简介:摘要目的对磁共振胰胆管成像技术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在老年胆道结石诊断对比研究。方法对78例入我院治疗的确诊为老年胆道结实的病人的影像学资料进行MRCP和ERCP的检查,并对结果进行影像学的分析讨论。结果两组方法所得的结果有较高的一致性,对病人的胆道结石都能清晰得显示轮廓,MRCP的准确率能达到98.7%(77/78),ERCP的准确率能达到94.9%(74/78),两者在数据上比较接近,无统计学差异。结论MRCP和ERCP都能较好的显示胆道结石,而且MRCP具有无创性好,安全性高,诊断准确性高,不需要造影剂以及没有检查后并发症等优点,老年人比较愿意接受这种治疗诊断手段。
简介:摘要目的回顾收集并分析肝硬化并发胆道结石的治疗效果。方法随机收集选取过去近2年(2012.3-2013.12)在我院治疗肝硬化并发胆道结石的72例患者,对所有患者均采取内科保守治疗,认真记录治疗过程中患者的临床反应、临床疗效等。结果经保守治疗的肝硬化并发胆道结石患者的总治愈率高达97.2%(70/72),而死亡率仅为2.8%(2/72)。其中,2例死亡患者是因肾功能衰竭和腹水积液感染导致。治疗过程中4例患者由于出现药物过敏、败血症.肾功能衰竭等引发并发症。但经相关紧急处理后均康复出院。结论尽管肝硬化并发胆道结石应用保守治疗危险性较高,并发症多,但作为目前治疗该病较有效的手段,经充分严格的掌握手术并发症以及注意事项,根据病人患病程度的不同,选取最佳的保守药物治疗手段及治疗时间等便可安全高效的治疗肝硬化并发胆道结石疾病。
简介:摘要胆道结石是一项发病率高,病理复杂并且有一定治疗难度的疾病,需要借助科学仪器对其进行诊断以明确病征。科学仪器在不断的推陈出新,对于胆道结石的诊断也在不断的朝更准确更全面的方向发展。最新的磁共振诊断术更是具备了无创,节约,精确的特点。本文便对磁共振在胆道结石术前检查的作用及意义进行了一次探讨。
简介:目的探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆道结石的方法、时机和临床疗效。方法自2004年1月至2011年12月应用腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜联合治疗肝外胆管结石339例、胆管结石合并胆囊结石649例共988例作为三镜组。取同期在行常规开放手术的类似患者668例作为对照组。采用SPSS13.0软件进行数据处理,两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、住院时间比较采用t检验;术后止痛药物应用、术后并发症、术后死亡率组间比较采用χ^2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果三镜组988例:行LCDE+术中胆道镜339例;行LC+LCDE+术中胆道镜552例;行LC+LCDE+术中胆道镜+"T"型管引流97例;三镜组与常规组比较在术中出血(P=0.001)、术后肛门排气时间(P=0.023)、住院时间(P=0.001)、术后止痛药物应用(P=0.031)、术后切口感染并发症(P=0.001)相比均有统计学意义(P〈0.05);手术时间(P=0.463)与术后死亡(P=0.301)、术后胆漏(P=0.283)差异无统计学意义。结论三镜联合治疗胆道结石是一种值得临床广泛推广的治疗方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月~2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例,随机分为两组,观察组26例采用腹腔镜联合胆道镜取石,对照组21例采用常规开服手术取石,对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(88.3±6.2)min、术中出血量(22.1±3.4)mL,均少于对照组(122.6±20.4)rain和(77.4±11.6)mL;观察组胃肠功能恢复时间(24.7±8.35)h、住院天数(6.3±5.1)d,均少于对照组(72.42±6.3)h和(16.7±4.8)d,差异均有显著性(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率(11.47%),低于对照组(35.21%),差异有显著性(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小,患者术后恢复快,疗效确切,是安全、有效、可行的微创治疗方式。
简介:摘要目的分析研讨腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的治疗效果。方法采用随机方式,从我院收治的胆道结石患者(2015年2月—2017年8月)中抽取80例,纳入到讨论中,参照这些患者的病例记录,根据采取治疗手段的不同分别分为研究组和对照组。对照组40例接受开腹手术治疗,研究组40例通过腹腔镜联合胆道镜治疗,在对这80例对照组和研究组观察的同时,并对这两组患病人员的治疗效果进行观察。结果在研究组中,患病人员并发症总发生率为5%,患病人员的结石残留率为7.50%,在对照组患病人员并发症总发生率为17.50%,患病人员的结石残留率为17.50%(P<0.05)相对于对照组来说偏低。研究组的患病人员出血量都均明显低于对照组中的患病人员出血量(P<0.05),对研究组患病人员和对照组患病人员的手术时间的长短进行对比时P>0.05。结论用腹腔镜联合胆道镜方式对胆道结石的患病人员进行治疗时,反映出安全性高和潜在价值大的良好效果,所以建议胆道结石的患病人员优先采取用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式。
简介:摘要目的探究胆道结石采用腹腔镜联合纤维胆道镜的治疗效果。方法纳入本院2015年10月~2016年10月收治的120例胆道结石患者,并根据治疗方法的不同分为2组,分别予以开腹胆囊切除术护与胆总管切开取石T管引流术、腹腔镜联合纤维胆道镜治疗。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后6h与24h疼痛评分及与肛门排气时间进行对比。结果在手术时间、术中出血量与术后住院时间方面,实验组患者明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05);2组患者在术后6h疼痛评分方面的对比不存在统计学意义(P>0.05);在术后24h疼痛评分与肛门排气时间方面,实验组明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论胆道结石采用腹腔镜联合纤维胆道镜的治疗效果显著,具有可行性,在临床上可大力推广。