简介:目的探讨肺球形结核X线胸片的动态改变及其对临床抗痨疗效评价的意义.方法35例经临床或病理证实的肺球形结核患者在抗痨治疗期间,均接受了胸部X线检查.35例的42个肺球形病灶在X线胸片上的动态改变,是在抗痨治疗后6个月、12个月、18个月及24个月时观察的.抗痨治疗有效率是以X线胸片上球形病灶影的缩小或消失计算的.结果根据全部病例的结核灶在X线胸片上的动态改变,抗痨治的有效率于治疗后6个月时为61.9%,12个月时为61.9%,18个月时为69%以及24个月时为73.8%.结论X线胸片的动态观察在一定程度上可以判断球形结核患者的预后,若在抗痨治疗过程中球形结核灶影出现缩小或消失,则提示其预后较好.
简介:摘要目的分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及临床诊断和治疗情况。方法回顾性分析本院2019年1—12月期间肺结核并发肺曲霉感染患者76例的临床资料,分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征、诊断及治疗情况。结果76例肺结核并发肺曲霉感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病占比为30.26%(23/76),合并糖尿病占比23.68%(18/76),合并支气管扩张占比15.79%(12/76),合并支气管哮喘占比11.84%(9/76),合并粒细胞缺乏症占比10.53%(8/76),合并尘肺病占比7.89%(6/76);肺结核并发肺曲霉菌患者的临床表现中发热占比35.53%(27/76),咳嗽、咳痰占比100.00%(76/76),咯血占比69.74%(53/76),胸痛占比14.47%(11/76),呼吸困难占比5.26%(4/76),无症状表现占比6.58%(5/76)。经CT诊断,肺结核并发肺曲霉感染的CT影像可见结节、实变、空洞、新月征表现,其中实变多发于单侧及上肺,结节多见于单侧,空洞、新月征多见于上肺。CT检查对肺结核并发肺曲霉的检出率为86.84%(66/76);痰培养的检出率为75.00%(57/76);病理检查的检出率为100.00%(76/76)。76例患者均给予抗结核治疗,其中共12例患者行手术切除病灶治疗,17例行支气管镜介入治疗,并均于术后给予抗菌药物治疗,34例给予支气管镜下灌注抗菌药物治疗,13例给予抗菌药物治疗。所有患者均于治疗3个月后进行复诊,复诊中仅单纯应用抗菌药物治疗患者中出现2例病情加重情况,其余患者并未发现曲霉菌感染复发、病情恶化情况。结论肺结核并发肺曲霉感染存在多种易感因素,临床表现多以咯血、咳痰咳嗽等症状呈现,影像学特征及临床表现不具备典型性,病理检查为该病症诊断的金标准,而临床上治疗该病症时应依据患者自身需求及病情,合理制定治疗方案。
简介:摘要:目的: 研究目的是为了分析在治疗老年慢阻肺合并肺结核中的实际疗效结果,并对临床治疗价值进行总结。 方法: 研究以 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间内所抽选的 136 例慢阻肺合并肺结核的老年患者,将其纳入研究对象行列,并以确诊和诊断客观质量不足的原则分为 62 例 Z 组与 74 例 X 组,对 Z 组患者均以基础治疗措施下予以相应的 2RHZE/4HER 方案、 3DLVE/6DLE 方案进行治疗,而对 X 组患者以综合治疗方案开展治疗,并在后续进一步观察与检查中进行抗结核治疗,在治疗观察期结束后对两组患者各自的疗效结果进行统计,同时统计两组患者在治疗前后的 ICAM-1 、 E- 选择素以及 D- 二聚体水平状况,分析各自治疗的效果与治疗应用价值。 结果: 从最终结果中可以显然看到, Z 组患者疗效率为 95.16% ( 59/62 ),而 X 组患者疗效率为 81.08% ( 60/74 ),在疗效率对比中两组差异十分明显,且 P 值为( P=0.0268 ),故组间对比中统计学意义具备相应的成立条件;而在 ICAM-1 、 E- 选择素以及 D- 二聚体水平状况对比中,两组患者在治疗前后的差异均较为明显,但是 Z 组在这些指标改善状况中均优异于 X 组,相应的 P 值大小各自为( P=0.0271 、 P=0.0393 、 P=0.0287 ),所以在指标改善状况对比中统计学意义具备成立条件。 结论: 在治疗老年慢阻肺合并肺结核疾病中,由于部分患者存在症状不典型以及诊断依据不足等原因,实际诊断中可能会存在一定的漏诊问题,导致忽略了肺结核的对症治疗,因此对于那些老年慢阻肺患者在治疗过程中的治疗效果不够理想的情况下,要能够兼顾合并肺结核的情况,以针对性措施开展治疗,帮助患者显著提高治疗质量。
简介:摘要目的探讨老年慢阻肺合并肺结核临床特征及治疗。方法本次选取慢阻肺并确诊有肺结核合并的老年患者40例,均为我院2013年5月至2014年5月收治,在治疗慢阻肺基础上,积极并规范抗结核治疗。并选取同期收治的对照组40例,为误诊,针对慢阻肺治疗效果不佳,后确诊,予以抗结核治疗者,就两组预后展开对比。结果观察组经治疗后,症状均改善,实施痰菌培养,阴转率为85%,观察胸片,空洞闭合或缩小,吸收好转35例,5例无变化。对照组在2-4周取抗结核药加用,明显改善,但效果不及观察组,且空洞闭合缩小程度或胸片吸收程度,较观察组差。观察组双肺消失率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析老年慢阻肺合并肺结核临床特征,并制定针对性治疗方案,可显著改善预后,对保障患者生存质量有重要意义。
简介:摘要目的分析老年慢阻肺疾病(CDPD)合并肺结核患者临床特征及治疗方法。方法回顾性分析2013年5月~2014年6月期间于我院接受治疗的62例老年慢阻肺合并肺结核患者临床资料,采用随机数字法将62例患者均分为观察组与对照组两组。对照组患者给予常规慢阻肺联合抗感染治疗措施,观察组患者给予早期规律性综合治疗法实施治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论老年慢阻肺合并肺结核患者采取早期规律性综合疗法,具有着确切的临床治疗效果,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗效果进行分析和研究。方法选择我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的共60例慢阻肺合并肺结核的老年患者作为主要研究对象,根据患者治疗过程将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组共有患者30例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规基础上行联合抗结核治疗措施,对两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果观察组患者中治疗有效率为(93.3%),对照组患者治疗有效率为(66.6%),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于老年慢阻肺合并肺结核的治疗,在进行基础抗感染上,应当针对性的采取抗结核治疗措施,这对于提升治疗效果,改善患者生活质量来说将产生重要的意义。
简介:摘要目的观察分析结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法选择我院2014年7月-2018年8月收治的膝关节结核患者80例为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组施行膝关节结核病灶清除术治疗,研究组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,比较两组患者术后并发症、复发率以及治疗前后膝关节功能和生活质量评分。结果研究组术后贫血发生率、低蛋白血症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后膝关节功能评分及生活质量评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后膝关节功能评分及生活质量评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核病灶清除术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量。
简介:摘要目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症.方法选取我科2013年-2014年2年间开展的肺穿刺患者共104例,分为57例B超定位引导和47例CT定位引导,采用18-21G半自动切割活检针,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度以及切割长度.结果B超定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为94.73%,并发症发生率为5.2%;CT定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检诊断准确率为91.48%,并发症发生率8.51%.结论B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的安全性高,不良反应少.关键词B超;CT;肺穿刺;并发症中图分类号R446文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0001-01