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  • 简介:摘要目的评价治疗儿童造血干细胞移植(HSCT)后血小板减少症的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年8月1日至2019年4月1日于中山大学孙逸仙纪念医院儿科接受HSCT后发生血小板减少症并采用治疗的24例患儿的临床资料,评估治疗有效率及不良反应,根据造血干细胞来源分为脐带血组和外周干细胞组,根据疾病类型分为恶性病组和非恶性病组,分析各组间临床疗效。组间比较采用秩和检验。结果24例患儿中男15例、女9例,用药时的年龄7.7(2.6~13.7)岁,接受治疗的时间为移植后第27.5(8.0~125.0) d,使用后完全有效的时间为23.5(6.0~83.0) d,用药疗程为36.5(8.0~90.0) d,总剂量为1 400(200~5 900)mg,完全有效率92%(22/24),未发生相关不良反应。脐带血干细胞移植(16例)的患儿使用的疗程及总剂量均明显低于外周干细胞移植组(8例)[24.5(8.0~81.0)比65.5(35.0~90.0)d,900.0(200.0~3 850.0)比2 862.5 (1 175.0~5 900.0) mg,Z=-3.004、-2.604,P=0.002、0.007],而达到完全有效的时间及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与恶性病患儿(12例)相比,非恶性病患儿(12例)用药后至获得完全有效的时间、用药疗程、总剂量及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论用于儿童HSCT后血小板减少症有一定疗效,安全性高,尤其在脐带血移植中可能更有优势。

  • 标签: 受体,血小板生成素 造血干细胞移植 血小板减少
  • 简介:摘要:乙醇胺是一种新型的口服小分子非多肽类血小板生成素(TPO)受体激动剂,临床用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)。本文根据不同的起始原料对乙醇胺的多条合成路线进行了图解。

  • 标签: 艾曲泊帕乙醇胺 免疫性血小板减少症 合成路线
  • 简介:摘要再生障碍性贫血(AA)是一种罕见的危及生命的骨髓衰竭征,其特征为全血细胞减少和骨髓造血功能低下。是一种口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),最初用于刺激免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板生成。可与血小板生成素受体(c-MPL)的跨膜结构域结合,可诱导难治性AA患者的三系(血小板、红细胞、白细胞)反应,可刺激AA患者的造血功能。本文针对治疗AA的作用机制作一综述。

  • 标签: 再生障碍性贫血 艾曲波帕
  • 简介:【摘要】目的:探讨AA采取联合环孢素治疗的临床疗效。方法:选取2020.3~2022.3期间我院收治的40例AA患者,随机将其分为2组,给予对照组环孢素治疗,研究组在此基础上加以治疗,对比两组临床疗效,并分析数据。结果:总有效率:研究组的95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:针对AA患者,采用联合环孢素治疗可促使临床疗效得到进一步提升,该方案使用价值高,值得推广。

  • 标签: 再生障碍性贫血 艾曲泊帕 环孢素 临床疗效
  • 简介:,郑州联勤保障中心某仓库政治处主任.曾长期任军、师级机关从事秘群工作,接待并协调解决了多个历史遗留问题;牵头构建军地联络机制,成功组织“首都平原造林”“认管公共绿地”“援建园博园”“7.21”特大暴雨灾害救援等多个拥政爱民活动;积极协调拥军优属工作,帮助20余名军人家属找到了工作,为30余名随军未就业家属办理了131万余元的口谋职业扶助金,帮助50余名军人子女入学入托,有效解决了官兵的后顾之忧。

  • 标签: 人物 历史遗留问题 拥军优属工作 军人家属 联勤保障 联络机制
  • 简介:摘要回顾性分析2019年至2021年于江苏省人民医院血液科接受联合环孢素A(CsA)的13例初治输血依赖非重型再生障碍性贫血(transfusion-dependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者的临床资料,评估联合CsA治疗TD-NSAA的疗效、不良反应等。13例TD-NSAA患者治疗3个月总体血液学反应(OR)12/13。至随访截点,12例患者获得治疗反应,其中2例达完全血液学反应(CR),9例达部分血液学反应(PR),1例达血液学反应(HR)。1例患者在治疗6个月时转为阵发性睡眠性血红蛋白尿。5例患者治疗期间出现不同程度的不良反应,但未对治疗造成影响。对比既往单一CsA方案疗效,对于TD-NSAA,联合CsA应用可提高疗效且安全性较好。

