简介：摘要目的探讨二次胆道手术治疗肝胆道结石临床效果。方法对我院收治的肝胆道结石行二次胆道手术的63例患者各项临床资料进行回顾性分析与研究，评价患者的临床治疗效果。结果经二次胆道手术后，并发症的发生率为26.98%（17/63），其中并发症最为常见的就是切口感染、组织液化以及心功能不全、肺部感染；术后结石残留率为11.11%（7/63）；53例患者术后得到随访，结果显示3例肝癌患者因肿瘤复发死亡，1例患者出现胆道逆行感染，其余49例患者均恢复良好。结论对于行二次胆道手术的肝胆管结石患者而言，术前需要明确结石部位并把握手术时间，同时要选择科学的手术方式，而在手术过程中结合纤维胆道镜及B超定位技术，对于结石取尽、降低残石率有重要价值。

简介：摘要目的探究思考二次胆道手术治疗肝胆道结石的临床疗效，并对手术进行的时机和方式的选择进行思考，提高手术成功率。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的60例需要进行二次胆道手术的肝胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经二次常规开腹手术治疗后均取得了良好的效果，术后发生并发症的有8例，占13.33％，术后随访2年，无结石复发现象。结论对二次胆道手术治疗肝胆道结石时要根据患者结石情况选择合理的手术方案，并且要选择合理的手术时间，缩短治疗时间，提高临床疗效。

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：摘要 目的：以 60例肝胆管结石患者作为研究对象，探究在超声引导下采用经皮肝胆道镜对患者进行治疗的临床治疗效果。方法：本研究选取 60例 2012年 1月～ 2016年 12月期间在我院进行治疗的肝胆管结石患者作为研究对象，将所有受试对象随机分为两组，对照组（ 30例）患者采用常规手术方式进行治疗，试验组（ 30例）患者则采用超声引导经皮肝胆道镜治疗法对其进行治疗。结果：试验组患者的手术时间与对照组相比显著缩短，两组对比 P＜ 0.05，组间差异有统计学价值；试验组患者的术中出血量少于对照组患者，其住院时间长于对照组患者，当两组对比差异不显著， P＞ 0.05。另外，两组患者的取石次数、结石清除率以及术后并发症发生率比较， P均＞ 0.05，差异无统计学价值。结论：在超声引导下采用经皮肝胆道镜对肝胆管结石患者进行治疗可显著缩短患者的手术时间，并有效降低患者的术中出血量，提高结石清除率，改善临床治疗效果，值得广泛推广应用。

简介：肝胆道手术后部分患者需要再次手术,一些患者是由于术后出现了并发症,多数患者则是因肝胆道结石存留或结石再次复发[1]。再次手术的时机选择十分重要,手术方式的选择也应慎重。本文就我院近年来收治的76例肝胆道结石二次手术患者的临床资料分析报道如下。

简介：摘要目的探讨B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中降低胆道残余结石中的应用效果。方法对96例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性对比研究，其中对照组48例接受单纯纤维胆道镜治疗，观察组48例接受B超联合纤维胆道镜治疗，观察两组患者术后出现的并发症、残余结石情况。结果两组均无死亡病例，治疗组并发症的发生率（12.5%）明显低于对照组（31.25%）（P<0.05）。两组术后2～3周复查B超、T管造影等，治疗组的残余结石率（10.42%）明显低于对照组（22.92%）（P<0.05）。结论B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中的应用能够有效降低胆道残余结石率，并发症少，具有重要的临床推广价值。

简介：摘要目的探究经皮肝胆道镜碎石用于肝胆管结石的应用价值。方法随机选取2013年1月至2015年4月间收治如本院接受治疗的肝胆管结石患者120例作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，分别60例，对照组实施传统手术治疗，研究组则予以经皮肝胆道镜碎石治疗，然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、取石的次数以及结石清除率，并观察不良反应发生情况。结果两组患者术后均取得较为满意的效果，相较而言，研究组手术时间较对照组短，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），而两组患者的术中出血量、住院时间比较，差异不具有显著性（P＞0.05），取石的次数以及结石清除率和并发症比较，差异经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肝胆道镜碎石治疗用于肝胆管结石临床治疗中，具有显著的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的效果。方法在接诊的肝胆管结石患者中随机选取90例作为研究对象，45例采用胆道镜下胆管切开取石方式为A组，45例采用胆道镜配合肝部分切除手术方式为B组。比较两组治疗效果。结果B组手术时间、术中出血量明显低于A组；结石清除率明显高于A组；B组并发症总发生率为4.44%，明显低于A组的17.78%。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间两组间无明显差异（P＞0.05）。结论胆道镜配合手术治疗肝胆管结石治疗效果确切，具有手术创伤小、出血量少、结石清除率高、术后恢复快等优点，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值。方法回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料。结果本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意，其中48例术后经T管取出残余结石。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效，应大力推广普及此技术。

