利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果分析

 利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果分析

李巍巍

（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001）

【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05；治疗后不良反应发生情况比较，观察组患者脱发、恶心呕吐以及白细胞下降等不良反应与对照组接近，P>0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

【关键词】：利妥昔单抗；弥漫大B细胞淋巴瘤；治疗效果；不良反应

    弥漫大B细胞淋巴瘤即恶性淋巴增值性肿瘤，可以迅速增大，任何年龄段均可发病，其中，成年患者居多，且男性患者居多。此类疾病患者早期症状不明显，随着病情加重可累及患者的外周淋巴结，从而增加患者的身体负担，影响患者的生活、生存质量。关于此疾病以化疗治疗为主，但是患者耐药、复发情况明显。随着临床研究工作的进展，发现患者CD20抗原表达情况明显，不与抗体结合，为疾病治疗提供了新的靶点。利妥昔单抗与CD20特异性结合，可以有效控制疾病耐药、复发。本文就联合利妥昔单抗治疗的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为弥漫大B细胞淋巴瘤患者（n=30），时间选自2019年8月-2021年1月。纳入标准：（1）病历完整；（2）化疗等治疗方案患者与家属知情同意；（3）患者遵医行为良好；（4）治疗药物患者耐受。排除标准：（1）过敏体质；（2）妊娠、哺乳患者；（3）重大疾病合并情况患者。进行随机法分组治疗，伦理委员会审核。对照组：其中，男性10例、女性5例；患者年龄40-76岁，平均年龄（60.05±5.05）岁。观察组：其中，男性11例、女性4例；患者年龄42-75岁，平均年龄（61.10±6.40）岁。分组资料均衡，P>0.05。

1.2治疗方法

    对照组：常规化疗治疗。第1d，静脉推注环磷酰胺（759mg/m2）、长春新碱（1.4mg/m2）、多柔比星（50mg/m2），第1-5d静脉滴注地塞米松（15mg），21d即一个周期，治疗6个周期。

    观察组：配合利妥昔单抗治疗。利妥昔单抗注射液375mg/m2静滴，于患者每个化疗周期第1d应用，连续治疗6个周期。

1.3观察指标与评价

    统计分析两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗效果、不良反应表现。

    效果评价：患者病变消失、时间>4周，患者病变肿块消失>1/2、时间>4周，分别为完全缓解、部分缓解。患者肿块虽小<1>疾病治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解例数）÷总例数×100.00%[1]。

1.4数据分析

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗观察指标录入SPSS19.0版本统计学软件，计算机处理。以例（n）、率（%）的形式描述治疗效果、不良反应，X2检验。P值小于0.05，比较存在显著性差异。

2 结果

2.1治疗效果比较

    两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗效果见表1。观察组临床疗效高于对照组，P<0.05。

    表   1    组间临床疗效分析（n,％）

2.2不良反应比较

    两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者不良反应发生情况见表2。观察组与对照组接近，P均>0.05。

    表   2    组间不良反应情况分析（n,％）

3 讨论

弥漫大B细胞淋巴瘤发病率一直较高，治疗方面以化疗为主。但是，治疗期间发现患者的耐药性高，复发情况明显。所以，需进一步优化治疗工作。利妥昔单抗作为新的治疗靶点，助于控制疾病复发、耐药。此药物可以选择性的与淋巴细胞表面的CD20抗体结合，从而清楚B淋巴细胞，抑制肿瘤细胞增值，杀死肿瘤细胞。辅助化疗治疗基础上，可以提升治疗效果，进而提升患者的生存质量[2]。

相关研究指出，化疗基础上，联合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，助于抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡,提升抗肿瘤效果，进而改善患者的生活质量。另外，用药安全,降低了不良反应发生风险

[3]。

    本文结果与严琦,王韵,张硕,等人研究接近，试验组患者总有效率86.67％,高于对照组，血清肿瘤坏死因子水平高于对照组,炎性因子水平低于对照组。各项指标差异显著，P<0.05；组间不良反应发生率接近，P>0.05[4]。

    综上所述，利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果好、安全性高，促进患者治疗预后。

参考文献：

[1] 陈志勇,叶振君,周园. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效观察[J]. 现代医用影像学,2020,29(7):1376-1378.

[2] 胡欣,加尔宝·吐尔德,闻淑娟. 乙肝病毒感染弥漫大B细胞淋巴瘤患者使用利妥昔单抗联合化疗的临床效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(35):76-78.

[3] 李娟,叶春美,许荟,等. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(11):76-78.

[4] 严琦,王韵,张硕,等. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果[J]. 大医生,2020,5(14):95-98.