  • 标签: 艾曲泊帕 输血依赖非重型再生障碍性贫血 环孢素A 治疗反应
  • 简介:摘要目的探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和临床意义。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月在新乡市中心医院血液科初诊为SAA的63例患儿的临床资料,均为无同胞全合供者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,观察组31例接受IST联合治疗;对照组32例接受IST治疗。采用χ2检验比较2组患儿感染、显著出血的发生率及治疗3个月、6个月、12个月的总缓解(OR)率、完全缓解(CR)率;采用t检验比较2组患儿粒细胞集落刺激因子应用量、红细胞平均输注量、血小板平均输注量;2组生存率和生存分析采用Kaplan-Meier法,应用Log-rank检验比较2组患儿2年总生存(OS)率及无失败生存(FFS)率。结果观察组3个月、6个月的OR率分别为61.29%(19/31例)、80.64%(25/31例),均高于对照组的37.50%(12/32例)、59.38%(19/32例),差异均有统计学意义(χ2=45.27、43.81,均P<0.05);观察组3个月、6个月CR率分别为32.26%(10/31例)、45.16%(14/31例),均高于对照组的15.62%(5/32例)、28.13%(9/32例),差异均有统计学意义(χ2=47.02、48.35,均P<0.05);观察组12个月的OR率为83.87%(26/31例)、CR率为64.52%(20/31例),与对照组12个月的OR率81.25%(26/32例)、CR率59.38%(19/32例)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿治疗6个月内粒细胞集落刺激因子的应用总量、红细胞和血小板平均输注量均明显少于对照组[(13.58±4.28)支比(23.24±6.68)支、(5.48±1.67) U比(10.58±3.67) U、(4.15±2.47)袋比(9.15±3.87)袋],差异均有统计学意义(t=2.591、2.040、2.744,均P<0.05);观察组患儿感染率、显著出血率较对照组均明显减低(16.13%比43.75%、16.13%比37.50%),差异均有统计学意义(χ2=47.12、44.52,均P<0.05);观察组与对照组的2年OS率分别为93.55%(29/31例)、87.50%(28/32),差异无统计学意义(P=0.407 3);观察组与对照组2年FFS率分别为87.10%、78.13%,差异无统计学意义(P=0.326 6)。结论对于无同胞全相合供者的SAA患儿,IST联合治疗可明显提高SAA患儿的早期治疗反应率,并能减少红细胞、血小板输注量,降低感染、出血的发生率。

  • 标签: 儿童 重型再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 艾曲泊帕
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨在实体肿瘤化疗所致血小板减少症治疗中的应用。方法收集2019年5月至2020年4月清华大学附属北京清华长庚医院收治的实体肿瘤化疗所致血小板减少症患者4例,对其临床特征、应用后的疗效及不良反应进行分析。结果4例患者应用前中位血小板计数为32×109/L[(8~54)×109/L],中位血小板恢复时间为18.5 d。所有患者对药物耐受性良好,未出现头痛、肝肾损害及血栓形成等不良反应,均达完全缓解。结论可有效提高血小板数量,且使用方便、不良反应小,可为临床医生处理实体肿瘤化疗所致血小板减少症治疗提供一定的借鉴。

  • 标签: 肿瘤 受体,血小板生成素 艾曲泊帕 化疗所致血小板减少症
  • 简介:摘要:目的:观察联合强化免疫抑制治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例再生障碍性贫血患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予强化免疫抑制治疗,试验组在常规治疗的基础上联合治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板、血清炎性因子水平[白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、端粒长度及DyskerinmRNA表达水平变化情况。结果:常规组有效率为73.33%,试验组有效率为93.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白细胞、血红蛋白、血小板高于本组治疗前,IL-8、IFN-γ、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后端粒长度,DyskerinmRNA表达水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论::联合强化免疫抑制治疗AA患者可提高治疗总有效率,改善血常规指标、外周血T细胞和炎性因子水平,效果优于单纯强化免疫抑制治疗。

