简介：【摘要】 目的：分析结核分枝杆菌特异性细胞因子(IFN-γ、IL-2)联合检测（双因子检测）在肺外结核诊断中的临床应用价值。 方法：对本院2020年11月-2021年9月入院的63例临床诊断为肺外结核的患者以及52例非结核患者进行双因子联合检测、 -干扰素释放试验（T-spot检测）以及PPD检测，对结果进行分析。 结果：对入组的115例患者行双因子联合检测、T-spot检测及PPD检测，对检测结果进行分析得，双因子并联检测、串联检测、T-spot检测和PPD检测灵敏度分别为95.2%、84.1%、93.7%和95.2%；双因子并联检测、串联检测、T-spot检测和PPD检测特异性分别为94.2%、100.0%、98.1%和40.4%。双因子并联检测灵敏度高于T-spot检测，串联检测特异性高于T-spot检测和PPD检测。结论：在肺外结核的诊断中，双因子并联检测的灵敏度高于T-spot检测，使用双阳性为阳性指标的串联检测的特异性高于T=spot和PPD检测。双因子检测在传统 -干扰素释放试验基础上增加了对IL-2的检测，实现了对肺外结核感染的特异性检出，在肺外结核的诊断上有非常重要的临床价值。

简介：摘要我国仍属于结核病高负担国家。很大部分肺结核患者即便在治疗成功后仍然会遭受结核后肺疾病（PTLD）之苦，给个人和社会带来很大的危害。PTLD是一组累及气道、肺实质、胸膜和（或）肺血管的多种类型的异质性疾病，其病因及发病机制尚不清楚，很可能是宿主免疫反应、病原体及环境因素相互作用的结果。预防和治疗上的进展主要是辅助治疗和肺康复。由于PTLD患者主要到呼吸科进行诊疗，非常有必要提高呼吸科医师对PTLD的认识和重视，为此就PTLD的研究进展进行综述。

简介：摘要结核后肺疾病（post-tuberculosis lung disease，PTLD）是指部分或全部由肺结核病所引起的具有慢性呼吸系统异常的一组肺疾病，伴或不伴有临床症状。PTLD具有较高的发病率、致残率和病死率，严重影响了患者的生活质量，对个人、家庭及社会造成了严重的负担，甚至会对我国结核病防治规划产生深刻的影响。充分认识PTLD的危害，探讨其发生机制，对其预防、治疗、康复等方面进行深入的研究均具有重要意义。

简介：摘要目的探讨肺移植术后肺结核的临床特征、诊断及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2021年12月间中日友好医院行肺移植手术的424例受者中，术后诊断肺结核17例的临床特点、治疗方案、疗效及预后。结果肺移植术后肺结核发病率为4%(17/424)。其中，男性14例，女性3例；中位年龄57岁；双肺移植12例。临床判定可能为供体来源结核感染8例，术后获得性感染6例，受者潜伏结核感染复燃3例；发生于术后1个月内11例，术后1年内16例。分子生物学阳性7例，其中1例为利福平耐药基因阳性；分子生物学+抗酸涂片阳性4例；分子生物学+结核杆菌培养阳性6例。13例行胸部CT检查，结果显示病变位于上叶12例，其中合并下叶病变2例，双肺病变2例；有结节/空洞表现者10例。采用不含利福霉素方案治疗14例，采用含利福布汀或利福喷汀方案2例。截至完稿，临床治愈10例，临床治疗有效2例，死亡1例与结核致重症感染有关。结论肺移植供受体来源结核问题相对突出，不含利福霉素抗结核方案对肺移植受者术后结核病具有一定的疗效和安全性。

