简介：摘要目的评价锁定钢板跟骨骨折的临床疗效。方法我院的2009年2月至2011年2月的接受跟骨锁定钢板治疗的30名患者，20名男性，10名女性，年龄23～57岁，其中高处坠跌伤的有23名，其余的为车祸伤。接受治疗的共33足，双足均受伤的3名，右足受伤的20名，左足受伤的20名。术前按Sanders分型，Ⅱ型的18足，Ⅲ型的11足，Ⅳ型的4足。按照Maryland足部评分系统进行患足功能评定。结果30例(33足)获得12～24个月随访，平均13.9个月。术后经X线片显示骨折基本复位3足，解剖复位30足，Bǒhler角的恢复度数在20°～30°间，跟骨骨横径宽度恢复程度较好，内固定也较稳定，并且没有螺钉松动和伤口感染现象。结论Maryland足部评分系统评定如下优22足,良8足,可3足，优良率达90%。结论锁定钢板治疗大大的提高了跟骨骨折的愈合率。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折手术治疗的方法及疗效。方法收集2011年1月至2012年1月到我院进行跟骨骨折治疗的患者40名，确诊后采用手术治疗，进行合适的术后处理后，回访以收集治疗预后效果。结果本研究中40名患者，共45足，随访统计按Maryland评分标准收集到的结果为优16足，良15足，可9足。结论在手术治疗方式上综合考虑，能最大限度修复跟骨原状；再加以可靠的固定，加强锻炼，可减少并发症，更好的恢复跟骨的功能。

简介：摘要Sanders跟骨Ⅳ型骨折临床常见，常需手术开放复位内固定，但治疗不当容易出现皮肤坏死和切口感染等并发症，手术时机手术指证不易控制。自2009年1月至20010年3月，我们应用闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。

简介：摘要目的探讨改良型跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果以及重要作用。方法取60例跟骨关节内骨折患者随机分为A，B组（每组30例）A组手法复位＋克氏针撬拨复位，B组切开复位改良型锁定钢板内固定，两组治疗方式进行对比研究。结果对所有跟骨关节内骨折患者术后进行随访，X线片显示患者的骨折情况全部得到愈合，平均愈合的时间为3个月。A组与B组治愈率相比较A组的治愈率要明显高于B组的治愈率(P<0.05)，差异具有统计学意义。Maryland足部评分比较A组的优良率评分要明显高于B组。结论改良型锁定钢板质量可靠,安全性高，瞄准跟骨关节内骨折治疗的难题，着手辟新的途径，从而提高了社会效益及经济效益，值得基层推广。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定治疗跟骨骨折的手术方法及治疗效果。方法本组45例跟骨骨折，均采用手术切开复位，跟骨钢板内固定，并对所有患者进行随访12～24个月。结果根据Maryland足部评分标准，其中优21足，良17足，中5足，差2足，总体优良率为84.4％。结论采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可以取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折手术并发症的发生原因、预防和治疗措施。方法回顾2005年3月至2009年3月我院采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折64例68足。Sanders分型Ⅱ型21足，Ⅲ型34足，Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察B?hler角和Gissane角，Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下常规放置负压引流，围手术期常规应用抗生素预防感染。所有病例随访9～36个月，平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果优39足，良20足，可6足，差3足，优良率为85.5%。发生早期并发症5足（7.2%），其中皮肤边缘坏死4足，感染1足，腓肠神经损伤2足；远期发生慢性疼痛3足（4.3%）。结论跟骨骨折切开复位内固定术疗效可靠，术中及术后及时采取相应措施可有效减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2008年10月～2012年1月，收治跟骨骨折30例,根据Sanders分型II型8例、III型15例、IV型7例,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT检查。采用切开复位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗。结果随访6～42个月,按Maryland足部评分标准评价术后功能为优16足、良8足、可3足、差3足，优良率为80%。结论跟骨锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗跟骨骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析我院自2009年-2010年共79例(91足)采用中西医结合治疗跟骨骨折患者79例的临床资料。结果所有患者均获随访，时间6～24个月。91例足中其中优70足，良14足，可5足，差2足。结论中西医结合治疗跟骨骨折疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮通过骰骨克氏针结合开放复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效。方法2008年4月～2011年5月,经皮通过骰骨克氏针结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折23例26足，男17例,女6例,年龄19～52岁,平均30.5岁，20例为单侧跟骨骨折,3例双侧跟骨骨折；高处坠落伤15例，车祸伤8例。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果23例患者术后获7～38个月(平均15.4个月)随访，患足功能优7侧(26.9%)，良16侧(61.5%)，可2侧(7.7%)，差1侧（3.8%）；优良率88.4%。结论经皮通过骰骨克氏针有利于稳定及维持骨折复位，结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床疗效确切。

