简介：

简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：目的：探讨下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨合并颊部软组织缺损的效果。方法：采用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复6例因难治性下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损。结果：应用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损,所有皮瓣均存活良好,未出现供区并发症。所有患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。随访16～24个月,平均20.6个月,患者病情均无复发。结论：下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣制备简单、快速,适合同期修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨＂L＂形缺损合并颊部软组织缺损。

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：摘要目的探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，并通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为32例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度，记录有关数据，以便结果分析。结果数据的对比，结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上，还是在日常生活受限程度情况上，均优于对照组。结论采用游离足背皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者，能够起到迅速恢复患者患处，改善患者日常生活活动受限的情况，比采用骨间背皮瓣治疗的方式具有更高的有效性，因此，建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。

简介：摘要目的讨论前臂骨间后动脉皮瓣转移修复手掌、背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损的临床疗效。方法应用前臂骨间后动脉皮瓣转移修复手背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损16例。结果术后16例皮瓣全部成活，切口一期愈合。随访3～18月，皮瓣质地良好，颜色、厚度均与受区正常皮肤接近，手部功能大部恢复。结论手掌、背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损，前臂骨间后动脉皮瓣转移修复是优先的选择。

简介：摘要目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者的临床治疗效果，术后感染和治愈率的影响。方法随机选取我院2016年6月—2017年6月我院收治的骨缺损患者91例作为研究对象，按照双盲法将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=46），其中对照组患者采用常规皮瓣修复治疗，观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论腓骨皮瓣和髂骨皮瓣可以有效修复皮肤软组织损伤，疗效显著，术后并发症明显减少。

简介：摘要选取2015年1月1日到2015年12月10号期间在我院应用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者24例，回顾分析患者临床资料及护理要点，结果表明，围手术期护理对提高游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的手术成功率具有积极作用，可在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的观察氦氖激光局部照射治疗游离皮瓣术后感染的疗效.观察并总结34例游离皮瓣并感染患者应用氦氖激光照射配合基础抗生素治疗效果，并与对照组相比较。结果疼痛缓解、红肿消退、创面结痂及痊愈时间均显著早于对照组。疗效明显好于对照组(P＜O.05)。结论氦氖激光照射有消肿止痛、杀灭病原微生物、改善局部血液循环、促进创面愈合的作用，应用于治疗游离皮瓣术后感染效果显著，明显提高皮瓣的成活率。

简介：摘要目的探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损的应用效果。方法自2015年5月至2020年12月我科采用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复6例手部骨与皮肤软组织缺损患者。皮瓣切取面积2.0 cm×5.0 cm～4.0 cm×8.0 cm，骨瓣切取1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm；骨皮瓣动脉与鼻烟窝桡动脉吻合4例，指动脉吻合2例；骨瓣用金属骨针固定2例，钢板固定4例。结果6例旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣均存活，术后随访6～24个月，手功能恢复优良，骨折断端骨性愈合良好，皮瓣供区无腹壁疝发生，仅遗留一道线状瘢痕。结论应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣，可同时修复骨与软组织缺损，骨折愈合好，供区损伤小，为解决手部骨与皮肤缺损的修复提供了一种优良的选择。

简介：摘要目的对急诊手外伤术中应用改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗的皮瓣成活率分析.方法选取２０１３年８月－２０１４年８月在我院因为各种原因所致的３０例急诊手外伤患者,所有患者均实施改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗,对患者治疗后的皮瓣成活率分析,并探讨患者的皮瓣外形及关节功能恢复效果.结果３０例患者手术后皮瓣全部成功,皮瓣成活率为１００％.患者的临床治疗效果评价优１９例,良９例,可２例,患者的治疗优良率为９３．３％.和术前对比,患者术后的关节活动度有显著提高,差异对比显著P＜０．０５.结论改良前臂骨间背侧皮瓣窃取法在急诊手外伤患者临床治疗中的应用,能够显著提高患者皮瓣成活率,促进患者关节功能恢复,值得推广应用.关键词急诊手外伤;改良前臂骨间背侧皮瓣切取法;皮瓣成活中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２８－０２

