简介：目的：了解氯氮平和氯丙嗪治疗失眠的疗效。方法将52例精神疾病伴失眠的患者随机分氯氮平和氯丙嗪组（观察组）26例，苯二氮[艹卓]类组（对照组）26例，依据匹兹堡睡眠质量表（PSQI）对失眠程度进行评估。结果氯氮平和氯丙嗪组有效率88．46％，苯二氮[艹卓]组有效率96．15％，2组疗效无统计学差异（P＞0．05）。结论苯二氮[艹卓]药物与氯丙嗪和氯氮平治疗精神疾病失眠疗效相当，为了防止苯二氮[艹卓]类药物滥用，选用替代药物也是一种很好的选择。

简介：目的研究丁苯酞连续多次灌胃给药对大鼠CYP3A酶活性的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为4组。对照组灌胃给予橄榄油;实验组分为低、中、高3个剂量组,分别灌胃给予丁苯酞40、80、160mg·kg^-1（以橄榄油溶解）。对照组和实验组均连续灌胃5d,于第6日尾静脉注射探针药物咪达唑仑（4mg·kg^-1）后由眼底静脉丛取血,高效液相色谱法测定血药浓度,以DAS2.1.1药物动力学程序拟合药动学参数,以SPSS18.0软件对组间各参数进行统计分析。结果咪达唑仑在0.06～30μg·mL^-1内线性关系良好（r=0.9994）;日内、日间RSD〈13%;绝对回收率为80.59%～96.5%。咪达唑仑单用及与低、中、高剂量丁苯酞合用比较,药动学参数AUC0～t、AUC0～∞、t1/2、CLZ、VZ没有显著性差别（P〉0.05）。结论丁苯酞对大鼠体内CYP3A酶活性没有影响。

简介：目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年12月的47例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例资料。结果妊娠合并症、试产、在手术过程中应用高频电刀、孕妇腹壁脂肪较厚、水肿、贫血、手术人员操作不当等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的机率。结论合理应用抗生素，加强术后腹部切口管理，及时发现切口愈合不良征象，尽早处理，局部彻底清创，扩开抗生素或稀碘伏纱条引流，每天坚持换药，待切口新鲜后蝶形胶布拉拢切口或二期缝合切口，尽早促使切口愈合。

简介：患者家属、全科医生应让其学会如何帮助患者建立癫痫日志,详细记录发作日期、诱因、表现、持续时间、严重程度及药物剂量和种类的调整与调药后的效果等情况。若能用摄像机拍摄到患者发作时的录像将更有助于医生诊断。大多癫痫发作有自限性,即发作可在数秒至数分钟内自行缓解。患者家属应掌握癫痫发作的家庭处理方法。

简介：目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料，其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组），117例行开腹手术（开腹组），比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较，腹腔镜组手术时间延长，但差异无统计学意义（P＞0．05），而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组，并发症发生率较开腹组降低，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理，术中贯彻微创观念和使用微创外科技术，采取个体化手术方式，积极防治术后并发症，腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的，且相对于传统开腹手术优势明显。

简介：一稿两投（一稿多投）是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。二次发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表，无论是印刷版媒体还是电子媒体。

简介：目的探讨中介素（IMD）后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）中肿瘤坏死因子（TNF）-ɑ与白细胞介素（IL）-6表达的影响。方法将24只健康雄性SD（Sprasue-Dawley）大鼠随机分为正常对照组、IRI组、0.9%氯化钠注射液组、IMD后处理组。动物切除右肾后,饲养1周后制作肾脏IRI模型（夹闭左肾动脉45min）,24h后留取肾组织与血清,0.9%氯化钠注射液组于再灌注前5min0.9%氯化钠注射液1ml腹腔注射,IMD后处理组于再灌注前5minIMD（2nmol/kg）溶于1ml生理盐水后腹腔注射。过碘酸雪夫（PAS）染色观察肾组织的病理变化,半定量分析肾脏病理损伤;全自动生化仪常规检测血清尿素氮和肌酐;酶联免疫吸附试验（ELISIA）法检测血清IL-6和TNF-ɑ的表达。结果PAS染色结果显示,IRI组肾小管和间质病理损伤显著重于正常对照组,病理评分为（0.32±0.12）,（6.87±0.72）（P〈0.05）,IMD后处理组病理损伤（病理评分为4.33±0.81）则显著轻于IRI组,表现为细胞坏死,刷状缘脱落及管型减少（P〈0.05）。与正常对照组相比,IRI组尿素氮和肌酐均显著增高（P〈0.05）;与IRI组相比,IMD后处理组尿素氮和肌酐显著下降（P〈0.05）。与正常对照组相比,IRI组IL-6与TNF-ɑ的表达显著增高（P〈0.05）;而与IRI组相比,IMD后处理组IL-6与TNF-ɑ的表达则显著降低（P〈0.05）。IRI组与0.9%氯化钠注射液组以上指标相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论IMD后处理可减轻肾脏缺血再灌注损伤,其机制至少与抑制炎症因子IL-6与TNF-ɑ生成有关。