简介:摘要神经内分泌肿瘤(NEN)在全球发病率不断升高,胃肠NEN(GI-NEN)是最常见的NEN类型。GI-NEN根据部位、大小、背景疾病、细胞起源以及发病机制的不同,在诊断思路及规范化诊疗方式上有所不同。消化内镜检查在发现GI-NEN方面具有独特的优势。由于GI-NEN其高度的异质性和复杂性,切勿随意进行内镜下切除治疗。应该建立肿瘤全身及全程综合评估理念及思维,结合病史和体征,进行血清学、影像学、核素检查和内镜检查等综合评估,通过严谨的多学科讨论后再行个体化治疗。
简介:目的:对高血压脑出血患者应用神经内镜手术的方式进行治疗,并对临床的应用效果进行观察.方法:选择128例高血压脑出血患者作为本次研究的对象,分为对照组与观察组,对照组选择对患者应用常规性的开颅手术方式进行治疗,观察组则应用神经内镜手术的治疗方式,治疗人员对两组患者临床的治疗效果以及手术创伤指标等相关数据进行对比.结果:经过治疗后,较之于对照组,观察组在各项指标以及残留的血肿量方面恢复均要更加明显(P〈0.05),在临床治疗效果方面,两种治疗方式结果相似(P〉0.05).结论:在对高血压脑出血患者进行治疗时应用神经内镜手术的治疗方式虽然在治疗效果上同常规开颅手术不存在较大的优势,但其手术之间较短,且具有微创性,美观程度较为理想,患者的满意程度也相对更高,因此,值得对其进行临床应用与推广.
简介:目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,仍有不同程度的残余肿瘤,在内镜下进一步切除,80例(89.9%)肿瘤达全切除,6例(6.7%)获次全切除,3例(3.4%)为部分切除,无手术死亡。结论神经内镜辅助与显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤有助于提高肿瘤全切率,减少手术创伤。
简介:摘要目的探讨在神经内镜辅助下经过乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑肿瘤的实用性以及优势。方法选取我院自2008年3月-2013年3月以来的38例神经内镜辅助显微镜下桥小脑肿瘤患者的临床资料,采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果经过在神经内镜辅助下治疗桥小脑肿瘤,手术没有死亡。24例桥小脑胆脂瘤都全部切除,手术后没有无菌性脑膜炎的并发症出现;12例听神经鞘瘤全部切除,同时并保留面神经,听力保留2例,手术后没有出现脑脊液漏的并发症。2例桥小脑角脑膜瘤全部切除,手术后没有出现颅神经损伤的并发症。结论通过在神经内镜辅助下经过乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑肿瘤,有利于保护脑干以及小脑,减少手术后的并发症,降低手术风险,能够弥补显微镜手术的不足,提高手术的疗效,值得临床推广。
简介:随着颅底肿瘤手术技术的重大进步,颅底外科学亦日趋成熟.成像技术的发展,如磁共振和具有三维重建的计算机断层扫描技术,极大地推动了人们多颅底解剖学的理解,并能精确的描绘肿瘤的轮廓.导航技术的发展则进一步提高了接近肿瘤的精确度,使安全切除变的更加容易.光纤和内镜的发展又为医师提供了不同解剖区域的视野.与开放颅底手术技术发展的同时,内镜手术也开始出现,并在过去的25年里有了长足的进步.如今,大多数的鼻腔和鼻旁窦的良性炎性疾病均采取内镜方法这里,对经由鼻腔可到达的的中央颅底肿瘤也可采用内镜切除手术,它们的生理特性允许这样的内镜切除.从这个意义上说,内镜颅底外科是颅底外科的新的前沿.
