简介：摘要目前肺结核和肺外结核仍广泛流行于全球，肺外结核成为研究热点之一，肺外结核发病率及其与结核病的构成比发生了较大变化，全球不同国家、地区差异较大，不同研究报道性别、不同年龄组间的分布结果也不完全一致，甚至出现矛盾性研究结果。肺外结核的发病率和患病率可能受到低估，可能与肺外结核重视程度不够、确诊手段不充分和确诊率低等多因素有关，使其治愈率始终低于肺结核，给全球结核病疫情控制带来挑战。本文查阅了近年来肺外结核流行病学有关文献，分别从肺外结核定义、全球肺外结核流行特征、不同类型肺外结核的相互关系、肺外结核风险增加因素、分析及建议5个方面进行了综述，供同道借鉴。

简介：【摘要】目的：评价在肺外结核和肺结核临床诊断中应用免疫性多种检测方法的价值。方法：评价对象选择于时间段2019.7-2020.7在我院就诊的结核病患者120例，其中83例为肺结核，37例为肺外结核，对患者实施多种免疫学检测，其中包括γ干扰素释放试验、结核抗体检测、蛋白芯片检测、TB-PPD检测，比较检测结果。结果：实施LAM、38KD检测，肺结核患者和肺外结核患者阳性检出率差异性显著，P0.05。结论：在肺外结核和肺结核临床诊断中应用多种免疫学检测均具有差异性，联合应用可避免发生漏诊情况，建议推广。

简介：摘要原发性心脏肿瘤极为罕见，我们报告1例以急性心包填塞起病的患者，在接受抗结核治疗后胸痛、呼吸困难等症状消失。2个月后，胸部CT增强扫描显示右心房肿块及肺和胸膜多发结节，经组织活检证实为血管肉瘤。不幸的是，尽管接受了积极的抗血管靶向治疗，但患者最终死于呼吸衰竭。

简介：

简介：摘要：目的：通过本次实验分析对于慢阻肺合并肺结核的有效诊断方法和临床治疗方法，为之后慢阻肺合并肺结核疾病的确诊和治疗提供更多的借鉴经验。方法：在本次的实验中，选取2015~2018年间在本院治疗慢阻肺合并肺结核的患者72位，对这些患者进行再次诊断和相关治疗。在进行实验的过程中，将整体实验对象分为两组，一组是采用常规诊断方法和治疗方法的观察组，一组是接受更加详细地诊断和治疗的观察组，每组有36人。在对照组中，进行诊断的过程中主要是利用CT，涂片，实验室检验等多种方式进行诊断，在进行治疗的过程中主要是利用药物治疗，心理治疗，食物疗法等方式进行治疗，通过一段时间的治疗观察治疗效果。结果：通过观察两组不同的情况可以发现，在观察组中，经过常规的诊断方式，诊断出慢阻肺合并肺结核疾病的有28人，有8人的病情没有检测出来；在观察组中，检查出慢阻肺合并肺结核疾病的有35人，只有一人的病人没有检测出来。经过一段时间的治疗之后两组的治疗情况也出现了一定的差别，在观察组中，病情明显好转的有12人，病情出现好转的有20人，无明显变化的有4人，积极配合治疗的有19人；在对照组中，病情明显好转的有22人，出现好转的有12人，无明显变化的有2人，积极配合治疗的有30人。结论：多种方法结合在一起对慢阻肺合并肺结核进行诊断和治疗相对于常规方法来说有很大的成效，医院在之后的治疗过程中可以考虑采用。

简介：摘要经支气管诊断技术作为肺外周病变的主要诊断方式之一，具有较高安全性。传统经支气管诊断技术的诊断率较低，使其应用受限。引导支气管镜技术的出现提高了其诊断效能，推动了这一技术的应用。随着肺部磨玻璃结节和实性小结节检出率的不断增高，对经支气管诊断技术也提出了更高的要求。因此，从事支气管镜诊疗操作的呼吸科医生要重视肺外周病变经支气管诊断技术。

