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  • 简介:目的探讨腭骨骨折的临床及治疗方法。方法通过回顾分析94例腭部骨折,根据临床表现并结合文献对腭骨骨折分为三,分别对每一腭部骨折进行治疗探讨。其中观察、保守治疗41例.手术切开复位内固定53例。结果本组资料中所有病例均一期愈合,咬合关系恢复正常.未出现术后植人物外露、口鼻瘘等并发症。结论采用不同形式的复位方法治疗不同类型的腭部骨折.能进一步恢复患者的面部外形及咬合功能,固定可靠。

  • 标签: 上颌骨骨折 腭部骨折 分类 治疗
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  • 简介:摘要目的研究褥疮的临床及其诱因,对褥疮的外科治疗方式进行探讨;方法选取我院于2003年7月份至2010年7月份收治的36例褥疮患者,对其临床资料进行回顾性分析;结果根据褥疮患者发病部位、发病时间、创面特点以及组织坏死程度,将褥疮分为窦道、溃疡、囊袋肉芽肿与全层组织坏死这四种类型。上述各型的患者数目分别为10例、15例、8例、27例。36例患者经手术治疗均顺利康复;结论在褥疮的临床治疗中,观察患者疾病特点,得出其,选取有针对性的手术方式,有利于合理手术方法的选取,有利于患者的治疗与康复。其中,窦道与全程组织坏死适合使用(肌)皮瓣移植进行修复,囊袋肉芽肿适合在囊壁与增生肉芽得到彻底清除后进行直接缝合,溃疡适合选取游离植皮法。

  • 标签: 褥疮分型 外科治疗 治疗效果
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  • 简介:摘要目的研究观察中医辩证治疗小儿腹泻的临床疗效。方法根据患儿不同的发病原因和症状口服合适的中药汤剂治疗。结果11d内患儿精神食欲正常,腹泻停止,大便成形,常规检查正常。结论在临床上治疗小儿腹泻,遵循中医辨证论治的原则可达到满意的临床治疗疗效,并且副作用小,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 分型治疗 小儿腹泻 中医辩证
  • 简介:目的探讨手部爆炸伤新的临床以指导治疗、提高疗效。方法1997~2004年收治106例手部爆炸伤,按爆炸伤的严重程度和伤情特点将其划分四:Ⅰ:仅有皮肤灼伤、挫裂伤或手部的小面积皮肤缺损,治疗选用清创缝合或植皮修复;Ⅱ:手部皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节损伤,但无手指血运障碍,治疗选用骨与关节复位固定、肌腱修复的同时必须采用皮瓣覆盖;Ⅲ:手部广泛皮肤软组织缺损,伴有肌腱、血管、神经及骨关节损伤,手指缺血、离断或缺失,治疗必须应用显微外科技术实施血管吻合、断指再植或拇手指再造和皮瓣移植;Ⅳ:手广泛毁损,治疗选择截肢术。结果本组Ⅰ12例,手功能恢复正常;Ⅱ31例,手功能恢复较好,14例遗留皮瓣臃肿或肌腱粘连,需二期治疗。Ⅲ57例,无1例截肢,45例进行了二期功能重建手术,手功能恢复达正常的30%~80%不等;Ⅳ6例,手功能完全丧失。结论该方法简明具体,便于临床判断受伤类型和选择治疗方法,并可估计愈合,对临床处理手部爆炸伤具有较好的指导意义。

  • 标签: 爆炸伤 分型 急诊治疗 手损伤
  • 简介:摘要目的通过临床实践对高血压的治疗进行综合评价。方法在临床工作中对高血压病人的治疗及用药疗效进行综合评价,减少不必要用药。结论在临床工作中,对复合用药、阶梯用药应尽量降低用药量,使之不出现或晚出心、脑、肾方面并发症。

  • 标签: 高血压 分型 治疗评估
  • 简介:摘要目的探讨痛风患者病因及其年龄变化趋势以及不同分临床特点。方法研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者,根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四,采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等比较各型的临床特征。结果该研究共纳入378例痛风患者,其中肾脏排泄不良186例(49.2%),混合100例(26.5%),肾脏负荷过多57例(15.1%),其他35例(9.3%)。按年龄进行分层,各年龄组均以肾脏排泄不良为主,但随着年龄增大,混合所占比例逐渐减少,其他所占比例逐渐增多。不同分患者临床特点存在差异,混合患者年龄最小[(42±14)岁];肾功能最好[估算肾小球滤过率(94±18) mL·min-1·1.73 m-2];但其血尿酸水平最高[(554±104) μmol/L]。其他患者平均年龄最大[(60±15)岁];肾功能最差[估算肾小球滤过率(71±19) ml·min-1·1.73 m-2],但其平均血尿酸水平最低(427±118) μmol/L),差异均具有统计学意义(F年龄=13.98;F肾功能=16.11,F血尿酸=17.14;P均<0.01)。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义( χ2=2.00,P>0.05)。结论肾脏排泄不良是痛风最常见的病因,混合主要见于年龄相对较轻的患者,且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。

  • 标签: 痛风 肾脏排泄不良型 肾脏负荷过多型
  • 简介:摘要目的观察运用中医中药辨证治疗药物性皮疹的临床疗效。方法将药物性皮疹患者253例随机分为2组,对照组97例采用单纯西医治疗,治疗组156例中医辨证(血热风盛、湿热郁滞、气虚湿盛、血虚风燥)治疗,观察2组临床疗效。结果治愈率治疗组为91.67%,对照组为62.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为98.71%,对照组为80.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗药物性皮疹可提高治愈好转率。

