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  • 简介:摘要目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤的超声表现及下治疗效果。方法纳入在西安交通大学第一附属医院行内下治疗的27例胃肠神经内分泌肿瘤患者资料,回顾性分析其临床特征、超声表现、病理特征及下治疗效果。结果27例患者的病变下表现为黏膜下隆起,超声检查示病变长径(0.69±0.44)cm(0.32~2.00 cm),来源于黏膜下层14例(51.9%)、黏膜肌层8例(29.6%)、黏膜层5例(18.5%),诊断准确率92.0%。行内黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)6例,黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)21例,ESD术后出血发生率4.8%。术后病理为G1级20例(74.1%),G2级6例(22.2%),G3级伴淋巴管癌栓1例(3.7%)。术后随访3~36个月总生存率96.3%,对于局限于黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级神经内分泌瘤患者,EMR术后复发率较ESD高(33.3%比0,P=0.042);EMR与ESD术后出血、穿孔并发症及患者生存率差异无统计学意义。结论超声可用于胃肠神经内分泌肿瘤的术前诊断,对2 cm以内、黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级胃肠神经内分泌瘤ESD治疗复发率低于EMR。

  • 标签: 神经内分泌瘤 腔内超声检查 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术
  • 简介:摘要:目的 探讨神经神经外科临床治疗中的作。方法 选取我院 2013年 6月至 2014年 6月所收治的 62例神经治疗的颅疾病患者 , 其中有辅助的显微神经手术共 22例 , 单纯的神经手术 39例 , 仅有 1例控制的显微神经外科手术 , 分别研究神经在以上三内患者治疗中的临床应用。结果 辅助的显微神经手术和控制的显微神经外科手术的所有患者的肿瘤切除率都得到了明显的提高 , 39例单纯的神经手术中有 36例有效 , 有效率为 (92.3%) 。无死亡与并发症患者。结论 在神经外科中使用神经进行神经手术 , 能够有效的提高手术的效率与质量 , 降低术后并发症的发生 , 进而能够有效的促进患者康复。

  • 标签: 神经内镜 神经外科 临床治疗 治疗作用
  • 简介:【摘要】目的:分析神经治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:将2019年1月至2020年5月在本院实施治疗的66例高血压脑出血患者视为研究对象,以电脑随机编号法划入试验组与开颅组(n=33)。试验组实施神经治疗,开颅组实施开颅血肿清除术,比较患者的住院时间、意识恢复时间、肢体功能恢复时间、症状改善效果及患者的自主生活能力。结果:试验组患者的意识恢复时间、肢体功能恢复时间及住院时间均短于开颅组患者,差距对比有统计学意义(P<0.05)。试验组患者症状缓解率为96.97%,开颅组患者的症状缓解率为81.82%,试验组患者症状缓解率更高(P<0.05)。试验组患者进食、如厕、平地行走及床椅转移的评分均相对较高,差距比较有统计学意义(P<0.05)。结论:神经治疗高血压脑出血的效果较好,可有效改善患者的神经功能状态,提升患者的自主生活能力,有助于患者术后的快速恢复。

  • 标签: 神经内镜治疗 高血压脑出血 开颅血肿清除术
  • 简介:摘要神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好,恶性变较为少见,将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似,正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤下诊治过程,旨在为胃腔隆起性病变的诊断起到参考作用。

  • 标签: 内窥镜检查 胃肿瘤 神经束膜瘤 内镜黏膜下剥离术
  • 简介:   【摘要】 目的:对比神经与显微经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选取 2018年 1月 -2019年 12月本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者 51例,按手术方法不同分为对照组( n=21)和观察组( n=30)。对照组应用经鼻蝶显微垂体瘤切除术,观察组应用经鼻蝶神经垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组( P<0.05) ;观察组肿瘤全切除率( 95.24%)明显高于对照组( 73.33%),差异有统计学意义( P<0.05) ;手术后,两组加权视野指数高于治疗前,而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前( P<0.05)。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组( P<0.05)。手术后,两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前( P<0.05) ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组( P<0.05) ;观察组并发症发生率( 10.00%)低于对照组( 38.10%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对于垂体瘤患者,神经经鼻蝶手术治疗效果优于显微经鼻蝶手术,可显著提高肿瘤全切除率,促进患者视觉功能的恢复,降低激素水平,值得临床推广应用。     【关键词】 经鼻蝶显微垂体瘤切除术 经鼻蝶神经垂体瘤切除术 垂体瘤 

