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  • 简介:摘要目的调查影响环孢素A(CsA)联合雄激素方案治疗输血依赖重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)获得血液学反应的因素。方法回顾性分析2010-2013年连续收治的77例TD-NSAA患者临床资料,单因素和多因素分析影响CsA联合雄激素治疗方案获得血液学反应患者的基线临床和血液学特征。结果77例TD-NSAA患者治疗后6个月和12个月获得血液学反应分别为43例(55.8%)和53例(68.8%),单因素分析基线血小板计数[19(6~61)×109/L对13.5(5~45)×109/L,P=0.001]是影响6个月获得血液学反应的唯一因素;基线血小板计数[18(6~61)×109/L对10.5(5~45)×109/L,P<0.001]、网织红细胞绝对值[0.03(0.01~0.06)×1012/L对0.03(0.02~0.06)×1012/L,P=0.043]、血小板输注依赖(P=0.007)和红细胞及血小板输注依赖(P=0.012)为治疗后12个月能否获得血液学反应相关因素。多因素分析显示基线血小板水平为获得血液学反应独立影响因素(P值分别为0.010和0.009)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)方法显示基线PLT界值为15.5×109/L。结论TD-NSAA患者初诊时较高的血小板基线水平、网织红细胞基线水平和不伴血小板输注依赖均提示预后较好,血小板水平≥15.5×109/L时可以考虑采用CsA联合雄激素治疗。

  • 标签: 环孢素A 雄激素 再生障碍性贫血 预后因素
  • 简介:摘要回顾性分析2019年至2021年于江苏省人民医院血液科接受艾曲泊帕联合环孢素A(CsA)的13例初治输血依赖重型再生障碍性贫血(transfusion-dependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者的临床资料,评估艾曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA的疗效、不良反应等。13例TD-NSAA患者治疗3个月总体血液学反应(OR)12/13。至随访截点,12例患者获得治疗反应,其中2例达完全血液学反应(CR),9例达部分血液学反应(PR),1例达血液学反应(HR)。1例患者在艾曲泊帕治疗6个月时转为阵发性睡眠性血红蛋白尿。5例患者治疗期间出现不同程度的不良反应,但未对治疗造成影响。对比既往单一CsA方案疗效,对于TD-NSAA,艾曲泊帕联合CsA应用可提高疗效且安全性较好。

  • 标签: 艾曲泊帕 输血依赖非重型再生障碍性贫血 环孢素A 治疗反应
  • 简介:摘要再生障碍性贫血(aplasticanemia),简称再障,系多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,代以脂肪髓,引起造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。虽然多数病人病因不明,但在临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,争取找到有关病因的线索,对预防再障的发生有积极意义。1

  • 标签: 再生障碍性贫血 病因 药酒
  • 简介:摘要目的探讨重型再生障碍性贫血的护理特点,旨在提高重型再生障碍性贫血患者的护理质量和生存率。方法对7例重型再生障碍性贫血患者实施心理护理,预防感染和出血,正确给药并观察其毒、副作用,给予营养支持等护理方法。结果经过全面细致的护理,7例患者治愈2例,缓解4例,无效1例,有效率85.7%。结论优质、耐心和细致的全身心护理是治疗重型再生障碍性贫血成功的关键。

  • 标签: 重型 再生障碍性贫血 护理 体会
  • 简介:摘要:再生障碍性贫血属于常发的血液系统疾病,重型再生障碍性贫血的病情相对危重,会严重危害患者的身体健康。重型再生障碍性贫血的临床特征就是起病速度快、病情进展迅速,主要临床表现形式包括感染、发热、出血。重型再生障碍性贫血属于骨髓衰竭疾病,临床中一般会采用免疫抑制剂治疗,可降低并发症发生率。本文,作者通过分析抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞制剂的疗效,讨论免疫抑制治疗方案以及促进造血治疗方法。

  • 标签: 重型再生障碍性贫血 临床诊治 应用进展
  • 简介:摘要目的探讨再生障碍性贫血护理的方法。方法在护理之前对病人进行护理评估和护理诊断,制定护理计划。结论合理有效的护理计划的实施可使使患者早日康复。

  • 标签: 再生障碍性贫血 护理
  • 简介:摘要再生障碍性贫血(AplastieAnemia,AA)简称再障,是由多种病因、多种发病机理引起的骨髓造血功能衰竭、造血细胞数量减少所引发的,以贫血、出血和感染为主要症状的一组异质性疾病。再障发病机理较为复杂,以往认为再障的发生与造血干细胞损伤、造血微环境缺陷及免疫介导有关,三种机制在不同的患者个体中单独或联合作用,导致造血功能衰竭。近年来再障在治疗方面,对于不适于进行骨髓移植的患者免疫抑制治疗仍是主要治疗方法;对于适于骨髓造血干细胞移植的患者,近年异基因造血干细胞移植尤其是无关供者移植的成功率明显提高,诊断及开始接受治疗间的间隔期短者,治疗效果可提高,年轻患者的治疗效果亦较好,因此,再障一经诊断应及时治疗。