简介:目的比较锁孔内镜和开颅治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性比较锁孔内镜组28例和传统开颅组30例基底节区脑出血的临床资料,比较两组血肿清除率、感染率和再出血率,术后3个月采用GOS评分对两组预后进行评价。结果锁孔内镜组血肿清除率明显高于开颅组(92.1%±3.9%vs86.5%±9.1%,t=3.007,P=0.004),锁孔内镜组手术时间明显少于开颅组(138min±15minvs232min±16min,t=-23.041,P=0.000),锁孔内镜组感染率显著低于开颅组(21.4%vs50.o%,χ^2=5.119,P=0.024)。两组术后GOS预后评分无显著性差异(Z=-1.754,P=0.079)。结论锁孔内镜是一种治疗脑出血安全、可靠的手术方法。
简介:【摘要】目的:评价和研究讨论对胃肠神经内分泌肿瘤患者使用内镜诊治的运用价值。方法:抽选从2019年8月到2022年4月年在本院进行过诊治的21名患有胃肠神经内分泌肿瘤的患者作为调查目标,一组人数为11名,被命名为参考组,使用CT检测的方法对患者病情进行诊断,诊断完成后,对其使用药物奥曲肽进行治疗。剩余9名被命名为调查组,对其组员使用内镜进行检测与治疗,并对其诊断的准确性进行评判,并对治疗后的患者进行观察,对其不良状况出现情况进行统计比对。结果:在准确度方面:参考组患者的检测准确度达到90.91%,调查组患者的检测准确度达到88.89%,两者数值差别较小,不存在统计含义(P>0.05);在医治后不良状况出现情况:参考组中有3名患者出现不同的不良症状,不良状况出现概率达到27.27%,而调查组中仅有1名患者出现不良症状,不良状况出现概率仅为11.11%,两者数值差别较大,存在统计含义(P<0.05)。结论:对患有胃肠神经内分泌肿瘤的早期患者使用内镜诊治效果更为理想,对患者的身体与心理造成的伤害较小,存在较高的医疗价值,能够在临床中大力推行。
简介:摘要:颅内出血是神经外科急症中最常见的疾病类型,严重威胁患者的生命和健康。 近年来,随着神经内镜技术和设备的快速发展,内镜下清除颅内血肿已成为研究热点和新方向。目前,内镜下血肿清除手术主要由内窥镜控制或辅助,内窥镜主要起照明作用,内窥镜手术由内窥镜完成,由于缺乏相应的设备,内窥镜神经内窥镜(INET)在国内外临床应用中很少见。 NET是神经内窥镜技术向微创领域的延伸,通过这种技术,内窥镜不仅是提供良好手术视野的成像工具,更是整个手术过程的载体。所有的技术手术都是内窥镜工作并在通道内完成。 团队研发的透明导管鞘可以成功解决导管鞘周围的视觉穿刺和360度视野问题。总之,INET 是一种新的颅内血肿清除方法,侵入性更小、更安全、更有效,并且可以在整个过程中进行可视化。 本文将透明导管鞘和血肿破坏器应用于临床,探讨新技术治疗常见颅内血肿的安全性、有效性和临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探究神经内镜技术结合术后控制性引流治疗脑内血肿的疗效。方法:将2019年3月至2021年11月我院收治的118例脑内血肿患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=59例)和对照组(n=59例)。对照组实施脑内血肿钻孔穿刺引流术。观察组实施神经内镜手术结合术后控制性引流。结果:在血肿清除率和引流管留置时间方面,观察组血肿清除率为高于对照组,引流管留置时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜手术结合术后控制性引流在脑内出血患者的治疗过程中,患者的术后康复效果明显提升,患者血块残留较少,引流管留置时间缩短,值得参考。
简介: 【摘要】 目的:对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选取 2018年 1月 -2019年 12月本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者 51例,按手术方法不同分为对照组( n=21)和观察组( n=30)。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术,观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组( P<0.05) ;观察组肿瘤全切除率( 95.24%)明显高于对照组( 73.33%),差异有统计学意义( P<0.05) ;手术后,两组加权视野指数高于治疗前,而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前( P<0.05)。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组( P<0.05)。手术后,两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前( P<0.05) ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组( P<0.05) ;观察组并发症发生率( 10.00%)低于对照组( 38.10%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对于垂体瘤患者,神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术,可显著提高肿瘤全切除率,促进患者视觉功能的恢复,降低激素水平,值得临床推广应用。 【关键词】 经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 垂体瘤
简介:【摘要】目的:探究分析开颅显微镜手术与神经内镜治疗高血压脑出血的效果。方法:从2020年8月至2022年8月我院收治的接受手术治疗的高血压脑出血患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,接受神经内镜治疗,对照组患者例数为44例,接受开颅显微镜手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,术前GCS评分明显高于对照组,术后mRS 评分明显低于对照组,首次清除率明显高于对照组,差异存在统计学意义(t=45.408、4.824、3.419、5.713、5.140、9.387,P