简介:摘要 目的: 了解我院近三年肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析我院 2019年7月至2022年6月确诊的367例肺炎链球菌的临床情况和实验室药物敏感结果,分析其临床特征和耐药趋势。结果: 从科室分布来看,临床分离的肺炎链球菌标本以儿科的分离率最高(122株,占33%%),其次是呼吸内科 (89株,占24%),主要来自痰液(297株,占 81%)和脓(37株,占10%)及血液(21株,占6%)。367株肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,均超过70%;未发现对利奈唑胺和万古霉素、替考拉宁、利福平、呋喃妥因的耐药率的菌株。结论: 肺炎链球菌感染以儿童为主,痰中检出率最高,青霉素类和头孢类抗生素仍可作为一般肺炎链球菌感染的首选;重症感染可考虑使用利奈唑胺、利福平、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁等抗生素。临床应参考微生物实验室的肺炎链球菌药敏结果,科学合理用药。
简介:摘要目的探讨PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响。方法选取2017年2月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为对照组,选取2017年9月-2018年3月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为观察组。对照组采取常规护理模式,观察组采取PDCA循环护理模式,比较两组患儿康复时间及并发症。结果观察组患者肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿实施PDCA循环护理,可有效缩短患儿康复时间,减少并发症的发生,促进患儿转归。
简介:目的探讨在患者胸腔内注入A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月我院收治的恶性胸腔积液患者64例,根据患者治疗意愿分为观察组和对照组。两组患者均采用小导管闭式引流置管技术进行胸腔置管引流,在胸腔积液基本排尽后,在观察组和对照组患者胸膜腔内分别注入A群溶血性链球菌和顺铂进行治疗。治疗4周后,对两组患者的疗效、生活质量和不良反应发生情况进行评价比较。结果观察组患者的治疗总有效率(97.0%)显著高于对照组(64.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量改善率(93.9%)显著高于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发热、胸痛的发生率高于对照组,胃肠道异常、骨髓抑制、肝肾功能损害的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液疗效确切,能显著提高患者的生活质量,患者无明显胃肠症状、肝肾功能损害及骨髓抑制等不良反应发生,值得在临床推广应用。
简介:摘要对多中心收治的3例肺炎链球菌感染性心内膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。例1为2岁11个月男童,以间断发热1个月余,皮肤发花20 d,发现心脏赘生物1 d入院。超声心动图提示三尖瓣中等团块样回声,血培养结果示肺炎链球菌;例2为3岁10个月女童,以间断发热8 d,腹痛1 d入院。超声心动图提示二尖瓣强回声团,血培养结果示肺炎链球菌。例3为3岁4个月女童,以咳嗽20 d,发热9 d入院。住院期间出现急性左心衰竭。超声心动图提示二尖瓣团块状高回声,血培养结果示肺炎链球菌,菌株血清型23F。3例患儿均有发热表现,2例合并呼吸系统症状。例2出现脑梗死,例3出现急性左心衰竭。3例患儿均通过超声心动图确诊,使用万古霉素治疗后有效,提示本病临床表现多样,万古霉素是重要的抗感染治疗药物之一。
简介:为了解西藏林芝地区猪链球菌2型的感染情况,采用双抗原夹心ELISA法对林芝地区438份血清进行检测。结果表明:血清平均阳性率为60.05%;其中林芝县、米林县的阳性率分别为61.79%和57.81%;雌性和雄性的阳性率分别占61.50%和60.05%,经过卡方检验发现在两地区和性别之间均没有显著差异性(P≥0.05)。说明林芝部分地区猪链球菌2型感染普遍,应引起当地有关部门的高度重视。
简介:摘要目的对猪链球菌2型菌株98HAH33基因0267进行功能研究。方法比较猪链球菌2型野生株98HAH33、突变株Δ0267及回复株CΔ0267在不同生长时期的生长速率,细菌黏附、全血杀伤及巨噬细胞吞噬试验比较对宿主的黏附和抗吞噬能力,仔猪试验比较在毒力方面的差异。结果野生株、突变株及回复株生长速率一致;野生株对宿主细胞A549、Hep2、HBMEC的黏附率分别是突变株的2.59、4.87和3.08倍,回复株对宿主细胞A549、Hep2、HBMEC的黏附率分别是突变株的2.65、4.65和2.86倍;野生株、突变株和回复株1~3 h在全血中的存活率分别是36.91%、28.12%和41.61%,58.44%、44.06%和58.26%,93.02%、70.08%和95.85%;小鼠巨噬细胞RAW264.7吞噬试验结果显示RAW264.7吞噬野生株、突变株及回复株的菌量分别为2 767、5 322、2 567;仔猪竞争感染试验证明基因0267与猪链球菌2型98HAH33的毒力相关。结论猪链球菌2型98HAH33基因0267与细菌黏附和抗吞噬相关,是一个新毒力因子。
简介:摘要目的探讨儿童肺炎链球菌骨髓炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18所儿童医院收治的诊断为肺炎链球菌骨髓炎患儿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、诊断、治疗及短期预后等。结果9例肺炎链球菌骨髓炎患儿中位发病年龄1岁3个月。4例患儿有基础疾病;局部肿胀、疼痛、活动受限(9例)及发热(8例)是主要表现,感染部位包括肱骨(4例),股骨(3例),胫腓骨(2例),8例并化脓性关节炎;病初有白细胞升高(8例,中位数22.02×109/L),C反应蛋白升高(7例,中位数55.44 mg/L)及红细胞沉降率增快(6例,中位数70 mm/1 h)。病初有5例单用头孢菌素治疗,后根据培养及药敏结果调整抗生素使用;患儿均予穿刺、切开引流或开窗减压治疗;最终8例患儿好转出院。结论儿童肺炎链球菌骨髓炎多见于低年龄幼儿,可无危险因素,常见感染部位为长骨干骺端,易合并化脓性关节炎,抗生素联合外科治疗是预后良好的关键。
简介:目的探讨妊娠晚期妇女B族链球菌(groupBstreptococcus,GBS)带菌情况与母婴预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年9月在中山市博爱医院妇产科住院的2800例妊娠晚期孕妇的临床资料,筛选出其中泌尿生殖道B族溶血性链球菌检测为阳性的160例孕妇为观察组,选取160例阴性结果孕妇为对照组,比较两组母婴预后状况。结果160例阳性患者均出现相应的临床症状,经治疗后118例治愈,治愈率达73.75%。治疗后发病57例,发病率为35.63%。观察组羊水污染率、新生儿感染率及宫内感染率均高于对照组(P〈0.05);观察组剖宫产率高于对照组(P〈0.05)。结论妊娠晚期阴道及泌尿系统携带有B族溶血性链球菌,可增加宫内感染、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染率,并可增加剖宫产率。