简介：

简介：摘要目的探讨神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月张家口市第一医院神经外科手术治疗90例早期高血压性基底核区出血患者的临床资料。其中采用神经内镜手术47例(简称神经内镜组)、显微镜下开颅手术43例(简称开颅组)。分析比较两组患者在手术时长、术中出血量、术后血肿清除率、并发症(颅内感染)的发生情况以及术后6个月的改良Rankin量表评分(mRS)等方面的差异。结果神经内镜组与开颅组相比，手术时长明显缩短[分别为(93.5±10.7)h、(193.1±15.4)h] 、术中出血量显著减少[分别为(30.9±5.8)ml、(119.0±17.9)ml]、血肿清除率明显提高[分别为(96.8±4.5 )%、(88.3±6.2)%](均P<0.05)。术后颅内感染的发生率，神经内镜组与开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月的mRS评估比较，神经内镜组的预后良好率(25.5%，12/47)高于开颅组(11.6%，5/43)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血具有视野清晰、直视性强、创伤小、手术时间短和预后良好等优点，是治疗高血压性基底核区出血安全、有效的手术方式。

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤占胰腺原发性肿瘤的1%~2%，呈逐年上升趋势。因其具有独特的生物学表现，超声内镜在其诊疗中具有精准、安全、有效的优势。就胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗历程进行了回顾，并展望了未来的研究方向。

简介：

简介：摘要目的分析神经内镜手术方法治疗脑积水的应用及临床预后情况。方法选取2014年5月-2016年5月期间本院收治的100例脑积水患者作为研究对象，结合患者实际情况，将患者分成A组和B组各50例，其中A组患者采用透明隔造瘘术，B组患者使用脑室囊肿造瘘术，对比两种手术方式总有效率和并发症发生情况。结果，89例患者脑积水症状明显消失，手术总有效率达到89%。两种手术方式疗效无明显，无差异统计学意义（p＞0.05）。结论两种神经内镜手术方式疗效均较为显著，手术创伤小，并发症少，神经内径手术治疗脑积水方式值得在临床上应用和推广。

简介：摘要目的探究直肠神经内分泌肿瘤的各项临床表现和病理特点，评价内镜应用于诊疗工作中的效果。方法回顾性分析我院中2015年9月至2018年4月间收入的所有直肠神经内分泌肿瘤患者的一般资料，根据实验要求纳入68例患者到本次研究中作为实验对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入34例患者进行研究。对照组患者采用传统开腹手术诊疗方案，而实验组患者则应用内镜引导下肿瘤剥离术进行治疗，手术完成后记录所有患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。记录所有患者的病灶确诊率。结果所有患者在接受治疗后，病症均得到治疗，并且恢复较好，未见死亡或感染患者。而实验组患者的手术时间和术中输血量较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的病灶直径与距肛距离明显更加准确，组间差异明显（P＜0.05）。结论将内镜应用于直肠神经内分泌肿瘤患者的治疗中，不仅能够对患者进行治疗，起到有效的手术效果，还能够明确患者的病灶直径和距肛距离，对于患者病灶的诊断来说，有十分积极的意义，值得推广使用。

简介：摘要目的观察并对照在治疗高血压脑出血中，神经内镜与开颅手术的临床效果。方法在2017年5月至2018年5月期间，抽取我院因高血压脑出血就诊的88例患者进行研究，按照对照组（开颅手术）与分析组（神经内镜）均分并遵循计算机表法完成处理，各组均纳入44例患者，确定组间对比血肿清除情况，以对比结果确定临床效果。结果分析组血肿清楚情况明显优于对照组，P＜0.05。结论神经内镜手术在治疗高血压脑出血不但能够减少手术风险，且血肿清除效果更优。

简介：摘要目的探讨岩斜区钙化硬质脑膜瘤显微手术结合内镜辅助的手术方法和技巧，期望提高岩斜区钙化脑膜瘤的手术全切率并减少相关并发症的发生。方法回顾性研究，收集本院2015年12月到2017年12月的15例岩斜区脑膜瘤（包括10例部分钙化，5例完全钙化），其中12例手术术中均使用神经内镜对显微镜下视野盲区探查及进一步剥离切除，并对手术关键点及难点进一步总结、分析。结果术中确认及术后复查可及肿瘤全切8例，次全切除5例，大部切除2例，术后出现相关并发症8例，经康复治疗出院时3例好转，院外随访好转4例，1例好转未见明显好转，术后均未见发生死亡及昏迷病例。神经内镜辅助可以更好的提高岩斜区钙化肿瘤治疗效果。结论对于肿瘤主体在中岩斜区的较大钙化脑膜瘤，术中暴露可部分磨除岩骨棘，结合神经内镜辅助使用对提高肿瘤全切率及减少并发症发生有很大的优势。

简介：摘要目的分析神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血的临床效果。方法我院2017年5月至2018年5月接收脑出血患者92例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均46例。对照组患者采用开颅术治疗，观察组患者应用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗。对照分析两组患者治疗效果。结果统计两组患者治疗有效率，观察组为93.5%，对照组为78.3%，检验P<0.05，具有统计学意义；所有患者治疗前Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分无明显区别，治疗后均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。结论采用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血效果显著，可改善患者临床症状，应用价值较高。