  • 标签: 药疹 辩证治疗 中医中药
  • 简介:摘要目的对中医辩证治疗崩漏的临床治疗效果进行探析。方法研究对象为我院在2013年1月至2015年10月治疗的60例崩漏患者,使用中医辩证进行治疗,通过回顾性分析法分析患者的临床资料。结果60例患者的治疗时间在7d—6个月之间,平均是(15.6±2.4)d,36例患者痊愈,24例好转,治疗有效率高达100%。结论中医辩证治疗崩漏的临床疗效极为理想,及时消除患者的临床症状,止血,促使患者月经周期、经量以及经期恢复正常,保障患者的身体健康。

  • 标签: 中医辩证分型 治疗 崩漏 临床治疗效果
  • 简介:目的探讨异位妊娠超声对估计、指导异位妊娠治疗的临床意义。方法对38例异位妊娠患者根据发病时间长短、出血多少、发生部位等所形成的声像图特征和病理组织所含成分多少分为:胚囊、衰减包块、混合包块、实性包块、漂浮、特殊。对各型异位妊娠分别采取病理、超声复查及跟踪随访观察,对比其结果。结果超声诊断胚囊7例,衰减包块5例,混合包块11例,实性包块3例,漂浮10例,特殊2例。其中以漂浮诊断符合率最高,为100.0%(10/10),胚囊次之,为85.7%(6/7);实性包块和衰减包块保守治疗成功率最高,均为75.0%(3/4),其次是胚囊,为57.1%(4/7)。结论异位妊娠超声临床重要的参考指标,对保守治疗成功率、手术安全性均有重要意义。

  • 标签: 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 阴道超声
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  • 简介:摘要目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据,根据患者凝血酶原活动度(PTA)变化趋势,将其在4周内以及12周内的变化情况分为:升高至> 40%,升高但仍≤ 40%,进行性下降或持续不升;而总胆红素(TBil)变化趋势分为:下降程度≥50%,下降程度< 50%,进行性升高或者持续不降;筛选符合动态要求的患者,综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况,制定转归动态,采用χ2检验分析各分ACLF患者临床特点。结果经过筛选,共262例患者入组,在病程第4周,有45%的患者PTA升高至> 40%,40.8%的患者TBil下降50%,病程进展至12周时,累计有65.3%患者PTA升高至> 40%,63.4%患者TBil下降50%;结合患者在第4、12周的预后情况,将患者病情演变过程分成5种类型:A:快速进展60例(22.9%);B:快速恢复82例(31.3%);C:缓慢进展48例(18.3%);D:缓慢恢复43例(16.4%);E:缓慢持续29例(11.1%)。快速进展患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%;而上述并发症在快速恢复中仅占3.7%、7.3%、12.2%,χ2值分别为14.411、20.060、12.140,P值均< 0.05,差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者(即快速进展与缓慢进展患者)中分别为21.7%、10.4%,在快速恢复、缓慢恢复和缓慢持续患者中分别为1.2%、14%、6.9%,快速进展与快速恢复之间差异有统计学意义,χ2 = 18.925,P < 0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展、快速恢复、缓慢进展、缓慢恢复、缓慢持续,肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。

  • 标签: 肝衰竭,慢加急性 临床特点 转归动态分型
  • 简介:摘要目的探讨后组肾盏的临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月武汉大学人民医院行CT尿路造影(CTU)检查的640例患者的临床资料。男320例,女320例;年龄(52.4±11.9)岁。患者两侧均有肾,501例集合系统正常,139例有轻度积水。对患者的CTU图像进行三维重建,以脊柱为标记在立体空间旋转集合系统图像,模拟俯卧体位。采取两人阅片方式,观察俯卧位肾盏的影像学形态,统计左、右侧各640个肾后组肾盏的。依据肾盏形态及其对手术通道建立的影响,将后组肾盏分为3个类型。壶腹:肾盂形如壶腹,肾盂直接与杯口状肾小盏相连,没有明显的肾大盏。经典分支:≥2个肾大盏呈分支状汇集形成肾盂。细长分支:肾大盏呈分支状,至少有1个肾大盏轴线长度≥0.9 cm且盏颈宽度≤0.3 cm。依据后组肾小盏从属肾大盏的关系,又将经典分支分为a、b、c 3种类型,包括7个亚型。仅来源1组肾大盏为a,同时来源于2组肾大盏为b,同时来源于上、中、下3组肾大盏为c。a包含3种亚型,仅来源于上组肾大盏为a1,仅来源于中组肾大盏为a2,仅来源于下组肾大盏为a3。b也分为3种亚型,同时来源于上、中组肾大盏为b1,同时来源于中、下组肾大盏为b2,同时来源于上、下组肾大盏为b3。c无相应亚类。结果本组640例(共1 280个肾)均有后组肾盏。后组肾盏的形态学分中壶腹占8.83%(113/1 280),其中2个肾小盏占比最高(5.63%,72/1 280);经典分支占71.25%(912/1 280),其中3个肾小盏占比最高(31.17%,399/1 280);细长分支占19.92%(255/1 280),其中3个肾小盏占比最高(9.92%,127/1 280)。经典分支的解剖学分中a占20.50%(187/912),b占66.45%(606/912),c占13.05%(119/912)。a1、a2、a3的比例分别为4.06%(37/912)、6.14%(56/912)、10.31%(94/912)。b1、b2、b3的比例分别为2.03%(21/912)、7.46%(68/912)、56.69%(517/912)。结论后组肾盏结构复杂,变异极大。本研究中所有患者均存在后组肾盏,后组肾盏形态学分3种类型,以经典分支占比最高,且以3个后组肾小盏占比最高。经典分支解剖学分以b3占比最高。后组肾盏可为PCNL从后组穿刺提供解剖学基础。

  • 标签: 集合系统 三维重建 俯卧位 后组肾盏 解剖分型
  • 简介:文章摘要

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