简介:摘要目的对早发型新生儿B族链球菌败血症围生期临床特征进行总结分析。方法将我院新生儿科在2014年1月-2016年2月期间确诊的早发型新生儿B族链球菌败血症患儿作为研究对象,共10例,均经血培养检查证实为B族链球菌败血症,对所有患儿临床资料进行回顾分析。对本组早发型新生儿B族链球菌败血症患儿的围生期临床特征进行回顾分析,包括临床表现、实验室检查情况、以及治疗转归情况。结果本组10例早发型新生儿B族链球菌败血症患儿临床表现情况为8例患儿以呻吟为首发表现,另2例患儿因娩出后48h内有发热且拒乳症状入院。患儿实验室检查情况为白细胞计数在1.2×109/L~11.3×109/L范围内,CPR最高检出值为149.0mg/L,PCT检出值均>0.5ng/ml,8例患儿检出值>10.0ng/ml,入院后72h内下降至正常值。患儿治疗转归情况为患儿根据实际情况用青霉素治疗,在此基础之上用500.0mg/kg剂量丙种球蛋白静脉滴注支持治疗,联用3d~5d,3例全身症状严重患者用血浆支持治疗。所有患儿经治疗后2d~3d内病情均明显好转,疗程在15d~39d范围内,平均治疗疗程为(22.3±1.6)d。结论临床应高度警惕早期有严重呼吸系统症状,白细胞计数异常下降,以及PCT异常患儿早发型B族链球菌败血症的感染风险,早期用大剂量青霉素治疗,以降低早发型B组链球菌败血症病死率以及后遗症发生率。
简介:摘要目的探讨人感染猪链球菌病临床与实验室检查特点,为人感染猪链球菌病的诊治提供科学依据。方法通过万方数据库检索2013年1月至2016年12月共22篇有关人感染猪链球菌病文献结合本院诊治的6例患者,回顾性分析人感染猪链球菌病临床资料。结果42例人感染猪链球菌病中,男性38例,女性4例,男女比例9.51,年龄27~87岁,92.9%为猪链球菌II型,81.0%存在流行病学史。临床类型以普通型(28.6%)和脑膜炎型(50.0%)多见,28.6%引起听力障碍。绝大多数患者血白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白增高,脑脊液为化脓性脑膜炎性改变,其对青霉素类、第三、四代头孢菌素类、糖肽类、喹诺酮类和碳青霉烯类敏感。结论人感染猪链球菌病易引起脑膜炎和听力障碍,对可疑者应尽早行病原学检测及联合使用敏感抗生素抗感染治疗,降低其死亡率及致残率。
简介:目的:检测并分析变形链球菌耐氟菌株在氟环境下培养时rpl基因表达的改变。方法:分别将变形链球菌亲代菌株及耐氟菌株置于无氟脑心浸液(BHI)培养基,另将耐氟菌株置于含1g/LNaF的BHI培养基中,均培养至11h(对数生长期)、20h(稳定生长期)后提取总RNA并逆转录,采用实时定量RT-PCR技术检测各组变形链球菌rpl基因的表达。结果:与无氟培养比较,高氟培养的耐氟菌株rpl基因表达在对数期无差异(P〉0.05),而在稳定期表达升高(P〈0.001);与亲代菌株比较,耐氟菌株在无氟及高氟培养基中rpl的表达量均明显下降(P〈0.001)。结论:氟可以增加稳定生长期的变形链球菌耐氟菌株rpl基因的表达。
简介:摘要目的观察急性链球菌感染后肾小球肾炎临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年3月期间在我院接受治疗的急性链球菌感染后肾小球肾炎患者36例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组18例,对照组18例,分别接受缬沙坦联合肾炎康复片治疗和缬沙坦单用治疗,比较两组患者的症状缓解时间和治疗后24h尿蛋白水平。结果观察组患者平均水肿改善时间12.3±0.6d,少尿改善时间8.9±0.7d,高血压改善时间7.3±0.4d,24h尿蛋白5.6±0.3g;对照组患者平均水肿改善时间10.3±0.4d,少尿改善时间7.2±0.5d,高血压改善时间6.3±0.5d,24h尿蛋白5.1±0.2g;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论常规缬沙坦治疗基础上给予肾炎康复片能够加快患者恢复,临床效果显著。
