简介:摘要目前肺结核和肺外结核仍广泛流行于全球,肺外结核成为研究热点之一,肺外结核发病率及其与结核病的构成比发生了较大变化,全球不同国家、地区差异较大,不同研究报道性别、不同年龄组间的分布结果也不完全一致,甚至出现矛盾性研究结果。肺外结核的发病率和患病率可能受到低估,可能与肺外结核重视程度不够、确诊手段不充分和确诊率低等多因素有关,使其治愈率始终低于肺结核,给全球结核病疫情控制带来挑战。本文查阅了近年来肺外结核流行病学有关文献,分别从肺外结核定义、全球肺外结核流行特征、不同类型肺外结核的相互关系、肺外结核风险增加因素、分析及建议5个方面进行了综述,供同道借鉴。
简介:【 摘要 】 目的:探讨结核 T淋巴细胞检测在肺结核和肺外结核诊治中的应用价值,为临床有效开展结合疾病筛查和诊断提供参考 。方法:选择我院收治疑似肺结核及肺外结核患者 1 0 0 例 ,所有患者均于2017年1月至201 9年7月在我院接受诊疗,分为实验组( n=50 ) 和常规组( n=50 ) 。常规组接受结核菌素试验检测,实验组接受结核T淋巴细胞检测 ,观察两 组诊断效果。不明原因胸水的病人 48 例与非结核性胸膜炎对比,其中结核 T 淋巴细胞阳性的病人,结合临床诊断为结核性胸膜炎的病人观察治疗疗效。
简介:【 摘要 】 目的:探讨结核 T淋巴细胞检测在肺结核和肺外结核诊治中的应用价值,为临床有效开展结合疾病筛查和诊断提供参考 。方法:选择我院收治疑似肺结核及肺外结核患者 1 0 0 例 ,所有患者均于2017年1月至201 9年7月在我院接受诊疗,分为实验组( n=50 ) 和常规组( n=50 ) 。常规组接受结核菌素试验检测,实验组接受结核T淋巴细胞检测 ,观察两 组诊断效果。不明原因胸水的病人 48 例与非结核性胸膜炎对比,其中结核 T 淋巴细胞阳性的病人,结合临床诊断为结核性胸膜炎的病人观察治疗疗效。
简介:摘要目的探讨γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对肺外结核快速诊断的应用价值方法采用结核杆菌感染T-SPOT.TB试剂盒对外周血标本检测,根据斑点数推测体内是否存在对结核杆菌反应的效应T细胞,对结核杆菌感染进行辅助诊断。结果结核分枝杆菌特异性T细胞阳性率,肺外结核组与两对照组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB检测结核特异T细胞方法的敏感性为68.9%,特异性84%。结论T-SPOT.TB技术对隐性结核有诊断价值,有助于肺外结核的诊断和治疗。我市结核分枝杆菌的感染情况较为严重,在结核病防治工作中应给予充分重视。
简介:目的总结胸膜外全肺切除术治疗单侧结核性全肺毁损临床经验。方法回顾性分析30例单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术的临床资料,术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难而施行胸膜外全肺切除术。结果30例手术全部成功,术中出血1300-5300ml,平均(2854±526)ml,术后近期并发症11例(36.7%):急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈28例(93.3%),死亡2例(6.7%)。结论对单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术时,如果术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难时,应当机立断施行胸膜外全肺切除术,积极防治术后并发症,其并发症发生率、病死率均在可接受范围之内。
简介:摘要目的探讨γG干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核早期诊断中的应用.方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的结核病患者100例,将其设为观察组;同期选取50例健康体检者作为对照组,检测受检者血浆γG干扰素含量,所得检测结果与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行比较,判定γG干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中的价值.结果在与健康体检者检验对比中,IGRA检验方法具有更高的敏感性与特异性;肺结核与肺外结核早期诊断中,IGRA检出率更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论γG干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中具有较高的应用价值,可作为结核病患者的早期诊断常规方法.关键词γG干扰素释放试验;肺结核;肺外结核;ApplicationofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosisLiangGshenglinYa??anPeople??sHospitalofSichuanProvince625000AbstractobjectiveToinvestigatetheapplicationofinterferongammareleasetest(IGRA)intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis.MethodFromJanuary2014toDecember2014,100casesoftuberculosispatientstreatedinourhospitalwereselectedastheobservationgroup,Inthesameperiod,50healthypersonswereselectedasthecontrolgroup.Detectiontheplasmalevelsofgammainterferoninthesubjects,todeterminethevalueofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis.ResultIncomparisonwithhealthexamination,IGRAtestmethodhashighersensitivityandspecificity.Intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis,thedetectionrateofIGRAishigher(P<0.05).ConclusionInterferongammareGleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosishasahighapplicationvalue,canbeusedasaroutinemethodforearlydiagnosisoftubercuGlosispKateiyenwtosr.dsInterferongammareleasetest;Tuberculosis;Pulmonarytuberculosis;中图分类号R825.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0791-01