简介：摘要目的探讨肝胆道结石二次手术治疗患者的护理措施。方法分析了2009年1月～2011年10我院普外科对36例肝胆道结石患者行二次手术治疗的护理措施。结果经过积极手术治疗和围手术期给予有效地护理后，36例患者经二次手术治疗获得较满意的效果，术后并发症5例，所有患者对症处理与护理后均痊愈出院。随访5个月～2年，短时间内无结石再复发。结论合适的手术时机、手术方式及有效的护理是保证手术成功和降低术后并发症的关键。

简介：摘要目的研究在肝胆管结石治疗中胆道镜的应用价值。方法以我院收治的肝胆管结石患者76例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和研究组，对照组38例，采用常规开腹手术，研究组38例，应用胆道镜手术，比较两种方式的应用效果。结果研究组患者实施手术时间、术中出血量、术后引流时间均低于对照组，随访半年残石和复发率均低于对照组，两组相比存在显著差异（P＜0.05）。结论在肝胆管结石治疗中，应用胆道镜的效果显著，适合应用。

简介：摘要目的探讨肝胆道结石手术患者的临床护理体会。方法针对我科收治的肝胆道结石手术的患者50例进行分析讨论，总结肝胆道结石患者手术护理要点，包括术前护理，心理护理，病情观察以及术后护理等措施。结果这些患者经手术治疗和护理后其中无效率为2.0%，有效率为14.0%，显效率为84.0%。结论肝胆道结石患者在手术后的进行有效的护理干预明显的提高肝胆道结患者的临床治愈率，提高患者的满意度，减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的临床价值。方法回顾性收集及分析湛江中心人民医院2014年12月至2019年12月经皮肝胆道硬镜治疗的肝胆管结石60例患者的临床资料，分为经皮肝胆道硬镜取石术(传统PTCSL)20例、经皮肝胆道硬镜钬激光碎石术20例、经皮肝胆道硬镜等离子体碎石术20例三组，比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及并发症等指标。结果三组手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但三组结石清除率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，且经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的结石清除率高于等离子体碎石术和传统PTCSL(P<0.05)。结论经皮肝胆道硬镜治疗肝胆管结石创伤较少，且安全、有效，配合钬激光碎石，结石清除率较等离子体碎石和传统PTCSL高，尤其适合于有多次手术或肝功能受限者，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的临床价值。方法回顾性收集及分析湛江中心人民医院2014年12月至2019年12月经皮肝胆道硬镜治疗的肝胆管结石60例患者的临床资料，分为经皮肝胆道硬镜取石术(传统PTCSL)20例、经皮肝胆道硬镜钬激光碎石术20例、经皮肝胆道硬镜等离子体碎石术20例三组，比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及并发症等指标。结果三组手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但三组结石清除率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，且经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的结石清除率高于等离子体碎石术和传统PTCSL(P<0.05)。结论经皮肝胆道硬镜治疗肝胆管结石创伤较少，且安全、有效，配合钬激光碎石，结石清除率较等离子体碎石和传统PTCSL高，尤其适合于有多次手术或肝功能受限者，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨Ⅰ期经皮经肝胆道造瘘胆道镜取石术(PTCSL-OBF)治疗肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的59例肝胆管结石病患者的临床病理资料；男16例，女43例；中位年龄为60岁，年龄范围为16～84岁。所有患者行PTCSL-OBF。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)随访情况。(3)特殊病例介绍。采用门诊和电话方式进行随访，了解术后结石相关症状再现情况、结石复发情况和生存情况。随访时间截至2019年12月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术及术后情况：59例患者均成功施行PTCSL-OBF。59例患者中，建立单条窦道48例，2条窦道8例，3条窦道2例，4条窦道1例。59例患者共行106次胆道镜取石术，其中取石1次20例，取石2次31例，取石3次8例。59例患者中，14例术后有结石残留，45例取尽结石，结石取尽率为76.3%(45/59)。59例患者住院时间为24 d(3～88 d)。59例患者中，11例术后发生并发症(14例次)，总体并发症发生率为18.6%(11/59)。14例次并发症中，胸腔积液合并感染4例次，肝脓肿2例次，腹腔积液2例次，术中低血压感染性休克2例次，出血2例次，结肠穿孔1例次，胆汁漏1例次。所有患者并发症予以穿刺引流、抗感染、止血等对症支持治疗后治愈。(2)随访情况：59例患者均获得随访，随访时间为1～34个月，中位随访时间为18个月。59例患者中，9例结石复发，复发率为15.3%(9/59)，17例出现术后结石相关症状，发生率为28.8%(17/59)。45例取尽结石患者中，6例结石复发，复发率为13.3%(6/45)，14例出现术后结石相关症状，发生率为31.1%(14/45)。14例术后有结石残留患者中，3例结石复发，复发率为21.4%(3/14)，3例出现术后结石相关症状，发生率为21.4%(3/14)。随访期间，59例患者中，7例死亡，其中2例死亡原因为胆道肿瘤，5例为肝硬化失代偿。(3)特殊病例介绍：5例合并胆汁性肝硬化患者中，3例取尽结石(2例术后原有症状未改善，仍反复发生胆管炎)；2例均取石1次，因严重肝硬化伴大量腹腔积液，未行二次取石。结论PTCSL-OBF可用于治疗肝胆管结石病，但应掌握适应证，注意技术环节，谨慎操作，并加强围术期管理。

