简介：目的：探讨神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2014年1月扬州大学临床医学院神经外科采用神经内镜辅助显微锁孔手术治疗的20例患者的临床资料。其中男11例、女9例,年龄27~62岁；桥小脑肿瘤5例（听神经瘤2例,胆脂瘤3例）,蛛网膜囊肿4例（外侧裂池囊肿1例,枕大池囊肿3例）,三叉神经痛4例,面肌痉挛2例,椎管内肿瘤5例。结果患者均顺利完成手术,手术时间2．5~4．5h,平均3．5h。术中出血量100~800mL,平均300mL。20例患者中,3例胆脂瘤患者术后三叉神经痛症状消失,1例听神经症患者听力减退无变化,其余患者临床症状均明显改善。术后24h复查头颅CT均未见颅内新鲜出血,无脑梗死。20例患者均获随访3~36个月,平均12个月。随访期间患者无偏瘫失语、无四肢抽搐等严重并发症发生。术后3个月复查头颅MRI示：5例桥小脑肿瘤、5例椎管内肿瘤患者肿瘤全切；4例蛛网膜囊肿患者中,1例囊肿闭合消失,3例明显缩小。结论神经内镜辅助显微锁孔手术具有创伤小、局部照明、视野广阔等优势,可避免术中损伤重要的神经、血管结构,提高手术成功率,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的了解神经内镜在脑积水治疗中的临床应用。方法从我所在的实习医院收治的脑积水患者中随机选取22例采用神经内镜治疗的临床资料展开回顾性分析。结果22例患者中6例行三脑室底造瘘术、4例行透明隔造瘘术、5例行内镜下脑室—腹腔分流术、5例行脑室—腹腔分流术、2例行脑室—囊肿造瘘术，术后患者临床症状均有所改善，无一例发生并发症。结论神经内镜用于脑积水的治疗中，可在直视的情况下准确操作，创伤少、并发症发生率低，在临床该疾病的诊治中应用前景可观。

简介：

简介：目的探讨应用神经内镜下治疗自发性脑出血的手术方法及临床疗效。方法选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的15例自发性脑出血患者为研究对象,应用神经内镜行血肿清除术,术中使用透明软组织扩张器辅助行血肿穿刺,成功后拔出扩张器内管,在内镜直视下清除血肿,分析手术时间、血肿清除率及术后疗效等指标。结果神经内镜下血肿清除术治疗的15例患者手术过程顺利,手术切口长度为（5.0±0.5）cm,骨窗直径为（2.0±0.4）cm,手术时间为（86±29）min,术后血肿清除率为（94±5）%,术后并发再出血1例,肺部感染7例,无并发颅内感染及术口积液者。术后2周格拉斯哥昏迷（GCS）评分为（12.7±1.6）分,较术前GCS评分（7.0±1.3）分差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月按格拉斯哥预后（GOS）评分可分为：恢复良好3例,轻残7例,中残3例,重残2例。结论神经内镜下行血肿清除术治疗自发性脑出血有省时、微创、直视、安全等优点,并可取得显著疗效,为自发性脑出血的治疗提供了安全有效的治疗手段,值得临床广泛推广和应用。

简介：目的探讨神经内镜在经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤术中的应用价值和术中注意事项。方法回顾性分析221例垂体腺瘤手术病例的临床资料。手采用经单侧鼻孔蝶窦入路内镜下切除肿瘤,必要时在导航确认下进行。术后3个月复查头颅增强MRI判断肿瘤切除情况。结果术中无定位错误病例,无大的血管和神经损伤病例。肿瘤全切除178例,次全切除37例,大部切除6例。术后死亡3例。术后无永久性尿崩和脑脊液漏病例,2例围手术期鼻腔大出血,治疗后好转。术前视力和视野障碍病人术后无恶化。结论内镜结合导航经鼻蝶入路切除垂体腺瘤创伤小,导航可增加手术安全性和扩大手术适应症;充分的术前准备和规范的术中操作是预防术后并发症、提高手术疗效的关键。

简介：摘要目的探讨循证护理在神经内镜手术治疗高血压性脑室出血的应用效果。方法选取2012年2月至2015年5月我院收治的早期高血压性脑室内出血患者35例，通过运用循证护理理论，给予神经内镜手术治疗术后需要解决的护理问题，规范护理程序，寻找最佳的护理措施。结果35例高血压性脑室出血患者未出现死亡病例，术后并发症发生率低为5.71%。结论循证护理是一种理想的护理实践，为临床提供可靠的科学依据，有利于提高护理质量和治疗效果。

简介：摘要目的对神经内镜在囊性颅咽管瘤治疗中的应用进行分析。方法选择66例囊性颅咽管瘤患者分为对照组和实验组，各33例。对照组采用常规开颅手术，实验组采用神经内镜治疗，比较两者疗效。结果实验组术后并发症的发生少于对照组；实验组术后的肿瘤完全切除率显著高于对照组、术后一年随访实验组的复发率低于对照组。结论神经内镜照明好、图像清晰、操作相对简单，在囊性颅咽管瘤的治疗中的疗效显著，值得临床推广。

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简介：目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2011年7月-2013年8月收治的神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的98例患者,其病理结果均为垂体腺瘤。手术前后分别行内分泌学检查,术后随访3个月,复查垂体MRI。结果肿瘤全切除率78.6%（77例）,次全切除率16.3%（16例）,部分切除率5.1%（5例）。术后视力、视野较术前明显改善者18例,激素水平较术前下降或完全恢复至正常者35例;发生脑脊液漏6例,其中4例经腰大池置管后治愈,另外2例行脑脊液鼻漏修补手术治愈,暂时性尿崩5例,高热及电解质紊乱2例,无死亡病例。术后平均住院时间5.5d。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种安全、微创、有效的治疗方式,术后并发症少,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。

