简介:摘要目的本次对口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复效果进行研究。方法选取2013年7月~2014年7月在我院行口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复患者40例,作为本次研究对象,并对其进行游离皮瓣修复手术。结果所有患者在完成游离皮瓣修复术之后,均得到不同程度的好转,均组织瓣生长良好,未出现功能障碍,回访3个月,未出现并发症。结论对于口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损可以选择游离皮瓣修复手术,此手术方法移植的成功率高、变异少、皮瓣供血好,达到了皮肤的高效再造,使患者的生活质量得到显效提高,同时提高了患者的自信程度,因此该方法值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
简介:摘要目的比较拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣和传统桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法抽取2018年6月至2019年12月于常熟市第一人民医院采用吻合神经的拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复患者15例为观察组,另抽取2018年5月前采用传统拇指桡背侧皮瓣修复患者21例为对照组,比较分析两组手术时间、皮瓣早期瘀紫率、创面愈合时间、两点辨别觉、皮瓣成活率及患指关节活动度。结果术后两组患者皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。术后3 d内,观察组1例皮瓣出现稍瘀紫,对照组5例皮瓣出现不同程度瘀紫,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组关节总活动度(TAM)优良率为100%(15/15),对照组为85.7%(15/21),P<0.05。两组皮瓣成活率均为100%,供区均拉拢缝合。两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组创面完全愈合时间为(14.42±3.35)min,少于对照组的(17.63±4.58)min,P<0.05。观察组和对照组末次随访两点辨别觉分别为(6.23±1.35)、(8.45±1.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指桡背侧螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损,较传统皮瓣有较大的修复优势,应用价值大。
简介:摘要随着工业不断发展,机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见,常伴有骨质外露,需皮瓣修复,满意的修复重建,应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例,其中桡侧缺损15例,尺侧缺损25例,临床效果良好,报道如下。
简介:摘要目的探讨同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月,应用同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤27例27指。男19例,女8例;右手15例,左手12例;指别:示指9例,中指6例,环指7例,小指5例;年龄40~63岁,平均52岁;致伤原因:绞伤17例,碾压伤10例;清创后创面面积为2.3 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.3 cm。采用指背局部转移皮瓣修复背侧缺损,面积为1.6 cm×1.0 cm~2.6 cm×2.1 cm,供区直接拉拢缝合;指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣修复掌侧缺损及局部转移皮瓣供区创面,面积为2.2 cm×1.7 cm~3.5 cm×2.5 cm,其携带的指掌侧固有神经背侧支与创面内指掌侧固有神经残端缝接,供区创面取全厚游离皮片移植修复。术后随访采用门诊复查、电话结合微信视频的方式,观察皮瓣成活、外观、感觉恢复及伤指功能情况。结果所有54块皮瓣全部成活,其中2例指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱,及时拆除蒂部部分缝线,经换药处理皮瓣顺利成活,供区植皮一期愈合。随访时间10~23个月,平均14个月。手指末节外形良好,皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围组织相近;供区无明显凹陷及色素沉着。末次随访时指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣静态TPD为5~10 mm。伤指活动度参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优18例,良8例,可1例,优良率为96.3%。按照Michigan手部功能问卷评定标准,20例患者对手指整体外观非常满意,7例表示满意。结论同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,手术操作简单,皮瓣血供恒定,疗效满意,供区副损伤小,是治疗手指末节脱套伤较理想的方法之一,便于基层医院急诊推广应用,尤其适合不接受足趾游离移植的中老年患者。
简介:摘要目的探讨前臂外侧桡动脉穿支皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院手足外科2015年1月至2018年4月采用前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的11例患者临床资料,分析手部损伤情况,手术过程及术后恢复情况。结果11例患者手部缺损面积平均平均面积34.6±7.4cm2,一期修复8例,二期修复3例,均成功游离前臂外侧桡动脉穿支皮瓣,修复创面,术后皮片均存活,2例发生远端皮缘表面坏死,换药治疗后治愈,术后随访6个月,无皮瓣挛缩患者。结论前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损皮面存活率高,修复效果满意,具有较好的临床效果。
简介:摘要目标探究皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用。方法选取我院2016年10月至2017年10月期间就诊手以及前臂皮肤烧伤瘢痕的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40例患者。对照组采用常规治疗方法,实验组行皮瓣修复治疗,对比两组患者治疗总有效率,记录并分析。结果实验组患者治疗有效为34例,治疗总有效率为85%,对照组患者治疗有效为20例,治疗总有效率为50%,实验组治疗总有效率明显高于对照组,数据有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用效果显著,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 观察皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用效果。方法 选取本院2021年3月-2022年2月期间收治的50例患者进行此次研究,使用随机颜色球抽取法将所有患者均分为两组,每组25例,参照组行股前外侧皮瓣,治疗组行腹股沟皮瓣,对比两组的成功率和感染率。结果 治疗后,参照组的成活率低于治疗组,感染率高于治疗组,存在明显差异性。结论 应用皮瓣修复,对手以及前臂皮肤烧伤瘢痕进行治疗,能够降低感染率,提高存活率,具有临床推广价值。
简介:摘要目的比较分析颏下岛状皮瓣(SAIF)和游离股前外侧皮瓣(ALTF)在舌癌根治术后舌缺损修复中的临床效果及优、缺点。方法2016年1月-2018年12月,共收治舌癌根治后舌缺损修复40例,男28例,女12例,平均年龄51岁。18例用SAIF进行舌修复重建,22例用ALTF修复重建。术后均门诊随访,对手术的临床资料进行分析,对二种修复方式术后吞咽功能、语言功能及舌体柔软度以及手术时间、出血量等进行对比和统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组18例SAIF和22例ALTF术后全部成活,其中1例ALTF术后出现静脉血管危象,清除吻合部位血栓后再次手术皮瓣成活。术后随访12~48个月,二组患者术后舌功能恢复情况为语言功能差异无统计学意义(SAIF和ALTF组分别为13例、15例,P=0.206),但是吞咽功能障碍SAIF组明显高于ALTF组(SAIF和ALTF组分别为15例、7例,P=0.014),而且SAIF组手术平均时间(3.5 h)明显低于ALTF组(6.8 h),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SAIF和ALTF均是舌癌术后缺损修复重建的理想方法:SAIF手术操作简单,制取时间短;ALTF可提供足够的组织量,术后可隐匿瘢痕,减少供区并发症,有利于吞咽及语言功能的恢复。
简介:摘要目的探讨以桡神经浅支为蒂的逆行桡神经浅支营养血管皮瓣,在修复手部爆炸伤创面的手术方法和临床疗效。方法18例手爆炸伤创面彻底清创后应用逆行桡神经浅支营养血管皮瓣转移覆盖手部创面。结果18例患者皮瓣及植皮全部或大部成活,2例因静脉回流受阻,皮瓣远端出现水泡,水泡给予刺破引流,保护表皮,后期痂下愈合。术后随访时间为3个月~1年,皮瓣外形满意、色泽、弹性及感觉好,无需行皮瓣修整,手功能恢复良好。结论逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部爆炸伤创面操作简便,无需牺牲主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,为修复手背及手指爆炸伤提供了一个较理想的选择。