简介：摘要 :绿色施工是在国家构建“资源节约型、环境友好型”社会，倡导“循环经济、低碳经济、绿色经济”的背景下应运而生的。绿色施工是指工程建设中，在保证质量、安全等基本要求的前提下，通过科学管理和技术进步，最大限度地节约资源与减少对环境负面影响的施工活动，实现五 节一环保 (节能、节地、节水、节材、节时 和环境保护 )。商业 建筑的能耗较普通住宅高，应率先做好“五 节一环保”的绿色施工。

简介：摘要：传统的“灌输——接受”式教学模式忽略了学生的主体地位，学生被动接受，在新课程教学背景下，学生的学习不再是被动式的跟随教师的脚步，而是在教学中如何解放学生，把学习的主动权还给学生。本文就“四段六环节”教学模式在小学数学教学中的应用展开具体分析与研究，以转变教与学的方式、建立新的课堂教学模式，把教室变成“开放的课堂，自主的舞台”。希望能够对小学数学教学模式的发展有所帮助。

简介：【摘要】：体育课程是学校实施素质教育，服务学生终身体育运动需求与身心健康发展的重要载体。建构一体化体育课程有助于实现体育课程的价值回归，体现“育体”与 “育心”的融合[1]。根据教育部对全国校园足球特色学校发展要求，每周每班至少一节足球课是衡量校园足球特色学校开展该项目的一个重要标准，怎样才能让足球课有效果，让学生们发自内心的热爱足球这项运动，让全体师生参与进来，一直都是困扰学校足球普及工作的难题，也是学校足球发展的重中之重，于是各级学校开始探索足球课各种有效的模式，因此每周一节足球课既是学校体育课堂基本要求，也是学校体育发展的一个机遇。本文运用文献法、实践法、个案研究、经验总结法等来探究“班级足球节”在小学足球课堂中的优点与不足，为一体化校园足球教育教学提供有效借鉴。

简介：摘要目的总结高血压基底节区脑出血骨窗开颅术后血肿复发手术治疗经验。方法回顾分析河北省迁西县人民医院自2013年2月至2019年2月高血压基底节区脑出血行急诊骨窗开颅血肿清除减压术患者413例（一般发病4 h内）的临床资料。所有患者术中均仔细止血，术后入住重症监护病房，积极监控血压，维持血压在150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下，术后复查显示原血肿腔血肿复发22例，血肿量30~50 ml。血肿复发患者分别行再次开颅血肿清除术和经皮定位微创穿刺血肿引流术治疗。评价患者手术效果并做术后随访。术后1个月所有血肿复发患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，术后半年评价患者日常生活能力分级情况。结果微创穿刺患者术区脑组织密度情况明显较再次开颅者相应图像密度更接近正常。术后1个月时GCS评分情况：再次行开颅血肿清除术的6例患者中GCS评分为7分者1例，8分者1例，9分及以上4例；再次行血肿经额部定位穿刺术的16例患者中GCS评分为7分者1例，8分者2例，9分及以上者13例。随访半年后，再次行开颅血肿清除术的6例患者中，日常生活能力分级Ⅰ~Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，Ⅳ~Ⅴ级1例；行血肿经额部定位穿刺术的16例患者中，日常生活能力分级Ⅰ~Ⅱ级12例，Ⅲ级2例，Ⅳ~Ⅴ级2例。结论经额定位血肿微创穿刺引流治疗技术是高血压基底节区脑出血骨窗开颅术后原术腔血肿复发治疗的有益补充。

简介：摘要：在教育改革的背景下，为了提升当前的教学成效，许多教育工作者提出了全新的教学方法，五环节教学法就是其中的一种，这一教学法符合小学生的身心发展特征，可以培养学生的数学能力。但经过观察发现，有些数学教师对于这一教学法还不够熟悉，影响了当前的教学效果。由此，本文将着重探究五环节教学法在小学数学教学中的应用。

