简介：摘要：目的：探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值。方法：选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。以病理检查结果为准，比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征，分析恶性肺结节诊断效能。结果：（1）恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。结论：高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值，可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料，临床效果确切。

简介：摘要: 目的 以医院创三为契机，引入 PDCA 循环法降低急诊血常规报告超过30分钟比率。方法 统计 2020年 9 月 16日到30日共 506例等候超过30分钟比率，分析原因并采取措施降低急诊血常规报告超过30分钟比率，同时统计改善后 2021年1月1日到6月30日 共 7423 例等候超过30分钟比率，并比较改进措施前后的变化。 结果 应用 PDCA 质量管理工具后，等候超过30分钟比率整体下降 。等候超过30分钟比率由 10.7%降低到 7.5%. 结论 通过应用 PDCA 循环法降低急诊血常规报告超过30分钟比率，提高了检验效率，更好的为临床患者服务。通过我科此PDCA项目，科室检验人员对急诊血规报告有了深刻的认识，为我院2021年成功创建“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”的评审要求血常规15分钟出结果，做出了应有的贡献。

简介：摘要目的研究中性粒/淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio, PLR）联合急性胰腺炎床旁严重度指数（bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP）评分对于重症高三酰甘油血症性胰腺炎（hypertriglyceridemia pancreatitis, HTGP）患者的早期预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合HTGP诊断标准的患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）两组。所有患者均于发病24 h内采集血样，检测白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等实验室指标，均在HTGP发病24 h内进行BISAP评分。比较两组中各种指标，通过Logistic回归分析HTGP中SAP患者的危险因素，利用相关性分析各危险因素的相关性。同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分别计算NLR和PLR的最佳阈值，比较BISAP评分、NLR联合BISAP评分（BN评分）、PLR联合BISAP评分（BP评分）和NLR、PLR联合BISAP评分（BNP评分）对HTGP中SAP患者的预测价值。结果共纳入82例患者，两组中发热患者比例、NLR、PLR、乳酸脱氢酶、尿素氮、Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE） Ⅱ评分及BISAP评分具有统计学差异（P<0.05）。通过Logistic回归分析，NLR（OR=1.859，95%CI: 1.385~2.497，P<0.001）、PLR（OR=1.074，95%CI: 1.036~1.112，P<0.001）和BISAP评分（OR=2.880，95%CI: 1.578~5.258，P=0.001）是HTGP中重症患者的危险因素。相关性分析证实NLR、PLR均与BISAP评分、APACHE Ⅱ评分及Ranson评分呈正相关性。通过绘制ROC曲线，计算BISAP评分、BN评分、BP评分及BNP评分预测HTGP中SAP的AUC分别为0.865（95%CI: 0.787~0.943）、0.925（95%CI: 0.869~0.981）、0.930（95%CI: 0.885~0.987）及0.936（95%CI: 0.874~0.986）。结论NLR和PLR联合BISAP评分预测HTGP中SAP患者的敏感度更高，可以HTGP发病24 h内对SAP做出预测，更好的指导治疗，改善预后。

简介：摘要目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料，根据GRWR值分为三组：低GRWR组(GRWR<2.5%，48例)；中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%，73例)；高GRWR组(GRWR≥5%，19例)。比较三组儿童受者的基本情况，术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者，其中男性62例，女性78例；年龄(7.34±1.81)个月；体重(6.81±1.09)kg；GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高，其供者的年龄、体重、移植物重量越大，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；小肝综合征4例，均发生在低GRWR组，与其它两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月，移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%；87.5%、87.7%、100%；87.5%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%；91.7%、87.7%、100%；91.7%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同，GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率，GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。

简介：摘要：目的：探析更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的效果，及对康复比率的影响。方法：将我院2021年1月至2022年10月收治的小儿EB病毒感染患者纳入研究的范围，以抽签法分2组，对照组行常规治疗，观察组则基于对照组加用更昔洛韦治疗，就两组患儿症状体征消失时间、治疗总有效情况、不良反应发生情况等指标展开分析。结果：观察组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、颈部淋巴结消肿时间、扁桃体消肿时间、肝脾消肿时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，存在统计学意义的差异（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率的差异不存在统计学的意义（P＞0.05）。结论：在治疗小儿EB病毒感染时使用更昔洛韦效果明显，能加速患儿的康复速度，提高康复的比率，而且不会增加不良反应的风险，临床应用价值高。

