简介:摘要目的探讨手挤压伤深度缺损创面修复过程中股前外侧肌皮瓣的应用。方法应用带肌肉的股前外侧游离皮瓣修复20例手部挤压伤深度缺损创面。结果皮瓣成活良好,质地良好。结论股前外侧游离皮瓣修复手部挤压伤深度缺损创面,疗效良好。
简介:摘要目的总结采用隐神经皮瓣顺行、逆行或交腿转移修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的临床应用效果。方法2008年9月-2012年11月,采用隐神经皮瓣局部转移修复15例膝关节、小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。男10例,女5例;年龄18~60岁,平均35.6岁。交通事故伤9例,塌方碾压伤4例;伤后至入院时间为2h~6个月。足跟慢性溃疡1例,病程17个月。膝关节慢性溃疡伴癌变1例,病程20年。缺损部位膝部1例,小腿上段5例,踝部4例,足跟部4例,中足部2例。缺损范围为4cm×4cm~13cm×8cm。术中皮瓣切取范围为5cm×5cm~15cm×9cm,应用交腿皮瓣转移者术后3~5周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果3例感染创面术后3d发生皮瓣下感染、积液、皮瓣边缘坏死,经换药处理后愈合,皮瓣成活;其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~30个月,平均15个月。皮瓣质地优良,无溃疡发生。1例膝关节慢性溃疡伴癌变1年后复发,予截肢治疗。术后20个月皮瓣两点辨别觉为8~10mm,均恢复保护性感觉。结论隐神经皮瓣切取简便,厚薄适度,不损伤知名血管,术后可恢复皮瓣感觉,有效防止皮瓣再破溃,是修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的较好方法之一。
简介:摘要:目的 在太田痣激光术后创面修复中,探析医用保湿敷料的临床应用效果。方法 研究时间录入在 2018年 7月 -2019年 8月,在该时间段抽选某院医治的 84例太田痣患者作为调查对象,以计算表法进行分组实验,落实灭菌注射用水清洗 +医用保湿敷料的命名实验组,单一采用注射用水清洗创面的命名为参照组,对比指标为患者红肿消退时间、开始脱痂时间、创面愈合恢复时间、并发症发生率。结果 对比最终结果呈现实验组在红肿消退时间、开始脱痂时间、创面愈合时间指标中,数值较参照组更短,且色素沉着、凹陷性瘢痕等并发症的发生率显著低于参照组。结论 在太田痣激光修复术后创面修复中采用医用保湿敷料,可以有效的缩短创面愈合的时间,降低并发症的发生风险。
简介:目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。
简介:摘要目的研究分析采用负压封闭引流(VacuumSealingDrainage,VSD)联合中厚皮片移植修复皮肤缺损的优点。方法选择在2011年6月至2014年6月期间入住我院接受治疗的25例皮肤缺损的患者作为研究对象,对其在植皮术后采用VSD引流。结果25例均及时全程随访,时间长为3个月—2年,其中23例患者移植皮片均全部成活,2例皮片存在少许点状坏死伴渗液,延迟愈合,经换药治愈。植皮区外观满意。结论采用VSD技术联合中厚皮片移植可以有效治疗皮肤缺损创面,效果良好。
