简介：

简介：摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣，在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

简介：目的：探讨前臂桡侧皮瓣（radialforearmfreeflap,RFFF）移植术后静脉危象的临床治疗。方法：选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果：13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败。其中,6例吻合2条静脉（失败2例）,7例吻合1条浅静脉（失败2例）。除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变。4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查。结论：RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异。发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致。术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查。静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大。

简介：摘要目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验。方法对50例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损50例，48例存活，成功率达96%。结论前臂桡侧游离皮瓣管恒定，制作方便，厚薄适中，便于折叠，血管蒂长，皮瓣远离手术区，可分两组，同时可减少手术时间，是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣。

简介：摘要目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验。方法对50例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损50例，48例存活，成功率达96%。结论前臂桡侧游离皮瓣管恒定，制作方便，厚薄适中，便于折叠，血管蒂长，皮瓣远离手术区，可分两组，同时可减少手术时间，是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣。

简介：桡侧游离前臂骨皮瓣（RFFF）应用广泛,过去常用于包括下颌骨的复合缺损。该文作者旨在介绍桡侧游离前臂骨皮瓣在非下颌骨头颈重建中应用的经验。回顾分析1998-2014年间采用RFFF骨皮瓣修复的患者。结果：142例接受头颈重建的患者中,25例采用RFFF骨皮瓣修复,包括上颌骨复合体（15例）,上颌骨-眶骨复合体（4例）,上颌骨-鼻骨复合体（4例）,喉（1例）和锁骨（1例）。

简介：摘要目的比较游离胫后动脉穿支皮瓣（free posterior tibial artery perforator flap，FPTF）和游离前臂桡侧皮瓣（radial forearm free flap，RFFF）在修复头颈部缺损方面的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间，首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例使用FPTF（男性19例，女性8例，年龄14~69岁）和24例应用RFFF（男性11例，女性13例，年龄22~69岁）进行头颈部缺损修复患者的临床资料。对皮瓣大小、血管蒂长度、受区血管匹配程度、制备时间、总手术时间、住院时间、受区并发症和供区并发症等进行统计分析，并采用主观量表评估患者满意度。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果2组患者在肿瘤T分期和原发部位方面差异均无统计学意义（P值分别为0.38和0.05）。在皮瓣特征方面，FPTF的皮瓣面积与RFFF的差异无统计学意义［（53.67±29.84）cm2比（41.13±11.08）cm2，t=-1.472，P=0.14］，FPTF的血管蒂比RFFF的长，差异有统计学意义［（11.15±2.48）cm比（8.50±1.69）cm，t=-4.071，P<0.01］。FPTF组有4例患者的供区可直接缝合，而RFFF组24例患者均行供区皮肤移植。2组皮瓣的受区动脉差异无统计学意义（P=0.10），更倾向于面动脉（RFFF为21/24，FPTF为27/27）；受区静脉上差异有统计学意义（P<0.01），RFFF组更倾向于颈外静脉（RFFF为14/24，FPTF为4/32），FPTF组更倾向于面后静脉（RFFF为9/24，FPTF为27/32）。在并发症方面，RFFF组出现10例受区并发症，3例供区并发症；FPTF组出现3例均为供区并发症。在术后12个月患者对供区的主观评价上，FPTF优于RFFF（χ²=22.241，P<0.01）。结论FPTF是头颈部重建中RFFF的重要补充和另一种选择，在美学和临床应用等方面有其优势。

简介：摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣，在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

简介：虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。

简介：临床上,股前外侧皮瓣（tALT）用于修复软组织缺损有不损伤大动脉的风险，功能及美学效果好等优点，该文旨在评价股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣（RFFF）修复口腔缺损后供区的美学效果。对2003年1月-2005年9月收治的42例口腔鳞癌患者进行回顾性研究，男27例，女15例，平均年龄61．4岁，所有患者接受显微外科组织重建。17例应用RFFF。25例应用tALT。结果：RFFF组成功率94．2％。

简介：摘要目的探讨采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤的临床效果。方法自2017年4月至2019年12月，我们采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤5例。术后根据肌腱损伤情况确定制动时间及功能锻炼时间。结果术后5例皮瓣均存活。术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均9个月，皮瓣外形良好，无明显臃肿，植皮区无破溃。结论应用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤术后临床疗效满意，供区并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用游离双侧股前外侧皮瓣（ALTF）串联修复前臂大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2021年12月浙江大学丽水医院整形（修复重建）外科收治前臂大面积软组织缺损11例患者的临床资料,其中男8例,女3例。年龄36~68岁,平均48岁。创面清创后行VSD处理,术后3~5 d拆除VSD装置,创面新鲜后采用游离双侧ALTF串联修复。前臂创面大小18 cm×15 cm~28 cm×13 cm,单个皮瓣切取的面积10 cm×8 cm~20 cm×13 cm。双侧皮瓣的串联：其中一侧皮瓣作为近端皮瓣,其血管蒂与受区动、静脉相吻合,另一侧皮瓣作为远端皮瓣,将两块ALTF之间的动、静脉相吻合。远端皮瓣以远的血管蒂结扎或者与尺动脉远端或桡动脉的远端相吻合。皮瓣与受区周围皮肤作间断缝合。皮瓣供区均同期直接闭合。术后定期、规律门诊随访并分析临床疗效。结果术后皮瓣均顺利成活,随访时间为6~18个月,平均12个月,皮瓣成活良好,质地柔软,不臃肿,毛细血管反应时间正常,色泽红润,表面无破溃,恢复了保护性感觉。患肢手部功能恢复良好。供区切口愈合良好,无并发症发生。末次随访采用中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准对患肢手部功能进行评定：7例为优,4例为良；对患者进行皮瓣及治疗效果的满意度调查,均为满意。结论利用游离双侧ALTF串联可修复创面的面积大,且供区可一期闭合,是修复前臂大面积软组织缺损可推广的有效方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣（FVP）修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1～12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例（82～95分,平均90.2分）,良10例（65～78分,平均69.9分）。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。

