简介：摘要目的比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，选取2012年4月至2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝，通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组、富血小板血浆(PRP)组和玻璃酸钠(HA)组(每组50例)，3组关节腔注射PL、PRP和HA频次为每周1次，连续5周。选择治疗前、治疗后1、3、6个月为时间观察点，西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)疼痛评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC综合评分评价治疗前后关节疼痛、肿胀情况及综合功能等方面的区别，同时记录3组病例在治疗过程中不良反应发生情况并进行比较。Fisher精确检验、方差分析或t检验用于数据分析比较。结果PL组49例，PRP组48例，HA组47例成功完成治疗及6个月以上随访。3组患者在治疗后1个月时WOMAC疼痛评分最低；治疗后3及6个月比较，PL组与PRP组低于HA组(3个月：t＝1.115，P<0.01；t＝2.343，P<0.05；6个月：t＝0.463，P<0.05；t＝1.983，P<0.01)，PL组与PRP组比较，差异无统计学意义(t＝3.123、2.983，均为P>0.05)。Lequesne肿胀评分在治疗后3个月时PL组低于PRP组与HA组(t＝3.132，P<0.05；t＝1.545，P<0.01)，PRP组低于HA组(t＝2.654，P<0.05)。治疗后6个月时，PL组与PRP组均低于HA组(t＝2.513，P<0.05；t＝3.313，P<0.01)，PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t＝2.343，P>0.05)。3组治疗完成后WOMAC综合评分比较：治疗后3个月PL组低于PRP组与HA组(t＝2.442，P<0.05；t＝2.415，P<0.01)，PRP组低于HA组(t＝1.324，P<0.01)；治疗6个月比较，PL组与PRP组低于HA组(t＝1.613，P<0.05；t＝2.913，P<0.01)，PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t＝3.413，P>0.05)。不良反应发生率的比较中，PL组不良反应发生率(2.0%)低于HA组(8.5%)(P<0.05)；PL组低于PRP组(P>0.05)，PRP组低于HA组(P>0.05)，但差异均无统计学意义。结论血小板裂解液治疗膝骨关节炎能够取得与富血小板血浆同样的治疗效果，均优于玻璃酸钠，同时不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对脓毒症伴血小板减少症患者的作用。方法应用前瞻性、随机对照研究方法，选择2019年8月至2020年10月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症伴血小板减少症患者100例为研究对象，依据随机数字表法分为应用rhTPO组（TPO组）和常规治疗组（对照组），每组50例；两组均按照脓毒症Sepsis-3推荐方法给予综合治疗，TPO组在此基础上给予rhTPO 15 000 U皮下注射，每日1次，连用7 d。记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、治疗前及治疗第1、3、5、7天血小板计数（PLT）、凝血功能〔凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）〕、心肌酶〔肌钙蛋白（Tn）、肌酸激酶（CK）〕、肝肾功能〔天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）〕及炎症指标〔降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）〕，并记录血液成分输注量、机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间、住院总费用及28 d结局；根据PLT是否小于50×109/L将TPO组患者分为TPO A组（PLT≥50×109/L，16例）和TPO B组（PLT<50×109/L，34例），比较两组PLT升高绝对值、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d结局。结果① TPO组与对照组性别、年龄、原发感染部位患者比例、APACHEⅡ评分及治疗前PLT、凝血功能、心肌酶、肝肾功能和炎症指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。② TPO组在治疗第5天、第7天PLT均明显高于同期对照组（×109/L：第5天63.94±44.01比49.85±29.26，第7天125.85±112.31比76.81±50.87，均P<0.05），TPO组与对照组治疗前和治疗第1、3、5、7天PT、PTA、Tn、CK、AST、TBil、Cr、PCT、CRP差异均无统计学意义（均P>0.05）。③ TPO组血小板输注量明显少于对照组〔U：0（0，0）比0（0，2.00），P＝0.001〕。④ TPO组与对照组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院总费用、28 d病死率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。TPO A组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔机械通气时间（h）：131.00（0，311.00）比50.00（0，192.00），ICU住院时间（d）：14.44±8.57比11.73±9.24，总住院时间（d）：15.00（6.00，23.50）比18.00（8.00，31.00），均P>0.05〕；TPO A组PLT升高绝对值高于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔×109/L：65.00（16.50，131.50）比36.00（18.00，130.00），P>0.05〕。结论rhTPO可升高脓毒症血小板减少症患者的PLT，从而减少血小板输注量，但不能缩短患者ICU住院时间和总住院时间，不能减少住院费用，不能降低28 d病死率。