简介:摘要目的探究腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效。方法以2016年5月—2018年5月期间在我院接受诊治的58例因外伤造成手足部皮肤软组织缺损患者为本次研究对象。结果经过术后随访,所有患者中只有1例患者出现静脉淤血,部位是足踝部,由于回流不够顺畅使皮瓣远端坏死,通过换药处理,进行二次清创后植皮成活,一期皮瓣成活率为98.28%(57/58)。皮瓣弹性较好且柔软,但肤色稍深。手术完成后,有5例患者由于皮瓣出现臃肿,接受削薄手术处理。痊愈后,手足功能恢复良好。结论腓动脉穿支接力皮瓣在手足皮肤软组织缺损的修复中有着较好的效果。修复完成后,外观、耐磨性较好,对感觉功能有一定的恢复能力。
简介:摘要目的观察猪脱细胞真皮基质(pADM)对小鼠创面的修复作用及皮肤细胞迁移的影响。方法2018年9月至2019年10月,对20只C57BL/6鼠(购自中国湖北省实验动物研究中心)背部用8 mm的皮肤活检器制作直径8 mm的全层皮肤缺损创面,直径8 mm、高3 mm一侧下端剪开45度,高1 mm窗口的柱状硅胶支撑架缝合于创面处形成创面窗。完全随机分成两组,一组创面窗中敷入pADM为pADM组,一组以纱布覆盖创面窗为对照组,给予及时护理。观察创面愈合情况,并对4周愈合创面组织进行苏木精-伊红(HE)染色。分离培养出生后2~3 d的乳鼠背部全皮层细胞,采用Transwell小室迁移实验检测pADM对皮肤细胞迁移的影响。4周创面组织进行毛囊干细胞标志物LGR5和角质形成细胞标志物角蛋白(K17)的免疫荧光染色。应用统计软件GraphPad Prism6分析,组间比较采用t检验。结果建模4周后,pADM组创面愈合率为(76.94±2.93)%,对照组创面愈合率为(57.59±4.08)%,与对照组比较,pADM可促进创面愈合(t=6.666,P<0.05)。4周创面组织HE染色结果显示pADM组在创面窗近窗口处有新生的毛囊生成,而对照组未见新生毛囊。Transwell结果显示对照组迁移细胞数为(52.67±1.45)个,pADM组迁移细胞数为(73.67±2.03)个,pADM可促进分离培养的皮肤细胞迁移(t=8.419,P<0.05)。4周创面组织免疫荧光染色结果显示pADM组创面窗组织中有毛囊干细胞的激活和角蛋白K17的表达。结论pADM可促进创面愈合,并通过激活毛囊干细胞和角质形成细胞促进皮肤细胞迁移修复创面。
简介:摘要天然真皮基质在创面修复中具有良好的生物相容性和"生物模板"功能。根据材料的来源,天然真皮基质可分为脱细胞真皮基质(ADM)、变性真皮基质和瘢痕真皮基质。ADM是一种通过去除皮肤内的细胞成分,保留真皮细胞外基质制备的生物材料,富含天然生物信息,免疫原性低、再生力强,作为真皮替代物极大地推动了创面修复专科的发展。变性真皮基质是指深度烧伤创面通过浅削痂或磨痂保留的一层真皮组织,保留的变性真皮表面移植自体皮片后,能够逐渐复苏,且其结构、形态及生物力学均接近正常皮肤真皮。瘢痕真皮基质是以自体断层瘢痕组织为原材料制备的真皮支架,具有成活率高、质地良好、瘢痕反应轻等特点,在修复瘢痕挛缩畸形的同时,可有效减轻供皮区的二次损伤。本文在汇集国内外研究进展和国内相关专家意见的基础上,就不同类型的天然真皮基质在创面修复领域应用的适应证、使用方法、禁忌证及注意事项等方面作一归纳。
简介:目的观察那格银创面修复敷料治疗大面积擦伤的效果。方法随机将本院急诊科60例大面积皮擦伤患者分为观察组与对照组,每组各30例。两组患者均接受抗菌、营养支持等治疗。对照组按常规换药处理。观察组用3%过氧化氢与无菌生理盐水清洗伤口后外喷那格银创面修复敷料。住院期间观察比较两组患者的疼痛程度和伤口渗出率、伤口愈合时间和出院时瘢痕情况。结果观察组患者创面愈合时间明显短于对照组、疼痛程度明显轻于对照组、渗出率明显少于对照组,创面瘢痕优良率明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.01)。结论那格银创面修复敷料能有效促进伤口愈合,减轻患者疼痛,减少瘢痕形成,值得临床推广。