简介：目的：探讨100例肝胆管结石患者胆道镜配合手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析100例肝胆管结石患者的临床资料，依据治疗方式的不同，随机分为治疗A组（50例）和治疗B组（50例）。结果：治疗后B组患者的优良率为96．1％，A组患者的优良率为78％，B组疗效明显优于A组（P〈0．01），同时B组的术后残石率也明显低于A组（P＜0．05），差异均有统计学意义；两组术后感染率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：胆道镜配合肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：本研究重点观察对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜的临床疗效及可行性。方法：选取2018年3月至2021年3月期间本院肝胆外科医治肝胆结石患者80例纳入基础研究，根据电脑随机将其分成对照组40例和观察组40例。其中对照组开展纤维胆道镜配合取石术进行治疗，观察组开展肝切除联合纤维胆道镜进行治疗。比较两组临床指标以及各阶段炎性因子的差异。结果：观察组术后首次肛门排气时间以及下床时间均比对照组更短（P<0.05),但两组手术所需时间无显著差异（P>0.05)。两组术前炎性因子无显著差异（P>0.05)；观察组术后3天PCT、CRP水平均比对照组更低（P<0.05)。结论：对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜该方案可行，其对患者术后胃肠功能以及机体创伤性较小，有助于早日回归家庭生活。

简介：

简介：摘要目的研究分析二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取在2009年10月至2012年10月间入住我院接受治疗的50例胆石病患者作为研究对象，其中男20例，女30例，这些患者全部实施了二次胆道手术，与第一次手术的间隔时间均在三个月以上，二次胆道手术的方式依照患者的不同病症，采取合适的手术方式30例行胆总管切开取石加胆道镜探查取石术；15例胆总管切开取石，并加胆总管空肠吻合术；10例采取胆总管切开取石联合肝总管空肠吻合术；3例采取原狭窄吻合口拆除联合胆肠吻合术；2例采取左半肝切除联合胆肠吻合术。观察这些患者的治疗效果。结果以上患者在经过二次胆道手术治疗以后，治疗效果显著，疗效不错。近期观察这些患者均没有出现结石再次复发的现象，疼痛症状明显降低，提高了这些患者的临床生活质量。术后并发症患者有5例，并发症发生率为10%，在经过对症治疗之后，均痊愈出院。结论对肝胆管结石患者采取二次胆道手术治疗，需要选对时机、手术方式，进行对症治疗，这样才能够取得临床治疗效果，降低术后结石复发率。