简介：目的观察产程活跃期伴有宫颈水肿时,静脉分别注射间苯三酚、地西泮与山茛菪碱等常用宫颈解痉药物在加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性的影响。方法选取2013年6月至2014年2月在上海市第七人民医院产科住院待产、足月、单胎头位初产妇147例,宫口开大3cm后宫颈出现痉挛、水肿,且无妊娠期合并症及产科并发症,将其随机分为A、B、C3组。A组（49例）静脉注射间苯三酚80mg;B组（52例）静脉缓慢注射地西泮10mg（〉5min）;C组（46例）静脉缓慢注射山茛菪碱10mg,观察记录3组产妇的宫口扩张速度、产程进展情况、分娩结局、新生儿Apgar评分、产后2h内出血量及药物不良反应。结果A组从用药至宫口开全（10cm）时间为（199±44）min,产程时间少于B组与C组（P〈0.05）;3组新生儿Apgar评分、产后2h内出血量、分娩结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组用药后母儿未发现药物不良反应。结论产程活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿,加速宫颈扩张,加速产程进展,临床疗效优于地西泮与山茛菪碱,用药安全,母儿无不良反应,可在产科临床上推广应用。

简介：胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）是目前广泛运用于产科临床的监护手段，能够连续观察并记录胎心率（fetalheartrate，FHR）的动态变化，也可以了解胎心率与胎动或者宫缩之间的关系，从而评判胎儿宫内状况。EFM由于其操作简便、无创、结果实时，目前广泛运用于临床，但其仍存在假阳性率高，增加临床不必要干预，导致阴道助产及剖宫产率增加，EFM结果的判定存在人工判读的个体间及个体内误差等诸多弊病。本文旨在介绍各国有关EFM的指南，以期指导临床医师对胎监结果的判读及处理。

简介：在剖宫产手术中，因胎儿过大，先露过高，或先露已入骨盆，腹壁肥厚，麻醉效果差等原因，致使先露娩出困难。对这些问题，笔者通过临床经验，提出自己的见解。

简介：产时胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）目标是减少产时胎儿窒息的发生，防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括：早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义，掌握正确的处理方法，对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用，同时又可减少过度的干预。