简介：摘要肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤，是引起儿童创伤死亡的最主要原因。关于儿童肝外伤的诊断和治疗目前大都根据美国创伤外科协会器官外伤评级委员会(AAST)的评定标准，但在过去30年中肝外伤的诊治理念发生了深刻的变化，在90%以上的患者中，闭合性肝外伤的治疗已从强制性手术转变为非手术性治疗，并且由于儿童肝脏特有的生理解剖特点，在诊断治疗上与成人有一些不同。因此，本文在参照世界急诊外科学会(WSES)关于肝外伤诊治指南的基础上，结合儿童肝脏的生理特点，对儿童肝外伤的诊治进展和远期的治疗结果进行综述，旨在提高儿童肝外伤的诊治水平，降低儿童肝外伤的并发症及死亡率。

简介：摘要儿童暴发性心肌炎(FM)是以血流动力学障碍为突出表现的急性心肌炎症病变。起病急、病情进展迅猛，可导致心肌细胞水肿、坏死，发生心源性休克甚至猝死。该病早期症状常不典型，实验室检查存在非特异性指标，容易出现漏诊情况，如果不能及时识别及诊断，早期死亡率将明显升高。心电图、超声心动图及心脏磁共振检查对于疾病早期发现及预后评估具有重要意义，机械循环支持是目前治疗该病的有效措施。目前有越来越多的研究关注于儿童FM的临床诊断及治疗，尤其是早期识别并积极治疗，对于提高患儿生存率及改善日后生存质量具有重要意义。现就目前儿童FM的诊断及治疗进行综述。

简介：摘要目的分析儿童复发川崎病的临床特征，为复发川崎病的诊断与治疗提供一定的理论依据。方法2016年1月至2019年12月入住首都医科大学附属北京儿童医院的川崎病患儿，选择复发病例，比较患儿初发时与复发时的临床表现、辅助检查、治疗情况等。结果4年间共收治确诊川崎病患儿3 041例，其中复发65例，男∶女为3.1∶1，复发时年龄(2.42±2.04)岁。复发时患儿发热热程为(5.66±2.37)d，较初发时明显缩短，且皮疹、四肢改变发生率较初发时有所降低，但常伴随呼吸道与消化道症状。65例复发患儿中，初发时出现冠状动脉损害的患儿19例(29.2%)，其中15例复发时冠状动脉损害有所减轻；另有11例患儿复发时出现新的冠状动脉损害。65例复发患儿中，9例患儿初发时考虑为静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)无反应型川崎病，但其中5例复发时IVIG初始2 g/kg后症状即明显改善；共12例患儿复发时考虑为IVIG无反应型川崎病。结论儿童川崎病复发多发生于初次发病1年内，且3岁以下儿童多见。多数患儿复发时发热热程短于初发，主要临床表现较初发时不典型。部分患儿初发时初始IVIG治疗有效，但复发时IVIG无反应，需应用糖皮质激素或英夫利昔单抗等治疗。

简介：摘要流行病学提示，花生过敏的发生率日益增多，并且通常与严重的过敏反应有关。人体的多种炎症机制参与花生过敏的发生。由于花生与其他成分存在的交叉反应使花生过敏的特异性诊断特别困难，但使用组分诊断可以大大提高诊断水平，特别是可以区分原发性和继发性的花生过敏。目前认为嗜碱性粒细胞活化测试也有助于诊断。在治疗方面，与规避所有坚果相反，目前提出了特异性免疫疗法和在生命早期引入花生的观念。该文综述了关于儿童花生过敏的最新研究进展。

简介：无

简介：摘要慢性肾脏病(CKD)是一种进行性全身性疾病，在肾病患儿中很常见。随着病程的进展，患儿逐渐出现继发性甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良、异位钙化、心血管疾病及生长发育迟缓、肾脏纤维化等类似衰老的表现。Klotho基因与人类衰老密切相关。Klotho蛋白高表达于肾脏，是CKD矿物质和骨代谢的关键调节因子，并具有抗衰老、抗血管钙化、调节生长发育、抗纤维化等多种功能。CKD患儿早期，血和尿Klotho蛋白水平均下降。补充外源性Klotho蛋白或激活内源性Klotho蛋白的产生可减轻CKD的肾脏纤维化、改善矿物质和骨代谢、减轻血管钙化并延缓CKD的进展。现从Klotho基因和蛋白的基本特性、Klotho蛋白的生物学功能及其在血管钙化、CKD矿物质骨病和CKD患儿生长发育中的作用进行综述。