简介：摘要目的分析合并血小板减少的冠心病患者血运重建和抗血小板治疗效果。方法本研究选取2012年7月至2014年6月26例合并血小板减少的冠心病患者为观察组，选取同期收治的血小板正常的冠心病患者26例作为对照组，均接受经皮冠状动脉成形术血运重建和抗血小板治疗。观察两组患者随访1年期间心血管不良事件发生率、出血并发症发生率、死亡率的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，观察组患者随访1年期间心血管不良事件发生率、出血并发症发生率、死亡率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合并血小板减少的冠心病患者病情更加复杂，接受血运重建治疗的效果较差，术后更易发生心血管不良事件和出血并发症，在今后的临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的分析人类血小板抗体检测在免疫性血小板减少症患儿治疗中的意义。方法现随机选取2017年2月—2018年2月我院收治的儿童免疫性血小板减少症共60例，按照患儿的住院先后顺序分为实验组和对照组各30例，两组患儿均采用多次血小板输注进行治疗。实验组患儿进行2～5次血小板输注，对照组患儿进行5次以上血小板输注，对比两组患儿的血小板抗体阳性率。结果实验组患儿的血小板抗体阳性率与对照组相比，明显高于对照组，具有明显差异，有临床统计学意义（P＜0.05）。结论儿童免疫性血小板减少症患儿的临床治疗中采用人类血小板抗体检测能够提高血小板输注的质量，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察血小板抗体筛检对多次输血小板患者的意义。方法将多次与初次输血小板的患者分成两组（分别为35例和19例），采用固相凝集法进行血小板抗体检测，并将18例筛查阳性患者随机分为两组（各9例），一组配型后输注血小板，另一组随机输注等量血小板，输后1.24h计算两组患者的血小板数量，纠正增加指数（CCI）并计算有效率。结果多次与初次输血小板的患者抗体阳性率分别为48.6%和5.5%，配型组和未配型组血小板输注的有效率分别为88.9%和0.0%。结论多次输注血小板的患者血小板相关抗体阳性率明显上升，对其进行血小板抗体筛检并进行配型，可使血小板输注更加合理。

简介：[摘要] 目的：分析重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜疾病的临床效果。方法：采样时间段2018.10~2021.09，研究样本为特发性血小板减少性紫癜患者60例，分析治疗方法，探讨其临床疗效，分段随机化分组，对照组/30（予达那唑治疗），实验组/30（重组人血小板生成素（rhTPO）治疗），对比患者（1）治疗有效率；（2）不良反应发生率（肝酶升高、过敏样改变、头痛、头晕）。结果：较对照组患者，实验组治疗有效率、不良反应发生率有显著意义，（P＜0.05）。结论：对特发性血小板减少性紫癜疾病运用重组人血小板生成素治疗，有较好治疗效果，同时治疗安全性较高，有临床推广价值。

简介：摘要：目的  探讨富血小板血浆（PRP）局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果。方法  以80例术后难愈合创面患者为对象。随机分为观察组（PRP局部注射+血小板凝胶治疗）与对照组（常规治疗），比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率为97.50%，高于对照组（77.50%，P

简介：

简介：我院从2009年3月-2010年12月使用一次性电子输注泵（简称输注泵），由留置针持续输注5-FU／48h．使毒性反应减轻．且泵体轻巧．日常生活中携带方便。因此提高了患者化疗期间的生活质量，受到越来越多的患者的欢迎，现将护理体会叙述如下：

简介：摘要目的评价自体血小板分离(APP)回输对全弓置换术患者术后急性肾损伤的影响。方法选择全麻下拟行全弓置换术患者60例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 19～34 kg/m2，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为3组(n＝20)：APP回输组(A组)、急性等容血液稀释组(N组)和单纯自体血回收回输组(C组)。A组于手术开始前完成APP，浓缩红细胞根据术中情况及时回输，贫血小板血浆和富血小板血浆待鱼精蛋白中和后回输；N组在手术开始前完成急性等容血液稀释(ANH)，放出的全血待鱼精蛋白中和后回输；C组在术中单纯行自体血回收及洗涤红细胞回输，A组和N组均行自体血回收。分别于麻醉诱导后10 min(T1)、体外循环后5 min(T2)、手术结束即刻(T3)、术后24和48 h(T4，5)时采集颈内静脉血及尿液，测定红细胞压积(Hct)、血浆游离血红蛋白(fHb)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)的浓度，计算[TIMP-2]×[IGFBP-7]。于术前、术后当天、术后1、2和3 d时测定肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素、尿酸和胱抑素C浓度。记录术中异体血制品输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间及血液透析情况。结果与C组比较，A组和N组术后异体红细胞输注量和A组异体血小板输注量减少，N组T2时Hct降低，N组和A组T3和T4时fHb降低，A组术后当天、术后1 d时Scr降低，术后当天、术后2和3 d时胱抑素C降低(P<0.05)；与N组比较，A组术后异体血小板输注量减少，T3～5时NGAL和TIMP-2浓度、T3，4时IGFBP-7浓度和[TIMP-2]×[IGFBP-7]、术后当天、术后1 d时Scr、术后当天、术后2和3 d时胱抑素C浓度降低(P<0.05)。结论APP回输减轻全弓置换术患者术后急性肾损伤的效果优于急性等容血液稀释。