简介：

简介：摘要目的改良含汞化物生物制品的无菌检查方法。方法在无菌检查常规冲洗液(0.1%蛋白胨溶液)中加入硫代硫酸钠以消除含汞化物生物制品的抑菌性。通过微生物回收试验对不同浓度的硫代硫酸钠冲洗液进行毒性确认，并使用2种疫苗样品筛选硫代硫酸钠冲洗液最适浓度，最后通过无菌检查薄膜过滤法适用性实验确认最适浓度的有效性。结果硫代硫酸钠冲洗液在0.05~0.80 mol/L范围内对所测试微生物无毒性，0.10 mol/L的硫代硫酸钠冲洗液可作为含汞化物生物制品无菌检查用冲洗液。硫代硫酸钠的引入很大程度上减少了冲洗液用量，缩短检查时间。结论通过在常规冲洗液中加入硫代硫酸钠，成功改良了含汞化物生物制品的无菌检查方法。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式，明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究，另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料；计算3组被试全脑fALFF值并比较不同脑区fALFF值的差异，采用Pearson相关性分析检验fALFF值与临床变量及精神心理量表评分之间的相关性。结果3组被试双侧楔前叶fALFF值差异有统计学意义(P<0.05)；与HC组相比，T2DD与T2DM组双侧楔前叶fALFF值均明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DD组fALFF值较T2DM组更低，但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，T2DD组、T2DM组患者fALFF值与临床资料及精神心理量表评分均不存在相关关系(P>0.05)。结论双侧楔前叶脑自发神经活动异常可能是T2DD患者脑损害的重要神经影像学标记。

简介：【摘要】目的 分析中药炮制方法对含核苷类药物的影响。 方法 选取我院2020年12月～2021年12月期间收治的使用中药治疗的患者，共52例，使用随机、单盲法进行平均分组，分为常规组26例，治疗组26例。常规组使用未进行炮制的含核苷类药物的方式，治疗组使用中药炮制方法的含核苷类药物的方式，对比两组的治疗效果和不良反应发生率。 结果 治疗组的有效率为96.15%，常规组的有效率为73.08%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组的发生率为7.69%，常规组的发生率为46.15%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 经过中药炮制方法的中药在治疗的过程中，可以对药效进行一定的改善，减少毒素的影响，保障患者的治疗效果，拥有推广和应用在临床治疗中的价值。

简介：摘要 目的 探究含利福喷丁与含利福平的抗结核方案对初治肺结核患者临床疗效与安全性。方法 于2018年3月至2019年3月收治80例初治肺结核患者为研究对象，随机分组，40例，对照组采用含利福平的抗结核方案，观察组采用含利福喷丁的抗结核方案。两组治疗效果比较。结果 观察组治疗总有效率92.5%高于对照组77.5%（P＜0.05）。观察组痰菌转阴率95.0%高于对照组75.0%（P＜0.05）。结论 针对初治肺结核患者采用含利福喷丁的抗结核治疗方案其临床疗效明显，痰菌转阴率更高，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗方案治疗妊娠滋养细胞疾病的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例妊娠滋养细胞疾病患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组37例，行含FUDR方案治疗，观察组37例，行含5-FU化疗方案治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的不良反应发生率、血小板减少、中性粒细胞减少和白细胞减少发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予妊娠滋养细胞疾病患者含5-FU化疗方案治疗安全性更高，具有推广价值。

简介：

简介：     【摘要】目的：总结奥氮平致药品不良反应（ADR）特点，促进临床安全、合理用药。方法：通过回顾性研究，分析我院2018年01月～2021年12月在奥氮平使用过程中出现的118例ADR报告。按照患者的年龄、性别、疾病、用药计量、ADR表现形式等，分析奥氮平致ADR特点。结果：118例ADR报告中，男67例，女51例；年龄19～75岁；主要临床诊断为精神分裂症和双相情感障碍；均为用药3日后出现ADR表现；患者用药时间不少于30天；奥氮平日剂量为5—20mg/日；ADR表现以中枢神经系统、代谢及营养不良和心血管系统为主；结论：临床使用奥氮平需掌握适应证、规范用法用量，并密切观察，保障用药安全。

简介：     【摘要】目的：总结奥氮平致药品不良反应（ADR）特点，促进临床安全、合理用药。方法：通过回顾性研究，分析我院2018年01月～2021年12月在奥氮平使用过程中出现的118例ADR报告。按照患者的年龄、性别、疾病、用药计量、ADR表现形式等，分析奥氮平致ADR特点。结果：118例ADR报告中，男67例，女51例；年龄19～75岁；主要临床诊断为精神分裂症和双相情感障碍；均为用药3日后出现ADR表现；患者用药时间不少于30天；奥氮平日剂量为5—20mg/日；ADR表现以中枢神经系统、代谢及营养不良和心血管系统为主；结论：临床使用奥氮平需掌握适应证、规范用法用量，并密切观察，保障用药安全。

