“隐匿性冠心病”知多少

“隐匿性冠心病”知多少

代淑君

雅安市雨城区华兴街社区卫生服务中心，四川雅安， 625000

冠心病属于中老年人的常见病。相信各位读者朋友不会对“冠心病”这个名词感到陌生。可是，各位读者朋友是否听说过“隐匿性冠心病”呢？隐匿性冠心病是冠心病的一种特殊类型，但隐匿性冠心病却比一般冠心病更加凶险。今天，我们就来向各位读者朋友介绍隐匿性冠心病的相关知识。

1首先，让我们一起来认识隐匿性冠心病

隐匿性冠心病又称无症状性心肌缺血。患上这种疾病的病人，在日常生活中没有胸痛、心胶痛、气促、乏力、头晕等冠心病常见症状，以为自己身体非常健康^[1]。病人在做心电图、做心脏超声时，心电图、超声图上却显示他（她）的心室壁运动异常，有明显的心肌缺血。

隐匿性冠心病在临床上并不少见。相关数据统计显示：隐匿性冠心病在普通人群中的发生率在2.5%～10%，在冠心病患者中的发生率则高达60%～80%。由于隐匿性冠心病难以发现，因此，隐匿性冠心病的致残率、致残率比一般冠心病更高。

专家曾经随机抽取民航局民航医学中心，对2016～2020年间民航医学中心健康体检资料进行分析研究（飞行员每年都必须定期接受健康体检）。——2016～2020年间，民航医学中心通过每年的健康体检，在男性民航飞行员中查出50人患有冠心病。令人感到惊愕的是，这50名患有冠心病的男飞行员中，只有14人出现了胸痛症状，其余36人没有胸痛等症状，确诊为隐匿性冠心病。

2隐匿性冠心病患者的日常注意事项

一旦确诊隐匿性冠心病，患者切不可麻痹大意，患者必须接受现实，主动进行自我护理，并接受药物治疗。

2.1注意饮食

确诊隐匿性冠心病后，患者需要注意饮食，在必要情况下可以向医生询问，根据医生的意见确定合理的食谱，来给自己的身体不断补充营养。在饮食方面，患者最好吃易于消化、清淡的食物；食物需要控制单糖或者多糖的添加量，少吃带有糖分的食物；少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等^[2]；注意少吃肉，多吃鱼，多吃蔬菜和水果。对其进行合理的控制，坚持少食多餐，避免食用过于辛辣的食物。另外还有在饮酒方面，过量的饮酒只能增加病情的严重性，不管是否出现明显的冠心病症状，都应当主动戒烟戒酒。患者在日常生活中一定要谨记，一定要坚持合理的饮食习惯，这样才有益于病情逐渐缓解，使患者恢复状态能够早日提上日程。

2.2药物治疗

隐匿性冠心病应根据病症慎重选择用药，尤其是对于早期的患者，在用药之前一定要详细地了解药物的禁忌以及用药后的副作用，因为此病的主要特点是无症状，因此不能盲目食用药物，而作为医生需要仔细询问患者有没有其他病史，这样可以有效地预防与药物禁忌相冲突以及引发严重的不良反应。

治疗隐匿性冠心病的常用药物，主要有：①阿司匹林。患者可以遵照遵照医嘱服用阿司匹林。您或许会觉得奇怪：阿司匹林不是感冒药吗？怎么患了隐匿性冠心病也要吃阿司匹林呢？——您不知道：阿司匹林不仅可以缓解感冒症状，还可以有效抑制血小板聚集，从而预防隐匿性冠心病患者的心脏血管发生堵塞。而且阿司匹林对人体的副作用较小，是治疗隐匿性冠心病的常用药物。

②盐酸普萘洛尔片。盐酸普萘洛尔属于β受体阻滞剂。盐酸普萘洛尔进入人体后，可以阻断心脏上的β1受体与β2受体，抑制心血管平滑肌收缩，降低心脏的收缩力与收缩速度，从而防止发生心肌缺血。

③硝酸甘油片。硝酸甘油可以松驰血管平滑肌，引起冠状动脉血管扩张，从而有效改善心肌缺血。

④其它药物。临床研究表明，隐匿性冠心病患者往往患有高血压，或出现血脂异常，有的患者还患有糖尿病。因此，患者需要服用其它药物，对其它疾病（如高血压、血脂异常）进行对症治疗。降血脂的药物，主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀。治疗糖尿病，需要使用降血糖药物与胰岛素。

患者在服药期间，医护人员需要叮嘱患者严格按照医嘱用药，切忌多吃或者少吃，同时如果吃完药有什么不良反应，一定要及时与医护人员联系，需要自己及时注意自身情况。患者一定要谨记，这样更有利于病情的预防^[3]。不过如果隐匿性冠心病没有典型的心血管症状和一些危险因素，可不用治疗。

2.3做好心理疏通

患上此病的多数患者均为中老年人，大多数患者对自身的病情不够了解，对其危害程度也没有清晰的认知，大多以等对待而不是积极进行治疗，后期加重进而出现紧张、担忧、焦虑等消极情绪，如果严重的话可能会耽误治疗，这时就需要对患者的心理状态进行密切留意，进行周期性检查避免病情进一步恶化，及时给予心理疏导，并且详细说明此病发生的原因以及治疗措施还有后期需要注意事项等等，让患者能够对自身的病情有所了解，这样有利于缓解患者的消极情绪。并且将治疗方案仔细地告知患者，希望患者能够积极主动配合治疗^[4]。

此病的症状虽然不够明显，在中老年人群中常常会合并各种基础疾病，比如患有糖尿病、高血压等病史的患者，患者的抵抗能力以及免疫力还有体内各项指标正在下降。但是，我们都知道，无症状的疾病是最严重的症状之一，因为它可以悄无声息掠杀人类的生命，而中老年人将是最危险的对象，如果发现有上述情况，希望该患者能够及时配合治疗，不要等到发现之后再进行治疗，那时就相对比较麻烦。

以上是有关“隐匿性冠心病”的小常识，希望这些小常识对各位读者朋友有所帮助。最后，恳请各位读者朋友一定要记得每天坚持锻炼身体（每天运动时间不得少于30分钟），严格控制脂肪摄入量，严格控制钠摄入量（每天摄入的食盐不得超过5克），这样有利于控制血脂、血压。请各位读者朋友每年都要定期接受一次健康体检，这对及早发现隐匿性冠心病具有重要意义。

参考文献

[1]杨海霞.动态心电图与运动负荷心电图在隐匿性冠心病诊断中的价值[J].实用医学影像杂志,2020,21(04):426-428.

[2]王苑如.运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的效果观察[J].现代医用影像学,2019,28(12):2750-2751.

[3]刘忠明,余海波,杨俊.高频心电图联合MRI在隐匿性冠心病诊断中的价值及影像特点观察[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(09):87-90.

[4]李鹤飞.运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值[J].中外医学研究,2018,16(21):42-43.