简介：【摘要】目的：探究结核性毁损肺外科治疗的临床护理效果。方法：以2021年1月-2022年6月收治的40例患者进行研究，均行外科手术治疗，以随机数字表法将其均分成甲、乙两组，分别行常规护理与综合护理，对比护理效果。结果：经护理干预后，乙组PaO2、SpO2、PaCO2三项血气指标均显著优于甲组，并且术中出血量更少，住院时间更短（P＜0.05）；同时两组对护理工作的满意度分别为75.00％和100.00％，乙组显著更高（P＜0.05）。结论：综合护理的实施可显著提升其临床治疗效果与护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨脓毒症大鼠肺组织来源的胞外囊泡对脓毒症肺内炎症反应及中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）形成的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture, CLP）建立脓毒症大鼠模型，利用Collagenase D和DNase I充分酶解消化肺组织，多次离心去除杂质，最后通过差速超速离心法提取肺组织胞外囊泡（Ti-EVs）。将18只雄性SD大鼠随机分为3组：Ti-EVs组行CLP术并经气道滴入Ti-EVs混悬液（2.5 mg/kg）；CLP组行CLP术并经气道滴入等体积PBS；Sham组行假手术。24 h后利用苏木精-伊红（HE）染色检测肺组织病理学变化，酶联免疫吸附实验检测肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中IL-1β、TNF-α及IL-6的表达水平，免疫荧光法检测肺组织内NETs含量。结果分离提取的大鼠肺组织胞外囊泡经透射电镜观察为双层圆形的囊性小泡结构，粒子直径主要分布在150 nm，Western blot显示EVs标志物CD9、CD63、Tsg101呈阳性表达。肺组织HE染色可见脓毒症大鼠肺泡完整性破坏，炎症细胞浸润。与CLP组相比，Ti-EVs组肺组织损伤程度更重，且BALF中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子表达水平均显著升高（P<0.01）；激光共聚焦显微镜下见脓毒症组和Ti-EVs组肺内均有NETs形成，Ti-EVs组肺内NETs荧光强度较脓毒症组明显增加。结论通过酶解消化、差速超速离心等系列步骤能够成功分离提取得到纯度较高的大鼠肺组织胞外囊泡。在脓毒症肺损伤进程中，肺组织胞外囊泡可加重肺内炎症反应，促进NETs形成。

简介：

简介：摘要全球范围内，结核后肺疾病患者数量庞大，发病率及病死率均高。结核后肺疾病是指部分或全部由肺结核病引起的慢性呼吸系统异常的一组肺疾病，伴或不伴有临床症状。慢性呼吸系统异常易继发真菌、非结核分枝杆菌等条件致病菌感染，也容易发生结核复燃或再感染。肺结核诊断延迟、抗结核治疗不规范、感染耐药结核菌、吸烟、合并糖尿病等是发生结核后肺疾病的危险因素。推荐对肺结核高危人群进行预防性抗结核治疗，早期诊断及治疗肺结核，对特定人群手术治疗，对抗结核治疗后患者进行肺康复治疗，早期识别及治疗结核后肺疾病继发感染，以上措施对预防结核后肺疾病的发生，提高治疗效果，防止疾病的恶化有效。中国作为结核病高负担国家，结核后肺疾病被我们严重忽视。目前，国际范围内，结核后肺疾病缺乏流行病学调查数据，其临床特征、危险因素、预防及治疗相关研究较少。期望能够通过该专题引起业界对结核后肺疾病的重视，加强多学科之间的合作，深入开展该病的基础和临床研究，积累更多的资料和数据，为制定临床指南提供重要依据。

简介：摘要目的探讨肺内畸胎瘤（IPT）的诊治要点。方法回顾性分析昆明市第三人民医院1例IPT患者的临床资料，并进行文献复习。结果该女性患者10年前曾因咯血于外院诊断为肺结核并接受抗结核治疗，3年前及该次入院前咯血均复发，均于外院再次接受抗结核治疗。入院后经支气管镜检查疑似畸胎瘤，外科胸腔镜下切除术后病理组织学结果为成熟畸胎瘤。给予充分引流及有效抗感染治疗后患者病情好转。结论IPT临床少见，因其临床表现缺乏特异性，需要与肺结核进行鉴别诊断。仅依靠影像学诊断容易误诊，应尽早做病理学检查确诊后行手术治疗，以减少误诊误治。

简介：【摘 要】目的：研究对于肺阴亏虚型肺结核采取养阴润肺汤治疗方式，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2021年5月~2021年12月在我院就诊的60例肺阴亏虚型肺结核作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组以及研究组各30例患者，分别采取西医抗结核化疗方案以及加用养阴润肺汤中西医结合治疗方式，对比两组患者的治疗效果以及实验室指标。结果：研究组患者治疗效果明显优于对照组（P

简介：摘要：目的：探究综合护理干预在女性肺结核全肺切除手术患者的护理中实际价值。方法：选择我院入院时间为2020年1月～2021年1月收治的所有肺结核患者中，筛选出行全肺切除且符合本次探究标准的女性患者80例，将患者的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。给予A组常规护理，B组则采取综合护理干预。结果：B组患者并发症发生率为2.50%（1/40）优于A组15.00%（6/40），差异较大P＜0.05。B组手术相关指标优于A组，差异较大P＜0.05。结论：采取综合护理的模式对肺结核全肺切除手术的女性患者进行护理，能够加速患者的康复速度，降低不良反应的出现几率，值得推广。