简介：摘要目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者心率指数（HRI）、收缩压比率（SBPR）与峰值氧耗量（peakVO2）的相关性，探讨在无气体分析的情况下，采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究，选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象，收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数（BMI）等临床资料和心肺运动试验参数peakVO2、HRI、SBPR。peakVO2与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析，并进行多元线性回归分析。结果547例完成心肺运动试验的CHF患者中，男性447例（81.7%），年龄63（56，69）岁。单因素相关性分析显示，HRI、SBPR与peakVO2呈正相关性（r分别为0.323、0.263，P均<0.001），年龄与peakVO2呈负相关性（r=-0.207，P<0.001），男性peakVO2高于女性（r=-0.229，P<0.001），射血分数减少型心力衰竭（HFrEF）peakVO2低于射血分数中间型心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）（r=0.181，P<0.001），BMI与peakVO2无明显相关性（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示HRI、SBPR与peakVO2呈正相关（t分别为7.68、5.08，P均<0.05），年龄、BMI与peakVO2呈负相关（t分别为-5.43、-0.31，P均<0.05），男性peakVO2高于女性（t=-6.03，P<0.05），HFrEF患者peakVO2低于HFmrEF和HFpEF（t分别为3.17、4.48，P均<0.05），可构建线性方程（F=33.52，调整R2=0.29）：peakVO2=10.65（男性）或8.53（女性）+4.26HRI+3.31SBPR-0.07年龄-0.13BMI+0（HFrEF）或1.05（HFmrEF）或1.62（HFpEF）。结论CHF患者HRI、SBPR与peakVO2呈正相关。在无气体分析的情况下，采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力具有可能性。

简介：摘要目的探讨单核细胞-淋巴细胞比率（MLR）在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者生存中的预测价值。方法选取2014年10月至2017年10月收治于西部战区总医院的92例HBV-ACLF患者，回顾性收集临床检测指标并随访90 d的生存情况，终点为死亡或肝移植。对比MLR在纳入90 d后生存组与死亡组的差别及其与肝功能各指标的相关性，分析MLR水平对患者预后的预测价值。结果共纳入92例患者，90 d生存率52%（48/92），病死率48%（44/92）；生存组MLR为0.520（0.310，0.828），死亡组为0.740（0.440，1.120），死亡组MLR水平显著高于生存组（P<0.05）；受试者操作特征曲线（ROC）分析提示生存组ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间分别为0.640（0.527～0.754）。MLR截断值为0.399时，灵敏度与特异度分别为0.864、0.396；生存分析显示高MLR组的90 d生存率显著低于对应的低MLR组（P=0.011）。logistic多因素分析显示，在校正其他因素后，MLR水平是HBV-ACLF患者预后的独立影响因素。结论MLR可作为 HBV-ACLF 患者潜在的预后判断指标，临床价值有待随机大样本前瞻性试验来验证。

简介：【摘要】：目的：探讨分析奥氮平在躁郁症治疗中的应用价值。方法：纳入时间：2017年1月~2021年1月，纳入对象：在我院进行诊治的躁郁症患者20例，并依据治疗方案的差异性进行分组，各为10例，对照组--给予常规药物诊治，观察组--给予奥氮平诊治，对两组的疗效进行探讨。结果：观察组的总治疗有效率90.00%＞对照组的70.00%，P＞0.05；且观察组治疗1个月后的HAMD抑郁评分＜对照组，P＜0.05。结论：将奥氮平运用在躁郁症患者中，可显著改善患者的抑郁情绪，同时提升疗效，以保证患者的后期康复效果。

简介：【摘要】目的：比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果。方法：选取我院急诊科病床扶手、床头柜、文件柜、医院病椅扶手8个作为研究设施，均分为观察组（消毒湿巾）和对照组（含氯消毒剂），比较两组的杀菌效果。结果：消毒后1、3、6、12、24 h，两组环境表面菌落数均低于消毒前，观察组明显低于对照组（P < 0.05）。 结论：消毒湿巾和含氯消毒剂可以对医院用品表面起到很好地杀菌消毒作用。但医用消毒湿巾具有耐用性好、腐蚀低等优点，符合环保理念。因此，消毒湿巾是消毒表面时的首选消毒方法。

简介：摘要：目的：总结儿童肺含铁血黄素沉着症的特点，提出科学的护理措施。方法：选择医院儿科在2018年1月-2021年12月期间收治的IPH儿童20例，对患儿的病情进行评估，结合检查结果，给出科学的护理措施，主要包括纠正缺氧、消毒隔离、预防并发症、药物护理等，评估最终的疗效情况。结果：20例患儿均病情好转后出院，平均住院时间（14.36±2.17）天，没有出现并发症。结论：为儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿提供对应的护理措施，可以改善预后水平，促进疾病恢复，效果比较显著。

简介：