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  • 简介:目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应。材料和方法在一个为时2.5天的研讨会中,7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型.讨论有关可摘局部义齿的适应和禁忌的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应和禁忌;然而.有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险,且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织,基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时,患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应和禁忌仍缺乏.但指导临床修复抉择的根本性原则明确。

  • 标签: 可摘局部义齿 文献综述 适应证 Delphi 固定局部义齿 修复方式
  • 简介:【摘 要】种植牙是一种修复缺牙问题的方法,在应对上部牙修复体时主要采用固位技术处理下部区域时,则使用种植体。在植牙过程中,需运用人工材料,形成种植体,在手术过程中将种植体安全地植入到组织内部,一般为上下颌处,而后获取固位支持,利用特定的装置将牙修复体有效连接,患者最终获取的种植牙可以获取天然牙的视觉效果与功能,本文针对种植牙,探讨适应症与手术后期的维护工作。

  • 标签: 种植牙 适应症 术后维护
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  • 简介:摘要胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用,使HTO实现了精准化、微创化和标准化,取得了令人满意的长期疗效,HTO的适应也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度,骨关节炎所处阶段,年龄和活跃程度需求,以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素,为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。

  • 标签: 截骨术 胫骨 适应证 胫骨高位截骨
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  • 简介:肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素,很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏,因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者,是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说,适应的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准,按此标准进行肝癌肝移植5年生存率大于60.0%,效果良好。但米兰标准也存在局限性,更多的研究主张扩大米兰标准,建立新的标准。在我国,一些学者结合国人肝癌的特点提出了自己的标准,这些标准扩大了肝癌肝移植的适应,且并未降低术后生存率,但有待进一步验证并形成相对统一的中国标准。另外,采用合理的综合治疗手段,预防肝癌的复发亦有待进一步的研究和探讨。

  • 标签: 肝肿瘤 肝移植 预后 适应证
  • 简介:目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料,肿瘤下缘距肛缘平均6.45(5—8)cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2.23(2—3)cm,切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例(5.2%),局部复发8例(13.8%),1、3、5年生存率分别为100.0%、89.7%、72.4%。结论对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,并且提高了患者的生存质量。

  • 标签: 直肠肿瘤 保肛手术
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  • 简介:摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素,各中心报道的TOETVA适应及禁忌有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素,以及主观因素即患者意愿,对TOETVA的适应、相对适应、相对禁忌、绝对禁忌进行综述,旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA,并作出最优选择。

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  • 简介:矮小儿童是指身高低于同龄同性别儿童第3百分位或平均值减2个标准差以下的儿童,原因多种多样.目前公认可以用生长激素(GH)治疗的适应如下:

  • 标签: 生长激素 治疗 矮小儿童 适应证 病因
  • 简介:摘要目的探讨子宫肌瘤手术治疗适应及手术范围选择。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年1月治疗的患有子宫肌瘤的91例患者的临床资料,对其采用不同的手术方式,观察其治疗效果。结果各种手术方式的好转率以及并发症发生率两两相比没有明显的差异性(P>0.05);患者的年龄越大,采用子宫肌瘤切除术的比例越小;患者子宫肌瘤直径在5cm以内时采用微创手术的比例显著高于子宫肌瘤直径在5cm以上的机率,存在显著性差异(P<0.05)和统计学意义。结论子宫肌瘤的各种手术方式各有利弊,因此要根据患者的具体病情选择合适的手术方式,做到安全有效。

  • 标签: 子宫肌瘤 适应症 手术范围 临床疗效
  • 简介:动脉粥样硬化在脑血管病的发病中起着至关重要的作用。国外资料表明,约25%的脑血管病是颈动脉粥样硬化所致。动脉粥样硬化引起卒中的机制主要为不稳定斑块脱落导致远端血管栓塞以及血管狭窄引起局部脑组织低灌注。目前,颈动脉粥样硬化的治疗方法包括:(1)药物治疗:通常包括他汀类药物、抗血小板聚集药和抗高血压药;(2)手术治疗:包括颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CEA)和颅内外血管旁路术等;

  • 标签: 动脉粥样硬化 禁忌 支架 成形 药物治疗 抗高血压药
  • 简介:摘要现代外科学技术发展迅速,外科手术方式及治疗理念与日俱新,极大地提高了手术安全性及患者治疗效果。但是,无论外科技术发展到何种程度,正确、合理地选择与把控手术适应始终是外科学的基本问题,也是外科医师职业生涯中的基本素养。外科医师应当严格把控外科手术适应,提高理论知识和技术水平,避免不良因素干扰手术决策;敢于实施符合指征的高风险手术,强化医者责任感与使命感;合理选择外科手术方式,把握"传统开腹"和"腔镜微创"的平衡点;同时也要理性看待非外科手段的优势,注重学科交叉融合,为实施外科手术创造条件。唯有如此,方能不忘初心,最大程度上使患者从治疗中获益。

  • 标签: 外科手术,选择性 腹腔镜 适应证
  • 简介:摘要肝细胞癌是最常见的肝脏恶性肿瘤。在我国,其发病率及肿瘤死亡人数长期居于世界首位。手术仍是首选治疗方式,但绝大多数患者发现肿瘤时已失去手术时机。本文主要介绍不可手术切除肝癌转化治疗的概念、发展、转化前评估及转化治疗策略,旨在为不可切除肝癌转化治疗提供参考。

  • 标签: 癌,肝细胞 外科治疗 肿瘤转化治疗