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简介：摘要目的探讨单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复手指近、中节掌侧软组织小面积缺损的手术方法及临床疗效。方法自2015年5月至2017年12月，我们采用单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复10例手指近、中节掌侧小面积皮肤软组织缺损患者。缺损创面大小为1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×2.5 cm，皮瓣切取面积为1.5 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm，供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部存活，无一例出现明显回流障碍而坏死。早期观察（48 h内）：7块皮瓣的颜色较白，3块皮瓣术后当时红润。中期观察（48 h至7 d）：7块白的皮瓣从第三天开始逐渐红润，无明显肿胀，无张力水泡，质地好，皮瓣质量接近生理性皮瓣；3块红的皮瓣有2块出现轻度肿胀及散在水泡，颜色变紫，水泡消退皮结痂。后期（7 d至2个月），2块有水泡的皮瓣约在7、8周左右脱痂，皮瓣完全存活，无坏死，1块颜色略深，质地较硬。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1~14个月，平均6.2个月，感觉功能恢复良好，两点分辨觉达8~11 mm。供区愈合后遗留线性瘢痕，无明显疼痛不适，部分患者早期供区少许麻木感，半年后均好转。采用TAM评价患指优5例，良3例，可2例。结论单干微型动脉化静脉皮瓣是一种修复手指近中节掌侧软组织缺损的良好方法，操作简单、供区损伤小、受区恢复快，患者长期随访满意率高。

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简介：摘要目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗不同类型的节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月中日友好医院神经外科收治的80例SCCD患者的临床资料。以眼睑痉挛为主要表现者共33例(41.2%)；表现为眼睑痉挛合并口－下颌肌张力障碍者共35例(43.8%)；除以上两类表现外，尚合并颈部症状或其他症状者共12例(15.0%)，其中8例合并痉挛性斜颈，4例合并构音障碍。所有患者均行双侧以苍白球内侧部(GPi)为靶点的DBS(简称GPi-DBS)治疗。通过临床随访，采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表评分(运动部分)(BFMDRS-M)进行术前、术后对比，分析GPi-DBS对不同表现类型SCCD的手术疗效。结果80例患者中，30例失随访；50例患者获随访，随访时间为(24.5±12.2)个月(4～47个月)。至末次随访，GPi-DBS对SCCD的总有效率为68.0%(34/50)，其中以眼睑痉挛为主要表现的SCCD患者的有效率为65.0%(13/20)；表现为眼睑痉挛合并口－下颌肌张力障碍的患者的有效率为68.0%(17/25)；除以上两类表现外，尚合并颈部症状或其他症状患者的有效比例为4/5。随访的50例患者手术前、后BFMDRS-M评分的差异有统计学意义[分别为(6.3±2.2)分和(4.9±2.5)分，P<0.001]，且各表现类型患者的术前、术后BFMDRS-M评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间除1例出现植入物排异、皮肤破溃外，余49例患者均无手术及硬件相关并发症。结论GPi-DBS为不同临床表现类型SCCD的有效治疗手段，且并发症少。

简介：摘要：郑州市四环线及大河路快速化工程-东四环道路位于郑州市经开区，道路设计采用城市快速路标准，主线设计速度80km/h。部分主干道路高架桥采用装配式节段桥梁施工技术，桥梁结构设计使用年限100年。装配式节段桥梁梁宽分别为9m、10m、13m三种，预制桥梁节段长度分别为2.4m、2.9m两种。安装工法分为悬拼和逐孔架设拼装两种，拼装时架设设备可采用履带吊、桥面吊、龙门吊等多种形式，根据项目进度、安全、场地等多种因素，因地制宜的选用拼装工法和架设设备。

简介：摘要 :在铁路、公路、市政等工程设计和施工中，施工测量软件虽然已经普及，但很多软件对于杆系钢拱桥拱肋的三维坐标计算存在不足。本文利用 CASIO fx-5800p计算器，采用抛物线计算公式、根据杆系钢拱桥拱肋在线路中线平面位置与及法向方位角、对杆系钢拱肋三维坐标等进行编程计算，具有简洁直观、易于掌握使用、计算过程快速、计算结果准确等特点 ;在复杂的线形中，仍然广泛应用于工程施工的各个环节甚至于外业工作，本程序能解决抛物线钢拱肋线性计算难题，具有很大的推广意义。

简介：摘要：巴基斯坦卡洛特水电站大舌板由东方电机有限公司提供，舌板厚度 70mm，舌板段管节厚度为 40mm，材质为 W610CF，在现场进行舌板段管节装配和焊接。对蜗壳进口管节与大舌板之间可以进行使用划线、配割、装配、焊接及焊接后消氢等工艺作进行分析论述，重点研究论述大舌板段管节的配割和安装方式方法，后期对其他国家电站大舌板的现场施工装配和焊接技术提供学习借鉴。