简介：摘要目的探讨脊柱内镜下窦椎神经毁损术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法基于窦椎神经的解剖学研究，对2018年7月至2019年2月收治的40例单节段椎间盘源性腰痛患者采用脊柱内镜下腰窦椎神经毁损术治疗，男19例，女21例；年龄（35±10）岁（范围24~55岁）。责任节段包括L3，4 4例、L4，5 31例、L5S1 5例。术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）为（4.5±0.9）分，Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）为49.7%±14.0%。于病变节段双侧椎弓根投影的外侧缘连线与椎间盘投影上缘交点区域各注入质量浓度0.05 g/L的利多卡因0.1~0.3 ml，阻滞试验阳性。通过双侧入路椎间孔镜直视下用射频刀头或神经剥离子毁损窦椎神经起始段。术后1、3、6、12个月随访，观察VAS评分及ODI指数的变化。结果内镜下观察腰窦椎神经呈细丝状，主支紧贴椎间盘向椎管内走行，副支于椎间盘的后外侧缘交叉进入椎间盘或椎体后缘；与脊动脉中央后支伴行的神经为窦椎神经主支，呈紧张状态，随神经根的活动而活动；沿窦椎神经主支向外侧移动工作通道，可观察到窦椎神经在神经节腹侧的起始位置。40例患者均顺利完成窦椎神经毁损术。术后VAS评分降低至1个月（1.7±0.9）分、3个月（1.3±0.9）分、6个月（1.2±0.8）分、12个月（1.3±0.7）分，与术前比较差异有统计学意义（F=116.7，P=0.00）；术后12个月VAS评分改善率为68.9%±17.1%（范围33.3%~100.0%）；6例患者术后12个月腰痛VAS评分较术后6个月升高，包括L3，4 1例、L4，5 2例、L5S1 3例。40例患者术后ODI指数降低至1个月18.3%±5.2%、3个月14.5%±4.3%、6个月13.6%±3.7%、12个月12.8%±3.0%，与术前比较差异有统计学意义（F=237.7，P=0.00）；术后12个月ODI改善率为72.0%±11.6%（范围33.3%~88.9%）。结论脊柱内镜下窦椎神经毁损术可明显改善L3，4、L4，5节段椎间盘源性腰痛患者12个月内的疼痛和功能，对L5S1节段患者6个月内效果较好。

简介：目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路（显微手术）治疗12例巨大（≥7cm）嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例（SimpsonⅠ级切除5例，Ⅱ级切除4例），次全切除（SimpsonⅢ级切除）3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年，平均14个月。9例恢复正常生活，1例生活能自理。NRI随访9例，肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术，采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤，手术创伤小，疗效满意。

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：【摘要】目的： 幕上高血压脑出血患者分别应用神经内镜手术治疗方法和开颅手术治疗方法，探讨其应用效果 。方法：本次研究对象共 200 例，是我院收治的幕上高血压脑出血患者，选取时间段为 2017 年 1 月 -2019年

简介：摘要目的探寻治疗常年性变应性鼻炎新的手术方法并观察其疗效。方法在鼻内窥镜下用钩突刀在下鼻甲附着处上缘距前端2.0-4.6mm处和下鼻甲附着处末端前方0-13mm处切断筛前神经和鼻后下神经下鼻甲分支，后以双极电凝于切缘黏膜下烧灼并止血。结果36例患者经12-24个月的随访，24例显效，10例有效，2例无效，总有效率达94%，无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲切神经切断术治疗常年性变应性鼻炎疗效显著，手术安全简便，有较好的临床应用价值。

简介：【 摘要 】 目的： 分析神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血的临床效果。 方法： 我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月接收脑出血患者 92 例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均 46 例。对照组患者采用开颅术治疗，观察组患者应用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗。对照分析两组患者治疗效果。 结果： 统计两组患者治疗有效率，观察组为 93.5% ，对照组为 78.3% ，检验 P<0.05 ，具有统计学意义；所有患者治疗前 Barthel 指数、 GCS 评分以及 NIHSS 评分无明显区别，治疗后均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，检验数据 P<0.05 ，符合统计学意义。 结论： 采用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血效果显著，可改善患者临床症状，应用价值较高。

简介：【摘要】目的：研究对高血压基底节区脑出血患者应用神经内镜手术治疗的效果。方法：选取于本院接受治疗的高血压基底节区脑出血72例（2020年1月－2021年1月），随机均分患者，对照组、观察组各36例，分别采用开颅血肿清除术治疗、神经内镜手术治疗，对比分析两组手术相关情况及并发症发生状况。结果：与对照组相比，观察组术中出血量、术后血肿残余量明显更少，血肿清除率明显更高，手术时间、住院时间明显更短（

简介：【摘要】目的：比较神经内镜下与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果和后遗症发生率。方法：选取在2017年5月到2020年5月期间来我院进行手术治疗的高血压脑出血患者112例进行实验研究。按照患者的入院挂号的奇偶数将患者分为神经组与常规组两组，每组56人。其中神经组患者在神经内镜辅助下进行血肿清除，常规组患者实施常规开颅清除术。观察两组患者的临床治疗效果、术后后遗症情况和生活质量评分。结果：在手术治疗后，神经组患者的临床治疗效果、生活质量评分和术后后遗症发生率均优于常规组患者，实验数据可以构成统计学分析(P

简介：摘要：目的 分析在对垂体腺瘤患者进行手术治疗的过程中按照神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术进行治疗的效果。方法 遵照对比手术观察的方式展开探究，纳入在2021年3月至2022年4月所收治的垂体腺瘤68例为对象，双盲法划分为2个治疗小组，即对照组（34例，按照常规显微镜经蝶窦切除术进行治疗）和观察组（34例，以神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗）。分析两组两组手术效果。结果 结合对两组手术时间、术中出血量以及住院时间，观察组均优于对照组，P

简介：