简介：目的：探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）治疗结直肠神经内分泌瘤的安全性和有效性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年9月至2014年2月43例行ESD治疗的结直肠神经内分泌瘤进行回顾性分析，评估其安全性和有效性。结果43例均在内镜下以ESD术式完整切除，2例（4.65％）术后出现迟发性出血，经内镜止血治疗痊愈；无穿孔发生；4例出现发热，使用抗生素后好转；1例（2.33％）术后1年内镜复查发现复发，行外科手术；其余42例电话或内镜随访未见复发或转移，随访时间6个月～2年（1.07±0.41）年。结论ESD手术治疗直肠神经内分泌瘤是种简单、安全、有效的方法。

简介：目的：探究神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果。方法随机选取从2013年10月至2014年10月来本院就诊的垂体瘤患者中的33例进行临床观察。随机分为观察组和对照组，观察组17例通过神经内镜治疗的患者；对照组16例通过显微镜治疗的患者。随访期间观察并比较两组治疗方法对垂体肿瘤的治疗效果。同时对比分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素的恢复情况对治疗效果的影响。结果通过对性别、年龄、肿瘤大小、病程及各种临床症状调查比较可知差异无统计学意义（P〉0.05），结果具有可比性。在两种治疗方法中，手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素恢复情况差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组全切率为88.24%，高于对照组56.25%，总有效切除率为94.12%，高于对照组75.0%，全切率之间的差异有统计学意义（P〈0.05），说明神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤临床效果更有效。结论与传统显微镜手术比较，神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有手术时间短、住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广。

简介：

简介：摘要对8例神经内镜辅助下锁孔入路前颅窝底占位切除术的手术配合。手术过程顺利，术后患者恢复效果良好，无一例脑脊液漏发生。提出对患者进行完善的术前准备及全面的术前评估，是确保手术顺利开展的前提；熟练掌握仪器设备的使用，确保仪器性能良好，是保障手术顺利进行的必要条件；熟悉手术步骤、术中配合要点并严格无菌操作是提高手术效率防止颅内感染的必须措施；加强各种术中护理，做好术中细节管理，是提高手术安全性的重要环节。

简介：摘要目的对神经内镜经单鼻孔入路应用于颅底外科临床治疗的临床价值进行分析。方法选择70例患有颅底部肿瘤的患者，对其进行神经内镜经单鼻孔入路外科手术治疗。观察术后疗效。结果手术共完全切除肿瘤59例（84.29%）。患者的临床症状得到明显改善。结论神经内镜照明好、图像清晰，经双鼻孔入路能充分探查颅底部位，肿瘤切除率高，值得临床推广。

简介：目的探讨神经内镜与显微镜经鼻切除功能性垂体瘤术后激素改善的差异性。方法收集并分析2009年3月-2013年11月中国医科大学附属第一医院神经外科58例功能性垂体瘤患者的临床资料。将58例患者按手术方式不同分为两组,显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术组34例;神经内镜下经鼻蝶手术组24例。每组患者根据不同激素功能类型分为泌乳素（PRL）腺瘤、生长激素（GH）腺瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤。所有患者术后随访皆行垂体激素检测化验及影像学检查。结果显微镜组34例,术后激素恢复正常15例（44.1%）,下降〉术前激素水平50%13例（38.2%）,无变化6例（17.4%）;内镜组共24例,术后恢复正常17例（70.8%）,下降〉术前激素水平50%2例（8.3%）,无变化5例（21%）。两组数据比较,差异有统计学意义（χ2检验,P〈0.05）。结论神经内镜经蝶手术切除功能性垂体腺瘤能显著改善垂体激素水平,在一定程度上优于显微镜手术。

简介：目的探讨腹腔镜胆道术后并发胆漏的内镜治疗效果。方法回顾性分析我院腹腔镜胆道术后并发胆漏行内镜治疗的40例患者的临床资料。结果40例胆漏患者行内镜治疗后痊愈。住院7~35d,平均14.0±3.5d,均治愈出院。结论十二指肠乳头和周围结构异常、乳头微结石嵌顿是腹腔镜胆道术后并发胆漏的重要因素;内镜是治疗腹腔镜胆道术后并发胆漏的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨超声内镜检查的护理配合方法。方法对80例病人超声内镜检查的护理配合进行回顾性分析。结果80例超声内镜检查，成功率100％，无1例发生并发症。结论通过细致完善的设备、患者和医护人员的准备，术中熟练的操作配合，术后正确的饮食、安全指导，是超声内镜检查成功的重要环节.

简介：1临床资料患者，男，63岁，于2014年10月20日清晨醒来时突发左眼视物模糊，视力下降且伴有疼痛，7天后到医院检查，左眼视野完全缺损，眼底未见异常。患者入院后生命体征平稳，神志清，精神差，自主体位，检查合作。辅助检查：生长激素基础值11．2μg/L（男性正常值〈2．0μg/L）。尿香草基杏仁酸（VMA）187．9μmol／24h（正常值9．6～49．5μmol／24h）。头颅MRI检查（图1）提示鞍区占位性病变，右侧颞部头皮软组织肿胀，蝶鞍及双侧筛窦内为稍长T1、混杂长T2信号影充填。