简介:摘要目的分析肺炎链球菌的临床分布特征、耐药性,为接下来的临床治疗提供相关依据。方法将在我院中所收治的70例肺炎链球菌患者作为本文的观察对象,给予专用药敏卡对其进行检测。结果70例肺炎链球菌患者中,其中来自儿科的有,来自痰液标本的有71.43%,分布在冬季的有42.85%,以及0至6岁之间的儿童有45.71%。两组根据季节分布进行比较,P小于0.05,差异不具有可比性。探查70例肺炎链球菌患者对于药物的耐药性,其中耐药率最高的是四环素,复方新诺明次之,而万古霉素的耐药率则为0;探查70例肺炎链球菌患者对于药物的敏感性,青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄它培南、万古霉素、氯霉素等均处于80%以上。儿童组分离菌株对于左氧氟沙星相比于成人组的耐药率较低,P小于0.05,差异具有可比性。结论70例肺炎链球菌的来源是痰液,主要分布在儿科、以及冬季,患者年龄大部分处于0至6岁这个阶段,其中青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄它培南、万古霉素、氯霉素等均具有较好的体外抗菌活性,对于患者具有一定效果。
简介:摘要目的研究分析阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎患者的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院收治的肺炎链球菌肺炎患者76例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组各38例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合痰热清治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,对照组患者治疗总有效率为73.68%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);觀察组患者发热消退时间、咳嗽消失时间、胸痛消失时间、住院时间均显著短于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎链球菌肺炎患者采用阿奇霉素联合痰热清治疗措施能够有效快速改善患者的临床症状,促使患者早日恢复健康。
简介:摘要目的探究分析B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用,及其价值。方法选取2016年1月至2017年2月于我院展开产前检查,且孕周大于35周,且展开B族链球菌产前筛查,均选择细菌培养法展开B族链球菌产前筛查,且检查结果为阳性的孕妇80例,再取筛查结果为阴性产妇为阴性组(20例)。取阳性患者随机分为干预组和非干预组,其中干预组选择预防性抗菌药物(40例),非干预组不做任何处理(40例),比较分析干预组与非干预组的新生儿Apgar评分和感染情况。结果干预组与B族链球菌阴性产妇的新生儿Apgar评分和感染率没有显著差异(P>0.05),干预组的新生儿Apgar与非干预组没有显著差异(P>0.05),干预组感染2例,占5%明显优于非干预组的感染率8例,占20%,差异显著(P<0.05)。结论B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用,可有效降低母婴感染率,效果显著,值得临床推广实践。
简介:目的了解医院新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及采取耐药性,为抗菌药物的使用及采取干预措施提供参考依据.方法收集2010-2014年某院新生儿监护病房新生儿送检的标本,对新生儿分离的62株无乳链球菌来源科室和药敏试验结果进行分析.结果62株无乳链球菌的科室分布以足月新生儿监护病房为主,占64.52%;标本来源以血为主,占90.33%,其次为脑脊液(6.45%)、痰和分泌物(均为1.61%).无乳链球菌对四环素的耐药率最高,为79.03%;对红霉素和克林霉素的耐药率均为74.19%,对左氧氟沙星的耐药率为40.32%,对青霉素、氨苄西林100%敏感.结论无乳链球菌感染在新生儿监护病房中以足月新生儿监护病房为主,对多种抗菌药物有较高的耐药率,青霉素和氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的优选药物.