简介：摘要目的临床检验应用血细胞分析仪对血小板计数，对影响血小板计数的相关因素进行分析。方法选取2018年3月~2018年12月期间进行健康体检者60例，采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，同时采用手工计数法进行检测对检测结果进行分析。结果全自动血细胞分析仪测定血小板，放置10分钟血小板数明显高于立刻检测血小板数，差异有统计学意义（P<0．05），之后1、2、4小时血小板数无显著性差异（P>0．05），放置8小时后血小板数明显低于放置10分钟血小板数（P<0．05）。应用手工法测定血小板，血小板数在立刻检测和放置10分钟、1、2、4小时时血小板数差异不明显（P>0．05），放置8小时后血小板数明显降低，低于其它时间的血小板数（P<0．05）。MCV大于70fl时，两种检测方法对血小板计数结果差异无统计学意义（P>0．05）；MCV小于70fl时，血细胞分析仪检测血小板计数明显高于手工法检测结果，差异明显（P<0．05）。结论全自动血细胞分析仪对血小板计数的准确性，同标本放置时间、红细胞体积相关，必要需要重新采血，或者是采取手工计数。

简介：

简介：目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法分析1995年至2005年间106例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法.结果106例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)40例(37.74%),子痫前期25例(23.58%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(12.26%).血小板减少出现最早孕周为20+3周,＜28周出现25例(23.58%),＞28周出现81例(76.42%).阴道分娩25例,剖宫产81例.产后出血13例(12.26%).结论妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠相关性血小板减少最多见,对血小板＜50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗;分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血.PAT一般不作特殊处理.

简介：

简介：

简介：血小板极其脆弱,在外周血循环中寿命仅为8～10d,离体后易发生变形和破坏,影响输后体内存活率,如何尽量地保护血小板的活力、提高存活率及延长贮存期限,对于血小板输注意义很大.多年来人们一直致力于延长血小板保存期的研究,取得了一定的成果,笔者现就血小板保存技术及其研究进展作一综述.

简介：例1为24岁男性患者，因急性心肌梗死，给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注，并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228．0×10^9／L，术后1h降至36．2×10^9／L。考虑为肝素诱导的血小板减少，遂停用肝素，给予阿加曲班0．5～2μg·kg-1·min-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×10^9／L，第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后，行冠状动脉搭桥术，术前连续7d给予低分子肝素（1mg·k-1·12h-1）皮下注射，术中给予普通肝素7000U静脉滴注。术前患者血小板计数197．0×10^9／L，术后降至19．2×10^9／L。停用肝素，给予阿加曲班0．5～1．5μg·kg-1·min-1静脉滴注，血小板计数升至146．0×10^9／L。

简介：摘要目的分析机采血小板报废的原因，并探讨相应的防范措施。方法对2013-2014年间所有经检测不合格的机采血小板进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体统计分析。结果机采血小板ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体阳性率在2013年分别为61.87%、23.02%、11.51%、1.08%、2.52%；在2014年分别为58.87%、21.21%、9.09%、3.03%、7.79%。结论加强无偿献血宣传力度，改善试剂及检测方法可以有效降低机采血小板的不合格率。

简介：生活实例琳达的“怪病”琳达是一家外贸公司的职员，长得端庄秀丽，举止温文尔雅，是写字楼里数一数二的美女。然而让同事们费解的是，琳达近些年来一直不穿裙子，即使在炎热的夏天，她依然穿着长裤上班。每当同事问起，琳达总是以“写字楼里空调太冷”为理由搪塞过去。其实，琳达这么做是有苦衷的。因为从敷年前起，她的腿上不时会出现一些“乌青块”，每次来月经的时候，乌青块更多。露在外面非常不雅。

简介：摘要目的探讨妊娠合并血小板减少的诊断、治疗。方法回顾分析2006年1月-2012年10月我院诊治的妊娠合并血小板减少患者共55例病历资料，进行资料的分析、比较。结果妊娠合并血小板减少主要原因是妊娠相关性血小板减少42例（76.34%），其次为妊娠高血压疾病（包括先兆子痫）8例（14.55%），和特发性血小板减少性紫癜3例（5.45%），免疫系统疾病2例（3.45%）。结论轻度血小板减少无需治疗，中重度血小板减少治疗以原发病为重点，对症治疗。