  • 标签: 艾曲泊帕 强化免疫抑制 再生障碍性贫血
  • 简介:摘要目的探讨脐血间充质干细胞(MSC)联合治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物功能不良(PGF)患者的疗效及安全性。方法选择2018年3月至2019年6月,在航天中心医院血液科接受allo-HSCT后,发生PGF的6例患者为研究对象。其中,男性患者为5例,女性为1例;患者中位年龄为33岁(范围:16~45岁)。根据血常规、骨髓细胞形态学、免疫表型及DNA指纹图谱等检查结果,患者被确诊为PGF。采用脐血MSC(1×106/kg)联合(25~75 mg/d)对患者进行治疗。本研究对患者的随访截至2020年3月1日。回顾性分析患者的临床资料、相关实验室检查结果、脐血MSC联合治疗PGF患者的临床疗效、不良反应及预后。本研究获得航天中心医院医学伦理委员会批准(批准号:20160420-XYZZ-02),并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组6例患者的原发疾病中,急性髓细胞白血病(AML)为2例,肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)为1例,T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBC/ALL)为2例,慢性粒单核细胞白血病(CMML)为1例。所有6例患者移植前均处于未缓解状态。allo-HSCT后,均获造血功能重建,粒细胞植入的中位时间为移植后13 d(范围:12~14 d),有4例患者治疗前血小板未植入,剩余2例患者血小板植入时间分别为移植后13 d及90 d,所有患者在移植后28 d经骨髓DNA指纹图谱证实为完全供者嵌合。6例患者中有5例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),均为Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,经系统治疗后均获得良好控制。②患者的PGF中位诊断时间为移植后57 d(范围:28~370 d);其临床特征包括血常规检查结果示,2系或者3系血细胞计数持续减少,骨髓细胞形态学检查结果示骨髓增生减低或者明显减低,巨核细胞少见或者缺如,微小残留病(MRD)检查未见原发疾病复发证据。③患者输注脐血MSC的中位次数为3.5次(范围:2~4次)。治疗后,1例患者无效,5例有效,达治疗有效的中位时间为19 d(范围:12~56 d),并且最终获得造血功能恢复。④患者输注脐血MSC过程中均无不良反应,亦未发生aGVHD及慢性GVHD(cGVHD)症状加重。2例出现间接胆红素水平升高,予以减量后改善。⑤本组患者的中位随访时间为10.5个月(范围:6~19个月),截至随访结束,6例患者中5例存活,并处于无病生存状态,存活患者中位总体生存(OS)期为11个月(范围:8~19个月);1例死亡,其死亡原因为严重肺部感染。结论脐血MSC联合治疗allo-HSCT后PGF患者,疗效及安全性均良好。

  • 标签: 间充质干细胞 造血干细胞移植 脐血 艾曲波帕 移植物功能不良
  • 简介:【摘要】目的:观察分析在实体肿瘤化疗所致血小板减少症治疗中的应用效果。方法:选取我院在2020年9月至2021年6月收治的实体肿瘤化疗所致血小板减少症患者抽取28例作为本次研究对象,随机抽签法将其分组为常规组和研究组,每组患者各14例,常规组未使用治疗,研究组使用治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应。结果:研究组治疗有效率92.85%(13例)明显高于常规组治疗有效率57.14%(8例),组间比较差异性显著,P

  • 标签: 艾曲泊帕 实体肿瘤化疗所致血小板减少症 应用效果
  • 简介:在印度西部的普什卡,有这样一个部族,他们为了捍卫自己的历史文化,传承自己的民间艺术,在生存面临威胁的情况下,依然竭尽全力传播着即将逝去的民间音乐和古老的唱诵。

  • 标签: 印度 历史文化 民间艺术 民间音乐 西部 传承
  • 简介:摘要海(海乙醇胺片)是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。2021年6月海获得我国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者以及对免疫抑制治疗(IST)反应不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成年患者。为指导临床规范应用海,使患者最大限度获益,根据海的临床研究进展,结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改,制定了该指导原则,供临床医师参考。

