简介：本研究的目的是估算冠延长手术中需暴露的牙齿结构的量。在口腔的前牙美学区，冠延长术可能会导致生物学宽度问题和继发的美学问题。本文展示了以生物学基础为前提，行牙周美学冠延长术的步骤和方法。本研究采用一系列新的测量标准（测量尺），依据已知的合理的牙齿比例关系，测量牙齿理想的临床冠高度，和邻面牙间乳头处的适宜骀龈位置。牙冠的生物学高度的定义是切缘到牙槽嵴顶的距离，其后从功能角度确定牙冠高度，最终的目的是确立和形成适宜的牙齿结构，利于修复边缘的放置，建立健康的牙龈复合体和达到令人满意的美学效果。

简介：口腔门诊经常遇到老年人或伴有高血压、心脏病、糖尿病等而又需要拔牙的老年患者.老年人在患有口腔疾病的同时,还可患有多种的全身疾病[1].他们由于年老体弱多病,往往对接受拔牙术会有诸如恐惧、焦虑、担忧等心理问题,而致其在术前术中都处于高度紧张状态,术中的任何刺激(包括麻醉或操作中轻微疼痛)都有可能诱发心血管意外及其它并发病症出现.

简介：目的：评价应用无痛口腔局麻注射仪对老年人进行口腔治疗的麻醉效果及安全性。方法：将患者随机分为2组，试验组使用无痛局麻注射仪，对照组使用手动注射方式。分别对注射时疼痛情况、麻醉效果及麻醉注射前、后的血压、心率变化进行比较。结果：实验组与对照组注射时的疼痛情况差别有高度统计学意义（P〈0.01），麻醉效果差别有统计学意义（P〈0.05），麻醉注射后的血压变化差别有统计学意义（P〈0.05），心率变化差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：无痛口腔局麻治疗仪能有效的减轻注射疼痛，预防术中血压升高，麻醉效能高，是老年人口腔治疗的理想麻醉方法。

简介：牙瘤是牙组织的发育性畸形，它可干扰相关牙齿的萌出。牙瘤的生长潜力有限，其在乳牙列的发生少见。本文描述1例发生于一个52岁男孩的妨碍下颌左侧侧切牙萌出的巨大混合性牙瘤。该牙瘤被手术摘除．进行了1年以上的常规随访．未见复发。

简介：目的探讨口腔癌根治同期修复重建术应用胃肠减压的临床效果。方法选择中山大学附属口腔医院口腔颌面外科行口腔癌根治同期修复重建术患者230例。2010年12月至2013年2月住院手术患者115例为非胃肠减压组，术后未行胃肠减压，于术后第1天予留置胃管并进行鼻饲流质。2013年3月至2014年8月住院手术患者115例为持续胃肠减压组，于术中进行留置胃管，术后即予持续胃肠减压，术后第1天予鼻饲流质。统计持续胃肠减压组与非胃肠减压组术后恶心呃逆、呕吐、返流误吸及吸入性肺炎的发生率，采用卡方检验或Fisher确切概率法比较分析即刻持续胃肠减压在口腔癌根治同期修复重建患者中的作用。结果非胃肠减压组术后出现恶心呃逆17例（14.78%）、呕吐26例（22.61%）、吸入性肺炎2例（1.74%）。持续胃肠减压组术后出现恶心呃逆5例（4.35%）、呕吐2例（1.74%），未出现吸入性肺炎。持续胃肠减压组采用即刻持续胃肠减压方法后，其术后呕吐（χ2=23.410，P=0.003），恶心呃逆（χ2=7.238，P=0.008）与胃肠反应发生率（χ2=33.120，P=0.005）均低于非胃肠减压组，差异有统计学意义。结论口腔癌根治和修复重建手术患者术后给予持续胃肠减压可减少患者术后恶心呃逆、呕吐的发生，预防术后创口感染，利于皮瓣成活，并可通过引流液性质和引流量动态观察患者术后口内创口渗血情况，及时发现病情的变化，有利于患者安全。