简介：【摘要】 目的 对耐多药肺结核选择中西医联合治疗的临床疗效进行观察及分析。方法 随机抽取96例耐多药肺结核的患者纳入研究范围，电脑等量随机均分两组。两组均实施对症抗肺结核治疗，观察组同时联合使用滋阴养肺汤治疗，对比临床疗效。结果 观察组治疗有效性高于对照组，治疗后炎症因子及免疫功能指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 耐多药肺结核患者在常规药物治疗同时联合使用滋阴养肺汤治疗，有助于强化患者免疫力，降低炎症反应，切实提升治疗有效性，治疗价值显著。

简介：摘要目的分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及临床诊断和治疗情况。方法回顾性分析本院2019年1—12月期间肺结核并发肺曲霉感染患者76例的临床资料，分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征、诊断及治疗情况。结果76例肺结核并发肺曲霉感染患者中，合并慢性阻塞性肺疾病占比为30.26%（23/76），合并糖尿病占比23.68%（18/76），合并支气管扩张占比15.79%（12/76），合并支气管哮喘占比11.84%（9/76），合并粒细胞缺乏症占比10.53%（8/76），合并尘肺病占比7.89%（6/76）；肺结核并发肺曲霉菌患者的临床表现中发热占比35.53%（27/76），咳嗽、咳痰占比100.00%（76/76），咯血占比69.74%（53/76），胸痛占比14.47%（11/76），呼吸困难占比5.26%（4/76），无症状表现占比6.58%（5/76）。经CT诊断，肺结核并发肺曲霉感染的CT影像可见结节、实变、空洞、新月征表现，其中实变多发于单侧及上肺，结节多见于单侧，空洞、新月征多见于上肺。CT检查对肺结核并发肺曲霉的检出率为86.84%（66/76）；痰培养的检出率为75.00%（57/76）；病理检查的检出率为100.00%（76/76）。76例患者均给予抗结核治疗，其中共12例患者行手术切除病灶治疗，17例行支气管镜介入治疗，并均于术后给予抗菌药物治疗，34例给予支气管镜下灌注抗菌药物治疗，13例给予抗菌药物治疗。所有患者均于治疗3个月后进行复诊，复诊中仅单纯应用抗菌药物治疗患者中出现2例病情加重情况，其余患者并未发现曲霉菌感染复发、病情恶化情况。结论肺结核并发肺曲霉感染存在多种易感因素，临床表现多以咯血、咳痰咳嗽等症状呈现，影像学特征及临床表现不具备典型性，病理检查为该病症诊断的金标准，而临床上治疗该病症时应依据患者自身需求及病情，合理制定治疗方案。

简介：摘要：目的 分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效。方法 随机选取近两年内我院收治的老年慢阻肺患者100例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者50例。对照组采取基础治疗，观察组增加抗结核治疗。最后对两组患者的治疗效果、肺功能指数及其他指标进行对比分析。结果 观察组治疗效果优于对照组，治疗有效率分别为96%和80%；其肺功能指标及其他各项指标均明显优于对照组。结论 对老年慢阻肺患者采取常规治疗联合抗结核治疗的方案具有一定的临床应用价值，其治疗效果明显，可以广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：分析以肺间质改变为主的肺结核患者在CT影像学表现。方法：选择我院收治的以肺间质受累为主的肺结核患者作为观察对象，对患者的CT图像进行分析，总结此类患者的CT表现特点。结果：12例患者为局限性分布，8例患者单纯分布在右肺，左肺分布2例，双肺分布2例。未见到病灶仅局限性分布于左肺下叶的病例。28例患者表现为弥漫性分布，其中，全肺叶分布患者26例，3例患者分布在4个肺叶。患者常见局限性及弥漫性分布，患者常见网织影及细支气管壁增厚等情况，树芽征及弥漫性分布相对常见，弥漫性分布的患者多合并支气管扩张及空洞、纵隔淋巴结肿大钙化、肺大疱等；局限性分布12例患者中，11例患者全部吸收，1例患者吸收较好。而弥漫性分布患者，全部吸收16例，吸收良好6例，不吸收3例，吸收欠佳3例。结论：以肺间质改变为主的肺结核患者不具备较为典型的影像学特点，但在临床诊断过程中通过CT进行诊断，有利于提升诊断效果及疗效评估，为患者顺利治疗疾病提供帮助。