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  • 简介:摘要显微血管减压术(MVD)是治疗脑神经疾患的首选外科方法。近年来,随着神经技术的不断成熟,越来越多的学者将神经应用于MVD。本文将着重从神经应用于MVD的概况、技术要点、优势、局限性等方面进行综述,并对其未来进行展望。

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  • 简介:   【摘要】 目的:对比神经与显微经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选取 2018年 1月 -2019年 12月 本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者51例,按手术方法不同分为对照组( n=21)和观察组( n=30)。对照组应用经鼻蝶显微垂体瘤切除术,观察组应用经鼻蝶神经垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组( P<0.05) ;观察组肿瘤全切除率( 95.24%)明显高于对照组( 73.33%),差异有统计学意义( P<0.05) ;手术后,两组加权视野指数高于治疗前,而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前( P<0.05)。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组( P<0.05)。手术后,两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前( P<0.05) ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组( P<0.05) ;观察组并发症发生率( 10.00%)低于对照组( 38.10%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对于垂体瘤患者,神经经鼻蝶手术治疗效果优于显微经鼻蝶手术,可显著提高肿瘤全切除率,促进患者视觉功能的恢复,降低激素水平,值得临床推广应用。     【关键词】 经鼻蝶显微垂体瘤切除术 经鼻蝶神经垂体瘤切除术 垂体瘤     [Abstract] Objective: To compare the clinical effect of endoscopic and microscopical transsphenoidal surgery for pituitary tumor. Methods: from January 2018 to December 2019, 51 patients with pituitary tumor who were treated by surgery were divided into control group (n = 21) and observation group (n = 30). The control group was treated with transsphenoidal microsurgery and the observation group with transsphenoidal neuroendoscopic surgery. To observe and compare the operation condition, total tumor resection rate, visual function before and after operation, hormone level and complications between the two groups. Results: the operation time, intraoperative blood loss and total hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P < 0.05); the total tumor resection rate of the observation group (95.24%) was significantly higher than that of the control group (73.33%), the difference was statistically significant (P < 0.05); after operation, the weighted visual field index of the two groups was higher than that before treatment, while the average visual field defect and mode standard deviation were lower than that before operation (P < 0.05). The weighted visual field index, average visual field defect and mode standard deviation of the observation group were all better than those of the control group (P < 0.05). After operation, prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the two groups were lower than those before operation (P < 0.05); prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); the incidence of complications in the observation group (10.00%) was lower than that in the control group (38.10%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: neuroendoscopic transsphenoidal surgery is better than microscopical transsphenoidal surgery in the treatment of pituitary tumor, which can significantly improve the total tumor resection rate, promote the recovery of visual function of patients, and reduce the level of hormone. It is worthy of clinical application.

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  • 简介:摘要目的探讨神经导航辅助下和显微治疗高血压脑出血的效果。方法内蒙古自治区人民医院收治82例高血压脑出血患者,选取的时间为2017年2月至2019年6月,根据患者治疗方式不同进行分组,即对照组(n=41)、观察组(n=41),予以对照组神经导航辅助下显微治疗,观察组神经导航辅助下治疗,并使用定量资料对两组患者的术后日常生活活动能力(ADL)评分、手术情况进行统计。采用独立样本t检验。结果观察组患者术后1个月的ADL评分为(76.04±7.46)分、术后2个月的ADL评分为(89.93±8.87)分,与对照组患者术后1个月的ADL评分、术后2个月的ADL评分比较,差异有统计学意义(t=19.168、22.274,P<0.05);观察组切口长度为(5.84±0.56)cm、手术时间为(86.49±8.52) min、术中出血量为(88.53±8.77) ml、血肿清除率为(91.55±4.27)%,与对照组相应手术指标比较,差异有统计学意义(t=36.244、25.366、16.154、6.558,P<0.05)。结论高血压脑出血患者接受神经导航辅助下治疗,能够减少对患者的创伤,改善预后。

  • 标签: 高血压 脑出血 神经导航辅助 内镜 显微镜
  • 简介:【摘要】目的:外伤性脑出血患者应用神经结合显微治疗方法,探讨其临床疗效。方法:本次研究对象共 40例,是我院收治的外伤性脑出血患者,选取时间段为 2018年 8月 -2019年 12月。其中 20例患者接受显微治疗方法,视为对照组;另外 20例患者接受神经结合显微治疗方法,视为观察组,比较观察两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后 7d的 GOS评分、住院时间以及住院费用)变化和并发症发生率情况。 结果:经过治疗后,观察组患者的临床指标同对照组相比显著较优,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用神经结合显微治疗外伤性脑出血,能够促使临床指标得到显著改善,术后并发症发生率较低,利于患者病情的早日康复,值得大力推广。