简介：摘要超声引导星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）定位清晰准确，阻滞成功率高，并发症低，成为受临床医师欢迎的SGB方法。报道1例超声引导SGB致颈交感链损伤，损伤侧眼裂略小于对侧，眼睑略下垂，内侧视野轻度模糊，持续存在，停止SGB，未给予特殊处理。定期随访，6个月后患者双侧眼裂等宽，眼睑无下垂，内侧视野模糊明显减轻。总结该病例的经验教训，为超声引导SGB治疗中如何避免及处理该类并发症提供参考。

简介：摘要目的观察切除左侧星状神经节（left stellate ganglion，LSG）或右侧星状神经节（right stellate ganglion，RSG）对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法取雄性SD大鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组，每组各10只。3组均行腹主动脉缩窄术，建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型；LSG和RSG组分别通过手术钝性分离并切除LSG或RSG，对照组不做此处理。记录3组大鼠术前、术后30 min及术后10周血压、心率的变化；术前及术后10周行超声心动图检查，检测心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积，并计算左心室短轴缩短率和射血分数，判断大鼠心功能的状态；术后10周取大鼠心脏标本，行HE染色和Masson染色观察心肌肥厚和心肌纤维化程度，判断心室重构情况。结果术后30 min，对照组、LSG组、RSG组大鼠的心率分别为（352.4±4.3）、（320.3±4.0）和（297.9±5.9）次/min，血压分别为（142.8±2.3）、（123.4±2.7）和（129.6±2.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后10周，3组大鼠的心率分别为（352.9±4.0）、（321.6±3.4）和（301.0±4.1）次/min，血压分别为（145.6±1.9）、（124.8±1.7）和（130.4±4.4）mmHg。LSG和RSG组术后30 min及10周的心率、血压均低于对照组；RSG组心率低于LSG组（P均<0.001）。术后10周，对照组有严重的左心室扩张，LSG和RSG组虽有左心室肥厚，但程度较轻；对照组、LSG组、RSG组大鼠的左心室后壁厚度分别为（3.2±0.3）、（2.5±0.1）和（2.5±0.1）mm，左心室舒张末期内径分别为（7.5±0.3）、（5.5±0.3）和（5.7±0.2）mm，左心室舒张末期容积分别为（9.5±0.3）、（4.5±0.2）和（4.8±0.2）ml，左心室短轴缩短率分别为（21.6±1.3）%、（49.1±3.9）%和（47.4±1.5）%，左心室射血分数分别为（50.9±2.5）%、（81.9±2.1）%和（80.0±2.3）%。LSG和RSG组较对照组左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积小，左心室缩短率和射血分数高（P均<0.001）；术后10周，对照组、LSG组、RSG组大鼠Ⅰ型胶原纤维的值分别为（0.354±0.013）、（0.211±0.012）和（0.243±0.013），Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值分别为（1.109±0.065）、（0.737±0.055）和（0.839±0.075）。LSG和RSG组较对照组Ⅰ型胶原纤维，以及Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值低（P<0.001）。结论星状神经节切除后可减轻压力超负荷导致的心室重构，延缓心力衰竭的进程，切除LSG和RSG有类似效果。

简介：[摘要] 新课标教材选文经典，篇幅较长且涵义深刻，令许多教师感觉难教难学，“高耗低效”的现象时有发生。笔者从一节名著赏析课中领悟到，在高年级的语文阅读教学中只要“提领而顿”，就会“百毛皆顺”。于是在教学中不断实践、探索，发现抓住课文的“文眼”、“过渡句”、“课后练习”等内容作为教学的切入点，贯穿全文，确实会收到“低耗高效”的效果。

简介：无

简介：摘要： 课堂教学是实现育人目标的主要阵地，为了培养勤朴至善的阳光学子，在我 校构建了“ 3＋ 2实效课堂”教学模式下 。“ 3”即“导”“学”“用”，“ 2”即《自习限时应用训练》和《学科单项评价》。“实效”是指教师教得实、学生学得实。在教学中常态课才是体现教学效率的最重要的形式，常态课不同于公开课、示范课，不能用它们的标准来衡量一节常态课的优劣，常态课要如何做到高效，应具备“宜、疑、绎、忆、移”这五个字。

简介：【摘要】 目的 探讨灯盏细辛对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 1.2mg/ml的灯盏细辛预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，灯盏细辛预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 灯盏细辛可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要：我国是多民族国家，少数民族占比很大，由于语言风俗差异，在对少数民族地区开展英语教学时受到一定的制约。高效课堂六环节教学针对少数民族地区的本土化特征进行改进，具有一定的针对性。笔者就相关的教学实践展开探讨。