简介:目的通过研究肺炎链球菌血清学、耐药脉冲均凝胶电泳(PFGE)关联性,完善和补充区域性肺炎链球菌传播及流行的鉴定标准和预警体系。方法随访调查2012-2015年四川省泸州市人民医院肺炎链球菌流行性,并通过免疫学、血清生化和分子生物学手段鉴定和分析肺炎链球菌的感染特性,进一步分析细菌种类及耐药的相关性。结果(1)流行发现,儿童(≤14岁)患者的比例(68.3%)明显高于青少年及成人(〉14岁)患者(31.7%),无性别差异;7种血清分型结果中,19型占比最高(66.67%),13型和15型最少。(2)血清型与耐药相关分析,发现血清3型的耐药率最高。(3)PFGE带型与耐药相关分析,17种PFGE带型,总耐药率达到75.83%,其中5种药物耐药及SPS16.CN011耐药比率最高。结论该院2012-2015年流行的肺炎链球菌主要发生于儿童(≤14岁)患者,PFGE型对肺炎链球菌的鉴别和诊断优于血清学方法;但对其耐药性分析发现,血清型与耐药性关联作用大于PFGE分型,这可能与细菌本身的致病物质荚膜抗原密切相关。
简介:摘要目的探讨建立荧光定量PCR法直接检测临床标本的肺炎链球菌并对其进行血清学分型的可行性。方法针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计荧光探针及引物,构建Taqman荧光定量PCR法。使用荚膜肿胀试验作为金标准检测PCR方法的灵敏度及特异度,选择1209份临床样本同时做培养及PCR方法,比较两种方法的肺炎链球菌检出率及血清分型情况。结果构建Taqman荧光定量PCR法灵敏度及特异度分别为94.2%及70%。Taqman荧光探针PCR法鉴定的主要血清型别为19F(43.7%)、6A/B(17.2%)、23F(13.8%)、19A(6.8%),未能分型的肺炎链球菌为17.2%。荚膜肿胀试验鉴定的主要血清型别为19F(39.1%)、6A/B(17.2%)、23F(9.2%)、19A(5.7%),未能分型的肺炎链球菌为28.7%。1209份临床样本仅培养出16份肺炎链球菌,Taqman荧光定量PCR法检出44例肺炎链球菌,其对临床样本肺炎链球菌阳性检出率更高,其差异有显著统计学意义(χ2=13.39,P<0.001)。结论Taqman荧光探针PCR法灵敏度高、特异度好,能直接对临床样本进行血清学分型,可大幅度缩短肺炎链球菌检测的报告时间。
简介:目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(groupBstreptococcus,GBS)感染与妊娠结局相关性。方法选取2014年12月—2015年7月妊娠35~38周3106例孕妇为研究对象,采用PCR-荧光探针法检测阴道和肛周分泌物中GBS核酸。将B族链球菌阳性149例作为阳性组,取同期149例B族链球菌阴性者作为对照组,比较两组妊娠结局和新生儿结局差异。结果3106例孕妇中,B族链球菌阳性率4.79%(149/3106)。GBS阳性组和对照组剖宫产、胎膜早破、产后出血、新生儿GBS感染、新生儿肺炎和新生儿黄疸比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS带菌增加剖宫产率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。
简介:摘要 目的 青霉素和牛蒡子苷元联合治疗中耳炎疗效。 方法 40 只健康雄性 SD 大鼠 ,麻醉后将 50μl 肺炎链球菌悬液 ( 1×108CFU/ ml)经鼓膜穿刺注入到大鼠左侧中耳腔的方法建立大鼠中耳炎模型,将建立成功的模型随机分为 A 、 B 、 C 、 D 四组, A组不进行任何干预; B组用青霉素 G注射液。 C组注射牛蒡子苷元制剂 ; D组用牛蒡子苷元 +青霉素 G联合治疗。各组分别在用药后的 1 、 4 、 7 、 10 d 于显微镜下显微镜下观察鼓膜情况 ,中耳腔分泌物或灌洗液细菌培养鉴定,苏木精一伊红( HE) 染色切片观察,以明确疗效。结 果 经 秩和检验四组间有统计学差异( P<0.05 ),进一步做两两比较均有统计学差异( P<0.05 ), D 组炎症程度低于 A 、 B 、 C 组, B 、 C 、 D 组炎症程度均低于 A 组。 10d 在显微镜下观察 D 组局部炎症明显轻于 B 组,并在观察期间没有出现炎症反复 结论:牛蒡子苷元对化脓性中耳炎的治疗有效, 青霉素 G 和牛蒡子苷元联合治疗中耳炎比单独使用青霉素 G 疗效良好,牛蒡子苷元 可作为治疗化脓性中耳炎的新剂型做进一步的研究。