  • 标签: 外伤性脑出血 神经内镜 显微镜 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨电磁导航技术在神经下血肿清除术中的应用价值。方法选择西安交通大学第二附属医院神经外科自2015年10月至2019年2月采用神经血肿清除术治疗的43例幕上自发性脑出血患者为研究对象,其中采用电磁导航实时引导下神经血肿清除术治疗22例(导航组),采用单纯神经血肿清除术治疗21例(非导航组)。比较2组患者术前脑出血量、手术时间、术后血肿残余量及血肿清除率。术后2周采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估2组患者患侧肢体的运动功能,采用弥散张量成像(DTI)检查健侧、患侧锥体束纤维的各向异性分数(FA)值并计算相对FA(rFA)值(患侧FA值/健侧FA值)。术后6个月采用Barthel指数评分评估2组患者的基础日常活动能力。结果导航组和非导航组患者的术前出血量、术后血肿残余量、血肿清除率和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周导航组患者患侧上、下肢的FMA评分,患侧FA值、rFA值均明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月导航组患者Barthel指数评分明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不明显增加手术时间的基础上,电磁导航技术可引导神经有效清除幕上自发性脑出血患者的血肿,以及术中通过对锥体束纤维的有效保护可以改善患者预后。

  • 标签: 高血压脑出血 电磁导航 神经内镜 锥体束纤维
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  • 简介:摘要计算机辅助技术在内镜中的各项应用是近年来的研究热点,其中使用深度学习的人工智能技术(AI)具有跨时代意义。卷积神经网络(CNN)在图像分析中表现最佳,在消化学科领域,CNN被用于处理大量的临床数据和各种图像资料。现主要介绍机器学习技术和AI在无线胶囊小肠疾病自动诊断中的应用。

  • 标签: 人工智能 无线胶囊内镜 深度学习 卷积神经网络 自动诊断
  • 简介:摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,pNETs)是起源于神经内分泌细胞具有显著异质性和复杂性的肿瘤。近年来其发病率不断增加,已成为消化道肿瘤研究的热点之一。超声的临床应用对pNETs诊治水平的提高起到了重要的推动作用。本文就超声在pNETs中的诊治进展作一综述。

  • 标签: 超声内镜 胰腺神经内分泌肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:对比神经与显微下经鼻蝶垂体瘤切除术的有效性。方法:按照治疗方式的不同将我院收治的垂体瘤患者分成两组,其中参照组75例患者接受显微下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,治疗组28例患者接受神经下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对比两组的治疗效果差异。结果:两组垂体瘤患者治疗后的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率存在差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对垂体瘤患者实施神经下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的有效性较为显著且安全,能缩短患者手术时间,减少术后并发症的发生,促进患者预后及康复。

  • 标签: 神经内镜 显微镜 经鼻蝶垂体瘤切除术 有效性
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  • 简介:摘要目的观察Neuro-Endoport技术辅助神经治疗脑室内肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro-Endoport技术辅助神经治疗脑室内肿瘤患者的临床资料,共15例。观察其手术时间、肿瘤切除程度、术中出血量、术后并发症及随访结果。结果15例患者中,肿瘤全切除12例,近全切除3例。手术时间为2.5~7.0(4.2±1.6)h,术中出血量为100~1 000(352±73)ml;术中造瘘10例;术中均无并发症发生。住院天数为8~20(12.3±4.3)d;术后发生颅感染2例、脑水肿4例、癫痫发作2例、脑积水1例。15例患者的随访时间为3~12(7.9±2.3)个月。随访期间10例术前合并脑积水的患者症状明显缓解,2例癫痫发作者未再发作,4例脑水肿和2例颅感染者均恢复良好;头颅MRI显示,10例造瘘患者的脑室均不同程度地缩小,4例未行造瘘的患者未出现明显脑积水,1例术后脑积水患者的脑室较出院前缩小。所有患者的肿瘤均无复发。结论Neuro-Endoport技术辅助神经手术治疗脑室内肿瘤术中并发症发生率低,术后疗效好。

  • 标签: 自然腔道内镜手术 脑室肿瘤 Neuro-Endoport技术 治疗结果
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