简介：目的：观察右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管时的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻下行口腔颌面部肿瘤切除术的困难气道患者（Mallampati分级≥Ⅲ级）30例,随机分为2组（每组15例）。所有患者在手术结束前10min分别静脉推注生理盐水（NS组）或右美托咪定0.5μg/kg（DEX组）,推注时间为10min。比较2组的拔管时间、苏醒拔管期间患者呛咳和躁动的情况以及患者对拔管事件的回忆情况;观察HR、SBP、DBP、RR的变化和不良事件发生率。采用SAS9.13软件包对数据进行统计学处理。结果：2组拔管时间无显著差异（P〉0.05）。拔管期间DEX组呛咳评分和躁动评分显著低于NS组（P〈0.01）;Ramsay评分和回忆度评分显著高于NS组（P〈0.01）。与诱导前相比,用药后DEX组HR、SBP、DBP均显著降低（P〈0.01）,拔管时HR、SBP略上升,拔管后1、5、10min时HR、SBP、DBP、RR与诱导前无明显差异（P〉0.05）;NS组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于DEX组（P〈0.01）。NS组寒颤发生率高于DEX组（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管,能明显减少患者呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。

简介：目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型，并从微观形态学角度探讨其矿化效果，为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5mm×5mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架，结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术，快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上，将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合，以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面，在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂，构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28d后的3D胶原样本，纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积，纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示，在900～1200cm-1和500～600cm-1区域，矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰，提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后，混合层内可见纤维内再矿化现象的存在，纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中，以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂，能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建，初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性，建立了研究方法学，为仿生再矿化技术的最终临床应用提供充分的科学依据。

简介：目的:探讨琼脂和藻酸盐印模材料联合印模法失败的原因.方法:对临床上186例,478颗基牙应用寒天印模材与藻酸盐类印模材联合印模法取印模,进行分析、总结,找出主要影响联合印模成功的因素.结果:联合印模法在前牙区、上后牙区、下后牙区的成功率分别为:90.3%、89.3%和76.4%;在前牙区1-3个牙的成功率分别为:98.4%、97.4%、94.4%,随着基牙数的增加,联合印模法的成功率下降.结论:琼酯/藻酸盐类印模材联合印模法是一种操作简单、成功率高、价格低廉的精密印模法.

简介：在正畸矫治前后，矫治中拍摄牙像非常重要。笔者使用ＣａｎｏｎＡｕｔｏｂｙＳⅡ型自动像机，焦距为８０－１３５ｍｍ。利用自制近摄镜配套于像机镜头上，基本能满足拍摄牙像的需要。用一片＋２００度的老光镜片，四周匀为铺制自凝塑胶镶边。调出像机镜头至１３５ｍｍ...

简介：目的通过白色念珠菌改良热酸性酚法RNA提取方法与玻璃珠法、超声破碎法和液氮研磨法的比较，确定一种有效提取白色念珠菌早期生物膜总RNA的方法。方法将培养3h和6h白色念珠菌生物膜分为2组，每组分别采用热酸性酚法、玻璃珠法、超声破碎法和液氮研磨法，提取酵母相白色念珠菌的总RNA，用分光光度计及甲醛变性凝胶电泳检测RNA的浓度、纯度以及完整性。结果1～8号样本RNA总量依次为：9．96、12．72、2．88、4．56、2．76、4．92、7．32、10．68μg。结论热酸性酚法是提取白色念珠菌早期生物膜总RNA的理想方法。

简介：目的探讨头颈部混合型Rosai-Dorfman病（RDD）的临床表现、组织病理学特征、诊断、治疗及预后。方法对1例混合型RDD行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色观察，对其进行随访并结合文献回顾分析。结果光镜下见大量淋巴细胞、浆细胞以及胞质苍白或呈嗜酸性淡染的特征性组织细胞，可见明显的淋巴吞噬现象（emperipolesis），免疫组化S-100和CD68染色阳性，CD1a阴性。本病的临床表现不典型，伴有颌面骨破坏吸收，容易误诊。予重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子等治疗后病情控制。结论头颈部混合型RDD具有一定的组织病理学特征，但临床表现多样，诊断较困难。该病的治疗方法较多，效果不确定，应以保守治疗为主，密切随访。