  • 标签: 再生障碍性贫血 治疗
  • 简介:<正>采用环孢菌素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)39例,其中SAAⅠ22例,SAAⅡ17例。治法:CsA6~10mg/(kg.d)治疗9例,余患者用胶囊3~4mg/(kg.d),均分2次用新鲜水果汁或牛奶送服。并用康力龙、长效丙酸睾丸酮维生素B1等治疗。结果:总有效率为45.5%,3个月、6个月、1年、2年时的有效

  • 标签: 环孢菌素 临床观察 康力龙 丙酸睾丸酮 水果汁 送服
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  • 简介:摘要再生障碍性贫血(AA)是一种多因素导致的骨髓衰竭综合征,以免疫介导的造血干细胞破坏为特征,常表现为贫血、出血、感染等,妊娠合并AA在我国孕妇中发病率为(0.3~0.8)/10万,妊娠合并极重型AA(VSAA)极为罕见,对产科医师来说是重大的挑战。本文报道了一例妊娠合并VSAA患者,于妊娠21周+首次发病,进行以支持治疗为主的孕期管理,于妊娠29周+3行剖宫产术分娩,随访至今,母儿预后良好。通过对本例诊治经过的介绍及文献复习,以期提高产科医师对妊娠合并VSAA的认识。

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  • 简介:摘要作为一种独立疾病,再生障碍性贫血(AA)已被人们认识一个多世纪了,至今确诊该病仍需排除其他骨髓衰竭性疾病,即排除诊断。因为目前还没有一个参数可以敏感、特异地诊断AA,排除诊断实属无奈。因此,应进一步寻找 AA 有意义的诊断参数,以建立该疾病的直接诊断方案,并使其与其他骨髓衰竭疾病相鉴别,如先天性骨髓衰竭、低增生骨髓增生异常综合征、AA-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征、大颗粒淋巴细胞白血病、意义不明的克隆性血细胞减少症、免疫相关性全血细胞减少症、急性造血阻滞和意义不明的特发性血细胞减少症。有助于鉴别 AA 与其他骨髓衰竭的新型标志物和技术应该用于AA的诊断。对排除诊断认识与应用正确与否,不仅关系到被排除疾病诊治正确性,更关系到AA诊断、治疗和研究质量。

  • 标签: 贫血,再生障碍性 排除诊断
  • 简介:

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  • 简介:摘要再生障碍性贫血发病率高,危害严重,是一种难治性疾病。本文从再障分类的角度出发,阐述了再生障碍性贫血及护理,导致发病的因素及其预防。

  • 标签: 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血的护理
  • 简介:摘要再生障碍性贫血(以下简称再障),是以骨髓造血功能衰竭为特征的疾病。是一种较为难治的血液病。笔者运用中医药治疗再障2例,兹谈谈对本病的认识和体会。

  • 标签: 贫血 再生障碍性 中医药疗法
  • 简介:摘要目的探讨去铁胺治疗再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载的临床效果。方法50例再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载均给予去铁胺治疗,每2周为1个疗程,治疗观察2个疗程。结果治疗后患者的铁蛋白水平为1222.14±342.14ng/ml,明显低于治疗前的4032.19±982.44ng/ml(t=8.294,P<0.05)。50例患者治疗后完全反应34例,微小反应10例,稳定铁过载4例,无反应2例。在治疗过程中发生不良反应6例,发生率为12.0%,其中腹泻3例、腹痛4例、呕吐4例、头痛1例,都经过对症处理后好转。结论去铁胺治疗再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载具有良好的治疗效果,能促进铁蛋白水平下降,安全性也比较好,值得进行临床推广。

  • 标签: 去铁胺 再生障碍性贫血 输血依赖性铁过载 不良反应 铁蛋白
  • 简介:目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与骨髓造血功能之间的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测再生障碍性贫血(AA)患者手术前后血清VEGF含量;采用全自动五分类细胞计数仪检测血常规;留取AA患者手术前后的骨髓液,涂片,进行瑞特染色后检测骨髓原始和幼稚细胞百分率。结果:AA患者术后VEGF水平较术前明显增高(P〈0.05);贫血状况得到明显改善。结论:血清VEGF水平提高与改善骨髓造血状况关系密切。

  • 标签: 血管内皮细胞生长因子 贫血 再生障碍性 骨髓