简介：【摘要】 目的：分析综合护理措施在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路患者术后护理效果中应用价值。方法：共纳入90例患者，对照组（45例）和观察组（45例）分别行常规护理和综合护理护理干预。比较两组护理效果。结果：较之对照组，观察组患者恢复情况较好、生活质量较高、护理满意度较高。（均P＜0.05）。结论：综合护理措施能够提高患者恢复情况 ，提高患者，从而获得患者满意，该护理方法值得推广应用。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的探讨胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果。方法将2016年1月～2018年4月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨髓炎骨缺损患者选为研究目标，依照随机法分为两组，即对照组与试验组，各组患者49例。对照组患者给予骨段滑移治疗，试验组患者给予游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗，对两组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量进行统计对比。结果试验组临床总有效率高于对照组，数据分别为95.9%、81.6%，对比差异显著（P＜0.05）。试验组并发症发生率为2.0%，对照组为2.0%，比较差异不显著（P＞0.05）。试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果更加确切，能够有效提高患者生活质量，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法采集入院就诊的七十六例患者，均患有胫骨骨髓炎骨缺损，依据就诊前后将其分观察组、对照组，对照组实施常规分期方法治疗，观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果观察组对比对照组，其治疗效果具有明显优势，两组差异明显（P<0.05）；观察组生活质量评分显著提升，优于对照组（P<0.05）。结论游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著，可推广。

简介：目的：探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法：对病变累及双侧下颌骨、需进行（或已进行）节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建。结果：15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。结论：CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损,不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件。

简介：【摘要】目的 :探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法 :采集入院就诊的七十六例患者，均患有胫骨骨髓炎骨缺损，依据就诊前后将其分观察组、对照组，对照组实施常规分期方法治疗，观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果 : 观察组对比对照组，其治疗效果具有明显优势，两组差异明显（ P<0.05）； 观察组生活质量评分显著提升，优于对照组（P<0.05） 。结论: 游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著，可推广。 【关键词】游离皮瓣移植 ;骨段滑移 ;胫骨骨髓炎骨缺损

简介：摘要目的分析跟骨外侧L型入路术后皮瓣坏死的原因，探讨避免的方法及效果。方法2010年7月至2015年5月共收治跟骨骨折125例，男性98例，女性27例，年龄27岁-69岁。按照sanders分型I型2例，II型38例，III型80例，IV型5例，均选用跟骨外侧L型切口。结果术后87例患者得到随访，随访时间6月-2年。其中有2例皮瓣坏死，3例伤口延迟愈合，其余切口均达到一期愈合。结论跟骨外侧入路术后皮瓣坏死与手术操作，保留皮瓣血供等多方面因素有关。

简介：摘要目的探讨桡侧副动脉骨皮瓣修复拇指复合组织缺损的方法和临床疗效。方法自2015年12月至2019年6月，我们对9例拇指软组织合并指骨缺损的患者采用桡侧副动脉骨皮瓣移植修复。于上臂外侧远端设计皮瓣，以桡侧副动脉为血管蒂，并携带臂外侧皮神经重建皮瓣感觉。皮瓣切取面积为2.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×12.0 cm，肱骨条长度为1.5~5.0 cm。供区创面均直接缝合关闭。术后随访观察皮瓣外观、质地及患指功能、供区情况。结果术后9例骨皮瓣全部存活，皮瓣及供区伤口均Ⅰ期愈合，无血管危象发生。术后随访时间为3~18个月，平均8.5个月，皮瓣色泽好，质地柔软，弹性较好，两点分辨觉为8~12 mm。骨愈合时间为6~12周，平均7.5周，均未出现骨吸收。拇指功能、外观恢复较好，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良5例，可1例。供区仅留一线性瘢痕。结论桡侧副动脉骨皮瓣血管解剖恒定、表浅，手术操作简单方便，是修复拇指复合组织缺损的一种可行方法。

简介：