简介：摘要结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，Mtb)是一种生活在宿主巨噬细胞吞噬体内的细胞内细菌，其侵入人体后，可引起一系列免疫反应，一部分Mtb可经机体免疫作用消灭；但仍有一部分可经免疫逃逸机制存活，引发机体潜伏结核感染(latent tuberculosis infection，LTBI)或结核病(tuberculosis，TB)。外泌体是由活细胞分泌的、直径为30～100 nm的一种细胞外囊泡，其富含蛋白质、脂质和核酸，存在于人体多种体液中。Mtb感染后，机体所释放的外泌体的组分可以发生显著变化，并且可以在机体感染免疫中发挥作用，从而为结核感染的预防、诊治提供新的思路和理论依据。该文将对外泌体在Mtb感染中的作用及应用价值进行综述。

简介：摘要：目的：通过分析肺结核病患者全肺切除的临床疗效，来进一步探究该治疗手段的应用效果，为临床医学贡献一份力量。方法：基于回顾分析法选取了近20年内接受过肺切除手术治疗的肺结核患者，共计176人。其中患者的病症类型分为7种，如毁损肺、慢纤空洞、空洞合并曲菌球、支气管狭窄、支气管胸膜瘘、合并脓胸和大咯血。结果：患者们的临床治愈率高达92%以上，术后并发症率为10.4%，有9位患者存在术后用药耐药情况。讨论：全肺切除法能有效治疗肺结核患者的病症，是一种临床应用价值较高的医学手段。

简介：摘要：目的：本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中，分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。方法：研究总计选取了95例慢阻肺合并肺结核疾病的患者，研究团队将这些患者按随机分组的方式各自分为49例M组与46例N组，对M组患者采取A治疗方案（常规治疗），对N组患者采取B治疗方案（盐酸氨溴索治疗），对比疗效结果、统计相关体征指标。结果：从最终统计结果中得知，M组患者的疗效率为77.55%（38/49），N组患者的疗效率为91.30%（42/46），对比两组患者疗效率中，由于差异显著、且P值大小为（P=0.0283），故而统计学意义具备相应的成立条件；另外在各临床体征指标对比结果中得知，N组与M组之间体现出了较为明显的差异性，由于各指标P值大小显著低于0.05，因此各指标之间的统计学意义具备相应的成立条件。结论：由于老年慢阻肺疾病合并肺结核的疾病状况比较复杂，可采取盐酸氨溴索进行治疗，在有效促进疗效质量提升中可体现出较为良好的治疗应用效果。

简介：摘要2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体，自2019年12月开始流行至今，已蔓延至全球。COVID-19患者的临床表现多样，除呼吸道症状外，还有腹泻等消化道症状，重症患者常合并急性心功能和肝肾功能损伤。2019-nCoV以宿主血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2, ACE2)为受体，借助跨膜丝氨酸蛋白酶2 (transmembrane protease serine type 2, TMPRSS2)或半胱氨酸组织蛋白酶B或L(cathepsin B/L , CatB/L)对病毒S蛋白的裂解作用，以非内体或内体途径侵入宿主细胞。ACE2及TMPRSS2的细胞特异性决定了病毒的组织嗜性，ACE2/TMPRSS2共表达的细胞对2019-nCoV易感性高。鼻上皮细胞、肺部Ⅱ型肺泡细胞、吸收性肠上皮细胞及部分胆管细胞有ACE2/TMPRSS2共表达，提示2019-nCoV很可能直接损伤呼吸道与肠道，并引起胆管功能障碍进而影响肝功能。心脏、肾脏和睾丸高表达ACE2，同样有被病毒直接损伤的可能，但仍需直接证据。