简介:摘要目的分析T细胞г-干扰素释放试验(TB-IGRA)和结核菌素试验(TST)在肺外结核血清结核病例诊断中的应用。方法选取100例肺外结核血清结核病例资料进行回顾性分析,对比TB-IGRA和TST的诊断差异和效果。结果100例疑患肺外结核血清结核病42例,TB-IGRA敏感性、特异性及阳性率分别为78.00%、86.32%和94.67%,显著高于TST(P<0.05),差异具有统计学意义。结论TB-IGRA诊断结核病具有较高的敏感度和特异度,且准确度更高。
简介:摘要目的观察结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用价值。方法结核病诊断58例,作为观察组;最终确诊为非结核病患者21例,作为对照组。对实验组和观察组患者进行结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体两种检测,观察两种结果分别的阳性率和联合检测的阳性率。结果观察组的T-SPOT.TB、结核抗体试验以及联合检验的阳性率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。而联合检验的阳性率高于T-SPOT.TB以及结核抗体试验的分别检验,且具有统计学差异(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体的联合检测对于非外结核病具有很高的临床应用价值。
简介:摘要目的应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(XpertMTB/RIF)对肺外结核患者的非呼吸系统标本中的MTB及其RIF耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病诊断中的应用价值,为临床上的应用提供参考。方法鸡西市传染病医院感染结核二科2017年12月至2018年12月的肺外结核病临床诊断患者171例采集所有非呼吸系统标本,脓液、穿刺液和尿便标本50份,脑脊液及胸腹水标本121份,脓液、穿刺液和尿便进行涂片镜检、结核菌固体培养,对培养阳性的标本进行传统药敏检测,脑脊液及胸腹水只给予常规生化检测,所有标本进行XpertMTB/RIF检测,分析该方法与传统涂片、固体培养在不同标本检测结核菌的阳性率,及在浆膜腔积液、脑脊液中的病原检出率。结果与传统涂片镜检和固体培养对比,XpertMTB/RIF技术检测结核分枝杆菌的敏感度显著高于涂片镜检和固体培养,并且该技术检测结核菌及利福平耐药结果报告时间(2h)比固体培养大大缩短(6~8周),在穿刺液、脓液、粪便及尿液中XpertMTB/RIF检测具有明显优势。结论XpertMTB/RIF检测穿刺液、脓液、粪便及尿液中的MTB灵敏度、特异度均较高,而对于浆膜腔积液及脑脊液并不具优势,但其快速、可检测RIF耐药的优点能为临床肺外结核的诊疗提供帮助。
简介:[ 摘要 ] 目的: 探究 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果 。 方法: 为了进行本次研究,我院一共选择了 68 例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者,并且通过结核感染 T 细胞斑点试验诊断出 60 例患有肺外结核疾病的患者,主要分析结核感染 T 细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。 结果: 可以看出男性的阳性分布率要高于女性, 30 岁至 60 岁的患者阳性分布率比较高,相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等,呼吸科的患者阳性分布率最高。 结论: 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著,可以进一步研究发展。
简介:摘要目的探究结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果。方法为了进行本次研究,我院一共选择了68例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者,并且通过结核感染T细胞斑点试验诊断出60例患有肺外结核疾病的患者,主要分析结核感染T细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。结果可以看出男性的阳性分布率要高于女性,30岁至60岁的患者阳性分布率比较高,相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等,呼吸科的患者阳性分布率最高。结论结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著,可以进一步研究发展。
简介:【摘要】目的:评价在肺外结核和肺结核临床诊断中应用免疫性多种检测方法的价值。方法:评价对象选择于时间段2019.7-2020.7在我院就诊的结核病患者120例,其中83例为肺结核,37例为肺外结核,对患者实施多种免疫学检测,其中包括γ干扰素释放试验、结核抗体检测、蛋白芯片检测、TB-PPD检测,比较检测结果。结果:实施LAM、38KD检测,肺结核患者和肺外结核患者阳性检出率差异性显著,P0.05。结论:在肺外结核和肺结核临床诊断中应用多种免疫学检测均具有差异性,联合应用可避免发生漏诊情况,建议推广。
简介:摘要:新型冠状病毒是一种新出现的急性呼吸道传染疾病,其感染人群广泛,截止2022年12月22日全国感染人群达694万[1] ,2023年1月8号纳入我国乙类乙管传染病[2]。肾移植患者由于需长期接受免疫抑制剂治疗[3],其免疫功能处于抑制状态,属于各种病原体包括新型冠状病毒、结核分枝杆菌感染的高危人群[4.5],其肺结核及新型冠状病毒肺炎发生率较正常人群明显升高[6,7] ;排斥药物的长期使用、新型冠状病毒感染其双重打击下,免疫功能进一步损害,感染结核的风险明显升高。本文介绍一例肾移植患者在感染新型冠状病毒肺炎后,以发热为唯一临床表现的肺外结核的诊治过程。