简介：临床上,牙周病与冠修复均会使牙周状态发生一定的改变,进而引起龈沟液某些成分的量或性质的变化,多年以来,学者们通过研究发现了一些重要成分在牙周病和冠修复中的变化规律,因此,检测这些成分的量或性质的变化可以作为牙周病及冠修复的评价指标。本文对这方面的研究进展作一综述。

简介：目的：分析Ⅱ型糖尿病（typetwodiabetesmellitus,T2DM）患者唾液晚期氧化蛋白产物（advancedoxidativeproteinproducts,AOPPs）与血浆甘油三酯（Triglyceride,TG）含量之间的相关性,探讨能否通过测量唾液晚期氧化蛋白产物的含量来间接反映血浆甘油三酯的水平,从而为预测T2DM患者心血管危害程度提供一种新的检测方法.方法：选取56例T2DM患者（女性32例,男性24例,平均年龄51.31±5.83岁）,分别测量其血浆TG、血浆AOPPs、唾液AOPPs三者含量.分析T2DM患者血浆TG与血浆和唾液中AOPPs含量之间的关系,以及性别间的差异.结果：T2DM患者血浆TG含量、血浆中AOPPs含量及唾液中AOPPs含量差异均无统计学意义（P＞0.05）.T2DM患者血浆TG与血浆中AOPPs含量呈正性相关关系（r=0.686,P＜0.001）,与唾液中AOPPs含量也呈正相关关系（r=0.693,P＜0.001）.血浆中AOPPs含量与唾液中AOPPs含量呈正相关关系（r-0.474,P＜0.001）.结论：Ⅱ型糖尿病患者的血浆甘油三酯、血浆和唾液中的晚期氧化蛋白产物含量差异均无统计学意义.Ⅱ型糖尿病患者的血浆甘油三酯与血浆晚期氧化蛋白产物含量、唾液晚期氧化蛋白产物含量均呈正相关关系.Ⅱ型糖尿病患者的唾液晚期氧化蛋白产物含量可间接反映血浆甘油三酯的水平.

简介：复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)是一种具有反复发作、疼痛剧烈为特征的慢性口腔黏膜病,大多老年患者表现出较重的精神负担,甚至有口腔癌病的恐惧.自2001年2月起,采用倍青溃疡液直接涂溃疡面的方法,治疗老年ROU取得了令人满意的效果.

简介：目的：通过测定冠修复前后龈沟液内毒素含量的变化，评价3种冠边缘设计对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量的影响。方法：将要求烤瓷熔附金属全冠修复的就诊患者，随机分为A：肩台组、B：浅凹型肩台组、C：刃状边缘组，每组各10例。分别将修复前、修复后1个月、6个月的龈沟液样本内毒素量，龈沟液量及牙龈指数进行比较，统计学处理。结果：3组患牙冠修复后1个月各项指标明显上升。冠修复后6个月A，B两组各项指标下降至接近牙体预备前水平；C组内毒素水平无下降，牙龈指数、龈沟液量与修复后1月相比有所下降但无统计学意义。结论：只要按要求制作，A、B组龈边缘形式的修复均具有良好的效果，修复效果明显优于C组。

简介：目的：比较常温下脱脂牛奶与汉克斯平衡盐溶液（Hank′sbalancedsaltsolution，HBSS）保存脱位牙对再植牙牙根愈合过程的影响。方法：48只6周龄SPF级Wistar雄性大鼠，随机抽取3只为空白对照，直接处死取材拍摄根尖X线片，标本切片组织学观察；余45只随机分为3组，将上颌第一磨牙脱位后分别采用HBSS、脱脂牛奶浸泡或干燥室温保存，30min后植回牙槽窝，术后1、3、7、14、21d处死大鼠，拍摄根尖X线片进行图像分析，标本切片进行组织学观察。结果：再植后各时间点牛奶组与HBSS组近中根阴影面积无统计学差异，皆小于干燥组（P＜0．01）；牛奶组根尖组织炎症反应较轻，根吸收少，根周修复类型与HBSS基本相同。结论：脱脂牛奶与HBSS在常温下均为良好的脱位牙体外保存液，可在普通人群中作为再植牙保存液推广使用。