简介：摘要戈谢病是由于葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏，溶酶体内葡萄糖脑苷脂贮积所致的一种肝、脾、骨骼、肺、脑等多器官受累的疾病，儿童患者大多症状较重，早期诊治对提高疗效、改善预后尤为关键。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会医学遗传学分会与中国罕见病联盟组织专家共同撰写此共识，旨在帮助儿科医生早期准确识别并规范诊治和管理儿童戈谢病。

简介：摘要重症脑脊髓损伤是儿童重症监护病房的常见疾病之一。在神经重症疾病的患儿中通常使用机械通气治疗，机械通气本身可通过影响脑血流动力学及引起炎症反应影响神经系统，大脑与肺之间交互影响。本文主要讲述重症脑脊髓损伤患儿的机械通气策略，以优化机械通气的治疗。

简介：摘要重症脑脊髓损伤是儿童重症监护病房的常见疾病之一。在神经重症疾病的患儿中通常使用机械通气治疗，机械通气本身可通过影响脑血流动力学及引起炎症反应影响神经系统，大脑与肺之间交互影响。本文主要讲述重症脑脊髓损伤患儿的机械通气策略，以优化机械通气的治疗。

简介：无

简介：摘要目的分析儿童复发川崎病的临床特征，为复发川崎病的诊断与治疗提供一定的理论依据。方法2016年1月至2019年12月入住首都医科大学附属北京儿童医院的川崎病患儿，选择复发病例，比较患儿初发时与复发时的临床表现、辅助检查、治疗情况等。结果4年间共收治确诊川崎病患儿3 041例，其中复发65例，男∶女为3.1∶1，复发时年龄(2.42±2.04)岁。复发时患儿发热热程为(5.66±2.37)d，较初发时明显缩短，且皮疹、四肢改变发生率较初发时有所降低，但常伴随呼吸道与消化道症状。65例复发患儿中，初发时出现冠状动脉损害的患儿19例(29.2%)，其中15例复发时冠状动脉损害有所减轻；另有11例患儿复发时出现新的冠状动脉损害。65例复发患儿中，9例患儿初发时考虑为静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)无反应型川崎病，但其中5例复发时IVIG初始2 g/kg后症状即明显改善；共12例患儿复发时考虑为IVIG无反应型川崎病。结论儿童川崎病复发多发生于初次发病1年内，且3岁以下儿童多见。多数患儿复发时发热热程短于初发，主要临床表现较初发时不典型。部分患儿初发时初始IVIG治疗有效，但复发时IVIG无反应，需应用糖皮质激素或英夫利昔单抗等治疗。

简介：摘要目的对儿童小麦过敏的临床特征进行分析和总结，提高对儿童食物过敏的认识和诊断水平。方法对2018年12月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科就诊的疑似小麦过敏患儿进行病史收集、血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测、外周血嗜酸性粒细胞检测及新鲜食物皮肤点刺试验。结果共纳入患儿21例。男15例，女6例；年龄(21.5±12.8)个月。患儿分别在摄食小麦制品或接触小麦面粉后出现过敏症状。临床表现以皮肤症状(20/21例，95.2%)最常见，其他依次为呼吸道症状(7/21例，33.3%)、消化道症状(6/21例，28.6%)及神经系统症状(1/21例，4.8%)。11例患儿曾出现严重过敏反应。21例患儿血清小麦特异性IgE检测水平为1.46 ~100.00 kU/L，当特异性IgE水平在Ⅴ级及以上时，患儿出现严重过敏反应的风险增加(P<0.05)。其中5例患儿行小麦皮肤点刺试验，均呈阳性。患儿外周血嗜酸性粒细胞比例为0.04~0.12。患儿均有其他食物过敏史及家族过敏史。结论儿童小麦过敏发病早，临床表现呈多样性，以皮肤症状为主；血清特异性IgE检测对小麦过敏的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：【摘要】本文采用民族志研究法对农村留守儿童进行调查，以考察未成年人在留守中面临的问题。结果发现社会及父母多关注农村留守儿童的物质抚养而忽视精神抚养，或是存在不恰当的精神抚养，最终未能让孩子真正健康成长。从而探究在家庭精神抚养几乎空白的前提下，学校应如何发挥辅导作用，做好对留守儿童的精神抚养。