简介：摘要目的观察研究护理干预在前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面护理中所具有的应用价值。方法选取2016年3月至2018年2月于我院接受治疗的45例舌癌患者，根据其年龄尾数奇偶性，将其分为常规组22例，研究组23例，其中常规组患者在术后接受常规创面护理方法，研究组患者术后在接受常规护理的基础上配合护理干预，并对两组患者在术后的皮瓣存活情况和治疗满意度进行调查分析。结果经护理后，研究组患者术后皮瓣成活率高于常规组，无明显差异(P＞0.05)；研究组患者治疗满意度明显高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预在前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面护理中的应用，对患者术后皮瓣的成活率具有一定的积极影响，且具有较好的护理作用，提升治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的总结股前外侧游离穿支皮瓣修复前臂软组织缺损的临床应用效果方法2009年4月至2011年12月应用股前外侧游离穿支皮瓣修复21例前臂部软组织缺损。结果除1例术后发生移植皮瓣坏死外，其余20例皮瓣全部成活，术后随访14-40个月，平均25个月无明显的供区功能障碍，疗效满意。结论股前外侧游离穿支皮瓣具有血供丰富及皮瓣较薄的优点，适宜修复前臂部软组织缺损。

简介：摘要目的分析游离前臂皮瓣对口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的疗效。方法2013年8月至2014年8月，从我院收治的口腔颌面部肿瘤患者中抽取70例需要进行口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的患者作为研究对象，并将70例患者进行随机分组，分成对照组、实验组；对照组35例，实验组35例；对对照组的患者进行胸大肌肌皮瓣的口腔颌面部肿瘤术后缺损修复，对实验组的患者实施游离前臂皮瓣的口腔颌面部肿瘤术后缺损修复，对比两组的疗效。结果实验组的皮瓣成活情况和患者的满意情况均优于对照组，而且并发感染的情况也要低于对照组，两者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对照组的出血情况少于实验组，两者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论不同的皮瓣修复方法对口腔颌面部肿瘤术后缺损修复在并发症与重建效果上有一定的差异。

简介：摘要目的探讨游离甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣再造II度缺损手指的方法和效果。方法2016年2月至2018年2月,收治手指末节缺损的患者8例。选择髂骨取骨植骨修复指骨缺损,根据具体需要切取一侧甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣,通过组合的方法再造手指,取甲瓣的供区可植皮或局部皮瓣修复,取皮瓣的供区直接缝合。术后通过门诊随访,对再造指及供区的功能和外形的恢复情况进行分析。结果再造指全部成活,随访6~18个月,再造指功能及外形恢复良好,感觉功能均达到S4以上,TPD为5~10 mm。甲瓣供区存在趾甲缺失,两侧趾整体外形恢复良好,趾底皮肤完整,关节活动良好。结论本方法可有效的恢复伤指的功能和外形,避免足趾趾底感觉皮肤的缺失过多,减少对趾的损害,对足行走功能影响小,是一种末节手指再造的有效方法。

简介：【摘要】目的：探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：从我院收治的手指软组织缺损患者中选取80例，将患者的入院时间选定于2020年2月到2021年6月，按照随机数字表法对患者实施分组，各40例，对照组接受跗内侧游离静脉皮瓣修补法治疗，试验组接受FVP治疗，对患者术后感染发生率、Ⅰ期愈合率、手指功能优良率情况进行观察。结果：试验组的感染发生率明显较低，Ⅰ期愈合率、手指功能优良率明显较高，相比较于对照组，P

简介：摘要目的探讨采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损的手术方法及临床效果。方法2016年3月至2019年1月,共收治外伤引起的拇指指尖缺损患者15例,其中左侧6例,右侧9例,创面均存在指骨外露,部分患者合并有骨质缺损,创面大小1.0 cm×2.0 cm~1.5 cm×3.0 cm。均采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积1.2 cm×2.5 cm~1.8 cm×4.0 cm,供区创面直接闭合。术后通过门诊复查、电话及微信等方式进行随访,观察皮瓣成活质量及供区伤口愈合情况,并评价临床效果。结果术后皮瓣均顺利成活,供区伤口I期愈合。所有患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10.5个月。门诊末次复查皮瓣外形无臃肿,色泽自然,质地柔韧、耐磨性好,皮瓣感觉均有不同程度恢复,TPD为6~12 mm,皮瓣供区周围皮肤感觉接近正常,拇指功能活动恢复良好,按手指总主动活动度（TAM）法评定：优12例,良3例。结论采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损,皮瓣质地接近受区,供区创伤小,临床效果良好。