简介：摘要目的比较可塑性跟骨钛钢板和锁定钢板外固定治疗SandersII、III型跟骨骨折的效果。方法将36例SandersII、III型跟骨骨折（共43足）随机分为A、B两组，A组采用可塑性跟骨钛钢板治疗，B组采用锁定钢板外固定治疗。测量术前术后Bohler角和Peries角；随访10～24个月，评价患足术后功能。结果两组术后Bohler角和Peries角均明显恢复，与术前比较具有显著性差异（P＜0.01）；Maryland足部评分系统显示A组术后优良率为71.4%，B组为54.5%，A组术后效果明显优于B组（P＜0.05）。结论采用切开复位可塑性跟骨钛钢板固定治疗SandersII、III型跟骨骨折的效果优于锁定钢板外固定。

简介：摘要目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定,两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。

简介：摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流，1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合，跟骨植骨愈合，踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”（植骨植皮内外引流）治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。

简介：摘要本文经过30多年的观察与实践，认为跟骨“骨刺”是子虚乌有的，根本就不存在什么“骨刺”。所谓“骨刺”是跟骨骨嵴的侧影，与跟下疼痛并无关系。疼痛的真正原因是无菌性炎症。切除“骨刺”的治疗方法不可取，它会破坏足弓，对人有害而无益。

简介：摘要目的观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响，探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果。方法收集分析了成都骨科医院2007年1月至2011年2月63例跟骨折患者的临床资料。骨折按照Sanders分型Ⅱ型32足，Ⅲ型21足，Ⅳ型10足。据治疗方式分为两组，其中围手术期给予血府逐瘀汤组33例（A组），传统的围手术期处理（未给予血府逐瘀汤）组30例（B组）。随访3个月～6个月，比较两组患者早期并发症情况的不同。结果A组在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上均优于B组（P<0.05）。结论对于手术治疗的SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后给予血府逐瘀汤治疗，与传统的围手术期处理相比，更利于手术后早期并发症的防治。

简介：摘要目的探讨切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法临床观察2009年6月-2012年2月采用切开复位克氏针内固定加植骨术治疗58例（62足）跟骨关节内骨折患者。所有患者均为闭合性跟骨关节内骨折。按Paley跟骨骨折分型B1型26足，B2型14足，C1型16足，C2型4足，D型2足。结果58例（62足）患者给予6-20个月随访。术后X线片测量Gissane角平均132°，B?hler角平均30°。按Maryland足部评分系统评定优30足，良24足，可6足，差2足，优良率达87.1%。结论该治疗方法具有较好的临床疗效。创伤小，手术时间短，并发症少，疗效确切，骨折愈合后克氏针拔除方便，无内固定寄留、无需再次手术取内固定物，在跟骨关节内骨折治疗方法中占有一定优势。

简介：摘要目的了解老年人骨质疏松性骨折的风险与骨密度（BMD）的关系，寻找引发原发性老年性骨质疏松性骨折的BMD阈值区间，为预测发生老年性骨质疏松性骨折的风险提供科学指标。方法对1210例年龄≥60岁的老年人骨质疏松症患者进行定量超声骨密度仪(QUS)测定跟骨的BMD值,将数据输入计算机进行统计学处理分析。结果骨折发生例数随BMD的T值降低呈负相关,骨质疏松性骨折患者百分比分别在Ⅰ区间和Ⅱ区间均与Ⅲ区有非常显著性差异,当BMD的T值≤-3SD骨折发生例数呈显著增加(r=-0.973,P<0.01)。结论老年人BMD的T值为-3.0SD时,骨折发生率呈明显上升,临床上可将老年人的BMD的T值低于正常1个标准差(-3.0SD)作为预测骨质疏松性骨折的阈值区间。

简介：摘要本文通过探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效，得出结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折，治疗的主要目标在于恢复其正常的力学关系，切开复位钛板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。

简介：摘要目的回顾分析使用切开复位并异形钢板固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折的治疗方法和疗效。方法自2008年10月～2011年06月，对41例47足累及距下关节的跟骨粉碎骨折行切开复位异形钢板内固定治疗。结果41例47足获随访5个月～24个月，平均16个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能，优17足，良24足，优良率为87％。结论切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位，可早期进行功能锻炼，是治疗跟骨关节内骨折较好的办法。

简介：

简介：摘要目的探讨运用有限切开或切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2006年1月～2010年3月对56例跟骨关节内骨折患者采用有限切开和切开复位空心钉或解剖钢板固定。结果53例获得随诊。平均随诊36个月，除1例再次高空坠落致空心钉断裂跟骨再骨折外，骨折均获愈合。临床愈合时间14周。按MarryLand足部评分标准评价手术效果，优32例，良14例，差7例，优良率86.79%。结论跟骨关节内骨折采用有限切开或切开复位内固定治疗，固定可靠，骨折愈合率高，关节功能恢复良好。对基层骨科医生不失为一种有效方法。