简介：摘要： 简笔画是通过绘画知识和技能的训练有意识地培养和引导孩子开动脑筋，发挥想象并获得独立思考能力的一种直观而形象、鲜明而生动的简单绘画形式。它作为一门艺术，不但具有特殊的审美价值，而且能使孩子从小养成爱科学、爱艺术、爱学习的好习惯；能够帮助孩子用灵巧的小手写写面画，开发大脑，启发智慧，掀开幼稚而天真的童心，是幼儿启蒙教育不可缺少的组成部分

简介：摘要儿童高脂血症胰腺炎多为遗传代谢病，儿童急性胰腺炎的发病率仅为(3～13)/10万，高脂血症引起的胰腺炎占急性胰腺炎的9%。南京医科大学附属儿童医院2019年7月收治1例V型儿童高脂血症胰腺炎患儿，通过基因测序查出患儿CFTR基因c.2770G>A位点错义突变(编码区第2770号核苷酸由鸟嘌呤变异为腺嘌呤)导致氨基酸改变p．D924N。有关CFTR基因突变造成遗传性胰腺炎的报道极为罕见，且c.2770G>A位点目前尚未见文献报道。现对此病例进行报道，希望为儿科医师提供借鉴与启示。

简介：

简介：摘要：随着数字时代的到来，现在的孩子越来越聪明，他们的成长过程中伴随着iPad和各种电子信息，通过互联网他们接触很多新鲜的事物，获得大量的信息。儿童在接收、吸收新知识和新文化的过程中,创新思维得到锻炼,国际视野得到开拓。孩子们对他们使用和喜爱的产品的要求越来越高，为儿童设计属于他们的专属产品是时代发展的需要。产品的受众群体虽然是儿童，但是他们还没有购买能力，所以儿童父母也是考虑的因素。儿童产品的设计从外观功能等方面都应该以儿童及其父母的需求为准则。这样的设计才是符合数字时代下儿童需求的产品。

简介：摘要胸闷变异性哮喘是一种新认识的特殊类型哮喘，以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现，由于无典型的支气管哮喘症状，往往易被误诊或漏诊。目前在儿童方面研究、报道不多。现就胸闷变异性哮喘的临床特点、发病机制、诊断和治疗相关的热点问题进行阐述，希望能提高临床医师对儿童胸闷变异性哮喘的诊治水平。

简介：摘要：职业体验活动是幼儿在园期间接触社会集体活动的主要途径，通过这样的形式，可以有效增强幼儿的认知能力，并为其提供了劳动实践与混龄交往的丰富机会，使得幼儿能够通过集体参与的形式，不断促进自身能力获得发展与提升。因此教师在组织幼儿开展职业体验的过程中，应当根据不同的职业特性，分别为学生设置知识目标、价值目标与情感目标，从而体现出职业体验活动的最大价值。

简介：摘要：留守儿童问题在经济发展新时期依旧较为突出，此类问题不仅会影响社会发展建设的整体质量，也会渗透进与留守儿童相关的教育教学过程中，导致儿童教育的实际效能受到影响。留守儿童是教育教学活动的主体，小学语文教师在开展语文教学活动的过程中，应引导学生发挥其主体性的学习作用。但是留守儿童的性格属性以及认知能力和学习能力与普通儿童存在一定的差异，这种差异导致儿童的学习主体性并不突出，具体的实现过程也相对困难。为此，在实际的教学过程中，教师应重点关注留守儿童的学习特点，并以此为基础转化留守儿童学困生，提高小学语文整体的教学质量。