PFS（HR=2.685，95%CI 1.503~4.789，P=0.001）和OS（HR=2.262，95% CI 1.248~4.098，P=0.007）不良影响因素。结论B7-H3的中高强度表达可能与DLBCL患者预后不良有关。

简介：摘要本文报道1例发生于老年女性的弥漫大B细胞淋巴瘤误诊病例。患者女，84岁，因“咽痛、咽部不适1个月”以“扁桃体周围脓肿（右）”收入院。入院前于外院给予抗感染治疗1个月，症状无改善。入院后予抗感染治疗，同时行诊断性穿刺，“脓腔”内抽出空气和血液，未抽出脓液。进一步行口咽CT、增强MR检查，考虑为恶性肿瘤，且有颈部淋巴结转移。在局麻下行B超引导下颈部淋巴结穿刺活检，病理示弥漫大B细胞淋巴瘤。转入血液科进行分期后行化疗，6周期化疗结束复查未发现肿瘤残留。

简介：摘要目的探讨老年综合评估（CGA）在老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中的应用价值。方法本试验选取2015年１月至2017年12月在上海市松江区中心医院肿瘤血液科治疗的70例年龄≥65岁的DLBCL患者为研究对象，根据CGA标准将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。分析3组患者临床资料与治疗疗效、预后和不良反应的相关性。采用卡方、Fisher精确概率法及秩和检验，生存分析采用Kaplan-Meier法，曲线间的比较采用log-rank检验。结果70例患者，男39例、女31例，中位年龄69岁（65～89岁）。根据CAG分组标准，适合组35例（50.0%，35/70）、不适合组13例（18.6%，13/70）、脆弱组22例（31.4%，22/70）。与适合组、不适合组比较，脆弱组患者体力状况更差（ECOG评分）、淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分高中危-高危组患者比例更高，差异有统计学意义（χ2=38.859、13.638，均P<0.01）。适合组、不适合组和脆弱组患者化疗有效率分别为100.0%（35/35）、100.0%（13/13）和36.4%（8/22），差异有统计学意义（χ2=38.182，P<0.01）。在3组患者中，≥3级血液学和非血液学不良反应差异均无统计学意义。随访2年，适合组、不适合组和脆弱组患者2年无进展生存（PFS）率分别为57.1%（20/35）、46.2%（6/13）、18.2%（4/22），差异有统计学意义（χ2=22.919，P<0.01）；在不适合组中，接受标准剂量化疗和低剂量化疗患者的化疗有效率和2年PFS比较，差异均无统计学意义。结论CGA能更为全面地评估老年DLBCL患者身体状况，能有效预测治疗疗效、预后，对治疗决策有指导意义。

简介：【摘要】目的：研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床状况。方法：共计90例患者，均选自2019年1月至2019年12月。按照治疗方式差异性，分成A、B、C组。其中A组为单纯放疗患者5例，B组为单纯化疗患者28例，D组为放化疗联合治疗57例。对比不同治疗方式对患者近期疗效的影响，同时分析患者生存及预后。结果：C组近期CR率高于A组、B组（2=4.078，P=0.043）。90例患者，5年OS66.67%（60/90），5年DFS45.56%（41/90）；而且C组5年OS率、5年DFS率高于A、B组（P

简介：摘要：套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见的B细胞淋巴瘤，发病率约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的3%~10%，愈后不良。MCL患者的治疗需综合考虑，主要以药物联合化疗为主。奥布替尼作为一种新药，是新型高选择性的不可逆布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，BTK靶标占有率高，为患者的治疗提供了便利。本文就奥布替尼在治疗MCL的临床研究进展作一综述。

简介：摘要不一致性淋巴瘤是淋巴瘤中的罕见情况，是指两种不同类型的淋巴瘤发生于同一患者的不同解剖部位，发病机制仍不明确，组合形式较多，但滤泡性淋巴瘤合并外周T细胞淋巴瘤的组合形式鲜有报道。我院收治一例滤泡性淋巴瘤合并非特指型外周T细胞淋巴瘤的不一致性淋巴瘤，本文将结合文献分析该病例的诊治过程及不一致性淋巴瘤的临床特点。

简介：摘要目的探讨来那度胺联合二线免疫化疗作为挽救方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床疗效。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2016年1月至2020年12月收治的37例自体造血干细胞移植后复发或不符合移植条件或无移植意愿、接受来那度胺联合二线免疫化疗方案治疗的复发难治DLBCL患者临床资料。其中6例为原发性中枢神经系统淋巴瘤，3例为继发性中枢神经系统淋巴瘤。评估治疗结束后的近期疗效。采用Kaplan-Meier法分析患者总生存（OS）和无进展生存（PFS），亚组间比较采用log-rank检验。结果37例患者中位随访时间为20.4个月（2.7~37.0个月）。治疗结束时，所有患者的总有效率（ORR）为64.9%（24/37），完全缓解（CR）率为45.9% （17/37），24例对治疗有反应患者的中位反应持续时间（DOR）为17.7个月（3.6~33.6个月）。所有患者的中位PFS时间为11.2个月，1年PFS率为48.6%（95% CI 32.5%~64.7%）。所有患者的中位OS时间未达到，1年OS率为67.6%（95% CI 52.5%~82.7%）。在24例对治疗有反应的患者中，与7例缓解后未接受来那度胺维持治疗的患者相比，17例缓解后来那度胺维持治疗患者OS和PFS差异虽均无统计学意义（均P>0.05），但有更好的改善趋势。最常见的不良反应为嗜中性粒细胞降低，发生率为81.1%（30/37）。结论来那度胺联合二线免疫化疗可能是复发难治DLBCL、尤其是中枢神经系统受累患者的有效挽救疗法。经挽救治疗达缓解的患者继续接受来那度胺维持治疗可以改善预后。