简介：摘要急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是由各种病因导致的呼吸系统疾病，发病率和病死率高。外泌体可以通过旁分泌途径介导细胞通讯，转移蛋白质、脂质、核酸等，干预受体细胞的生物学功能。据报道，多种细胞来源的外泌体在ALI/ARDS炎症模型中均可发挥免疫调节作用。本文就外泌体参与ALI/ARDS免疫调节的可能机制及治疗手段进行综述。

简介：【摘 要】目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的治疗效果。方法：研究时间为2019年1月-2021年1月间，共计COPD合并肺结核老年患者60例。根据随机法分组后，A组30例采取常规治疗+莫西沙星治疗，B组30例采取常规治疗，对比治疗效果。结果：A组患者的总有效率高于B组，A组患者的肺功能指标优于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为COPD合并肺结核老年患者采取常规用药+莫西沙星治疗可以改善患者的肺功能，疗效显著。

简介：【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者使用综合治疗方案的价值。方法：纳入20例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者研究(2020年8月～2021年5月)，均实施全面综合性治疗，分析其治疗前后肺功能、CAT分级情况及临床疗效。结果：(1)临床疗效：20例患者经综合性治疗后显效90.00%、有效5.00%、无效5.00%。(2)肺功能：治疗后PEF、FEV1/FVC、MMEF、6MWT高于治疗前，经检验P

简介：摘要目的探讨中西医结合疗法治疗肺门淋巴结核的临床疗效。方法回顾性分析河北省胸科医院及衡水市三院2018-2020年期间收治的经超声支气管镜引导下穿刺活检术(EBUS-TBNA)确诊的肺门淋巴结核患者60例，随机分为中西医结合组及对照组各30例。对照组为常规抗结核治疗药物，中西医结合组为对照组基础上联合消瘰散结散外用后经中医定向透药及月华丸口服。2个月为1疗程，观察两组治疗1个疗程后临床疗效、中医证候评分、不良反应及随访8个月后治愈率、中医证候缓解率。结果肺门淋巴结核经中西医结合组治疗后有效率96.7%明显高于对照组76.7%(χ2＝5.192，P＝0.023)。中西医结合组较对照组能明显改善中医证候及治愈率(P<0.05)。结论经EBUS-TBNA确诊肺门淋巴结核后及时采取中西结合治疗方案较单纯抗结核治疗方案能提高有效率、缓解中医证候、提高后续疗效且安全性高。

简介：【摘要】目的：探讨对肺阴亏虚型肺结核患者使用养阴润肺汤进行治疗的效果。方法：以2019年~2021年为期限，选择60例我院收治的肺阴亏虚型肺结核患者进行对比研究，随机等分为对照组和观察组。两组分别实施西医药物治疗和中医养阴润肺汤治疗。观察两组患者治疗疗效、相关症状评分情况。结果：观察组治疗有效率大于对照组；观察组各项相关症状评分小于对照组（P＜0.05）。结论：对肺阴亏虚型肺结核患者实施养阴润肺治疗，可帮助患者提升治疗疗效，控制相关症状，促进患者早日康复。

简介：摘要急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的特点是肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞屏障功能破坏以及炎性细胞募集，并导致肺泡及间质水肿、透明膜形成和肺部炎性浸润等，其机制尚未完全明确。目前的治疗方案以呼吸机支持治疗、液体管理、营养支持等综合性治疗为主，但预后仍较差。研究显示，不同来源的胞外囊泡微小RNA（miRNA）以不同方式参与调节上皮细胞、内皮细胞、吞噬细胞的功能，从而加重或改善ALI，并具有诊断、鉴别诊断及治疗价值。本文就相关ALI模型中不同来源的胞外囊泡miRNA在ALI中的调节机制、诊断与鉴别价值及干细胞胞外囊泡miRNA在治疗中的应用进行综述。