简介：为规范牙周专业相关从业人员的牙周基础治疗技术，学习无痛洁牙技术，提升牙周诊治水平和能力，由中国人民解放军口腔医学研究所及总医院口腔医学中心主办的国家级继续教育项目“牙周基础治疗标准化操作及无痛治疗技术”培训班将于2013年10月10日至10月14日在北京举办。

简介：目的:比较3种含漱液在口腔种植术后2周对口腔卫生维护的效果。方法:将60例口腔种植患者随机分为聚维酮碘组(PVP-I)、氯己定组(CHX)和精油组(EO),每组20例。术后2周分别用相应含漱液维护口腔卫生。分别检查术前及术后2周时的改良菌斑指数(mPI)和改良出血指数(mBI),填写视觉模拟量化表(VAS),评价含漱液的使用感。应用实时定量PCR分析患者种植术区邻牙龈沟液中具核梭杆菌(Fn)和牙龈卟啉单胞菌(Pg)含量的改变。采用SPSS23.0软件包对mPI与mBI的组间差异进行t检验,细菌含量比较采用Wilcoxon符号秩检验及Mann-WhitneyU检验。结果:种植术后应用含漱液2周,各组mPI均显著降低(P<0.05)。相对于PVP-I组,EO组的含漱液对黏膜刺激性更大(P<0.05),CHX组的含漱液更容易造成牙面着色(P<0.05)。PVP-I组和CHX组中Fn含量显著降低(P<0.05)。结论:口腔种植手术后短期应用3种含漱液,均有助于维护良好的口腔卫生。在患者使用感主观评分上,PVP-I优于CHX和EO。PVP-I对Fn有一定抑制作用。

简介：目的探讨右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对口腔颌面部肿瘤手术患者术后气管切开的镇静和镇痛效果。方法将口腔颌面部肿瘤术后需要气管切开的60例患者随机分为右美托咪定联合利多卡因乳膏组（R组，20例）、右美托咪定组（D组，20例）、0.9％氯化钠溶液组（N组，20例）。在开始缝合切口时（约术毕前1h），R组和D组分别用30min输注右美托咪定0.5μg／kg，N组以同样的时间输注同等剂量的0.9％氯化钠溶液。在术毕气管切开更换气管套管时，R组在气管套管外壁涂抹利多卡因乳膏。比较三组患者的苏醒时间、苏醒期间呛咳、躁动的情况以及心率（HR）、血压（BP）和呼吸（RR）的变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果（1）三组苏醒时间差异无统计学意义（P=0.266）；（2）苏醒期R组追加芬太尼的次数和追加芬太尼后血氧饱和度（SpO2）下降至90％以下的例数均明显少于D组和N组（D组：χ2=7.619，P=0.006，χ2=8.547，P=0.003；N组：χ2=25.600，P＜0.05，χ2=24.000，P＜0.05），D组少于N组（χ2=7.619，P=0.006；χ2=6.995，P=0.008）；（2）苏醒时呛咳评分R组明显低于D组和N组（D组：P=0.006；N组：P＜0.05），D组明显低于N组（P=0.007），追加芬太尼后D组和N组呛咳评分明显下降，苏醒30min至1h又再度上升，而R组的呛咳评分在苏醒期各时间点都较低且无明显波动（F=0.716，P=0.702）；（3）苏醒期Rass评分显示R组一直处于平稳的最佳镇静状态（F=0.886，P=0.662），而D组和N组的镇静程度不佳，在追加芬太尼前后呈现由烦躁到镇静过度的转变，其中N组最为明显（D组：F=4.335，P=0.017；N组：F=20.476，P＜0.05）；（4）麻醉诱导前与苏醒期R组HR、BP及RR的变化均不明显（HR：F=1.876，P=0.225；MAP：F=1.520，P=0.301；RR：F=1.112，P=0.465），D组和N组的波动比较明显，其中N组波动最�

简介：牙周疾病是一类高发的口腔疾病，对牙齿健康和患者的生活质量影响很大。随着人民群众的生活水平提高，口腔保健意识也逐渐增强，对牙周疾病的诊治提出了更高的要求，如何更规范的完成牙周基础治疗、如何无痛治疗使患者满意，成为广大口腔医务工作者共同面对的课题。