简介：【摘要】：目的：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者接受常规疗法+莫西沙星方案治疗后，其临床肺功能改善优良率、生活质量评分进行观察。方法：参与本次研究的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者共106例。时间为2019年1月至2020年1月。53例接受常规疗法治疗，归纳入医治①组；53例接受常规疗法+莫西沙星方案治疗，归纳入医治②组。对治疗6个月后临床肺功能改善优良率，结核病患者生存质量测评量表（QLI -TB）评分进行探寻。结果：治疗6个月后，医治②组临床肺功能改善优良率为98.11%、QLI -TB量表的结核病共性模块评分（89.58±10.47）分、结核病特异性模块评分（50.37±6.04）分，相比医治①组的83.02%、（71.48±9.89）分、（41.19±5.58）分而言更高（p＜0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者接受常规疗法+莫西沙星方案治疗后，其临床肺功能改善优良率更高，更有助于改善生存质量。

简介：摘要：目的：探讨和分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果。方法：选取66例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病人入组实施此次研究；在为病人提供常规治疗的基础上，从中随机选取33例病人组成研究组增加抗结核治疗，就其治疗效果与另外33例病人组成的参考组展开对比。结果：研究组病人的各项疗效指标均显著更优，此外治疗后的肺功能指标、T淋巴细胞亚群指标都得到了更显著的改善，P

简介：【摘 要】目的：分析纤维支气管镜（纤支镜）介入+雾化吸入对于空洞型肺结核（CPTB）合并支气管结核（BTB）的治疗作用。方法：选择2020年1月-2020年12月间入院治疗的50例CPTB并BTB患者。随机数字不分组，A组25例实行纤支镜介入+雾化治疗，B组25例实行单纯雾化治疗，对比痰菌转阴率、肺空洞闭合率、肺功能指标。结果：随访6个月，A组的痰菌转阴率以及肺空洞闭合率高于B组（P＜0.05）。A组的肺功能指标高于B组（P＜0.05）。结论：为CPTB并BTB患者实行纤支镜介入+雾化治疗能够促使痰菌转阴，加快肺空洞闭合，且能改善肺功能。

简介：摘要支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病，其病死率高、存活患儿远期预后差，目前尚缺乏有效的干预手段。母乳喂养可降低BPD的发生率，这有赖于母乳中的多种生物活性物质，如免疫球蛋白、低聚糖、外泌体等。其中外泌体是细胞分泌的纳米样囊泡小体，参与细胞间的信息传递和功能调控，对机体亲和力高，可耐受胃肠道酶及胃酸的消化，并靶向于肺、肝脏等器官，有望成为BPD的防治新手段。

简介：【摘要】目的：分析伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的治疗效果。方法：选择本院收治的82名肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者，随机组成均等的对照组和实验组，对照组采取常见的注射用两性霉素B治疗，实验组采取注射用伏立康唑治疗，分析两种治疗方式下的临床效果和不良反应。结果：实验组的临床疗效优于对照组，并且不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用伏立康唑能够有效治疗肺结核合并侵袭性非曲霉菌病，减少不良反应的发生，更为经济实用。

简介：【摘要】目的 探究运用加味葶苈大枣泻肺汤以及抗结核固定剂量复合制剂治疗初治菌阳肺结核具有的效果。 方法 此次研究收治研究对象时间为2020年2月~2020年12月，所有患者确诊初治菌阳肺结核，共计80例，运用随机表格法开展分组，各40例，对照组运用抗结核固定剂量复合制剂治疗，实验组同时运用加味葶苈大枣泻肺汤，比较疗效。 结果 实验组治疗效果优于对照组（P＜0.05

简介：【摘 要】目的：研究对于肺结核患者采取综合护理联合呼吸功能训练，对于患者自理能力以及肺功能的影响。方法：选取2020年4月~2021年11月在我院就诊的120例肺结核患者作为研究对象，将其采取随机分组方式，分为对照组60例患者采取常规护理，研究组60例患者采取综合护理联合呼吸功能训练，对比两组患者自理能力以及肺功能情况。结果：研究组患者自理能力以及肺功能均优于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析超细支气管镜联合虚拟导航以及ROSE在肺外周病变中的应用；方法：选择我院在

简介：摘要目的探讨基于改良后的奥马哈系统护理对肺结核患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年1月聊城市传染病医院收治的肺结核患者184例，采用随机数字表法分为研究组和参照组，各92例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予基于改良后的奥马哈系统护理干预，比较两组患者肺功能、生活质量、护理结局。结果干预后，研究组患者的第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)浓度优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的环境、心理社会、生理、健康行为等相关领域的认知、行为、状况评分均高于参照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于改良后的奥马哈系统护理应用于肺结核患者护理中，可促进其肺功能恢复，提升其生活质量，改善其护理结局。