  • 标签: 受体,血小板生成素 血液学药物 海曲泊帕乙醇胺片
  • 简介:继在中法合作交流年成功举办“法国歌剧合唱音乐会”之后,2006年8月27日,上海歌剧院合唱团将推出又一台高品质的合唱音乐会《回声》,音乐会由以色列著名指挥家斯坦利·斯执棒,上海星辰少儿合唱团将倾情加盟。

  • 标签: 《回声》 上海歌剧院 合唱团 音乐会 合作交流 高品质
  • 作者: 杨文睿 韩冰 常红 吴秉毅 孟凡凯 纪德香 李英梅 郑正津 费妍 沈建平 胡平 丁晓庆 张鹏 王永庆 张凤奎
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-20
  • 出处:《中华血液学杂志》 2020年第11期
  • 机构:中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津 300020,中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730,四川大学华西医院,成都 610041,南方医科大学顺德医院,佛山 528308,华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉 430030,南昌大学第一附属医院 330006,郑州大学第一附属医院 450052,福建医科大学附属协和医院,福州 350001,南昌大学第二附属医院 330008,浙江省中医院,杭州 310006,湖北医药学院附属太和医院,十堰 442099,北京中医药大学东方医院 10
  • 简介:摘要目的评估联合免疫抑制治疗(IST)在中国再生障碍性贫血(AA)患者中的疗效及安全性。方法调查分析2015年4月至2019年5月来自中国14个血液病治疗中心、连续应用治疗至少3个月的输血依赖非重型和重型AA患者临床资料。结果纳入19例IST初治及37例IST难治性AA患者,中位治疗时间为7(3~31)个月,中位最大稳定使用剂量为75(50~150)mg/d。10例应用联合标准IST一线治疗的SAA患者3个月血液学反应(HR)率为60%,完全HR(CR)率为30%;9例联合环孢素A(CsA)一线治疗SAA患者后3个月HR率为89%,CR率为44%。19例患者应用联合IST一线治疗,至调查随访时HR率为79%,CR率为52.6%。19例CsA±雄激素治疗无效的AA患者,开始治疗后3个月HR率为57.9%(11/19),最佳HR率为68.4%;标准IST治疗无效的难治性AA,治疗最佳HR率为44%。51%患者应用发生不同严重程度的不良反应,以胃肠道不适最为常见。结论治疗可加快HR的获得,改善HR质量;残存造血细胞较多的AA患者或可采用非抗胸腺细胞球蛋白免疫抑制联合治疗;可作为CsA±雄激素治疗无效AA的补救治疗;不良反应轻微,多可耐受。

  • 标签: 再生障碍性贫血 艾曲泊帕
  • 简介:摘要目的探讨联合低剂量利妥昔单抗治疗伴有慢性疾病的老年原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析东莞市人民医院2019年7月收治的1例伴有多种慢性疾病的老年ITP患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者诊断为重症ITP,同时伴有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,初始予大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗,随后续贯口服泼尼松维持治疗,虽获得短期疗效,但激素相关不良反应明显。在激素减量过程中,血小板计数再次下降,改为联合低剂量利妥昔单抗联合治疗,短时间内再次有效。出院后继续予最低剂量维持治疗,随访3个月余,患者血小板计数恢复正常,无出血症状,血压、血糖控制良好,肾功能稳定。结论采用联合低剂量利妥昔单抗治疗伴有慢性疾病的老年ITP患者,机制互补,安全有效且耐受性良好。

  • 标签: 免疫性血小板减少症 老年人 艾曲波帕 利妥昔单抗
  • 简介:克公路跨线桥位于加拿大安大略省渥太华417高速公路上,日均车流量为150000辆。由于该桥已近使用寿命期限,安大略交通运输局决定封闭交通仅1个晚上,采用快速更换技术对该桥上部结构进行更换。快速更换施工前的准备工作包括预制新桥上部结构、切割旧桥桥台的雉墙、清理雉墙后的砂石。在快速更换过程中,使用自行式模块化运输车移走旧桥上部结构、运送新桥上部结构,新上部结构安装就位后,与旧桥的桥台形成半整体式结构。该跨线桥上部结构历时17h成功快速更换。

  • 标签: 跨线桥 快速更换 自行式模块化运输车 调节式支座 半整体式桥台 预制结构