简介：摘要终末期肾病(ESRD)合并肾恶性肿瘤有其独特的临床病理特点，目前国内相关研究甚少。2013年1月至2020年8月我院收治16例ESRD合并肾恶性肿瘤患者，大多无症状，均行根治性肾(输尿管)切除术。病理示透明细胞癌11例，乳头状细胞癌2例，肾肉瘤样癌、肾盂尿路上皮癌和肾肉瘤各1例。绝大多数肾细胞癌为低分期、低分级，平均随访43.7个月，未见复发及转移；肾肉瘤样癌、肾盂癌和肾肉瘤患者，存活2~20个月，预后差。

简介：摘要终末期糖尿病肾脏病患者常见，其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD），又称之为糖尿病肾病；二是慢性肾脏病合并糖尿病，但糖尿病不是ESRD的病因，称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发症的风险高，治疗时血糖波动大，管理难度大。专家组对终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的时机、方式选择、腹膜透析、血液透析、肾移植治疗要点进行总结并提出有关建议，希望能引起广大肾科医师重视，不断提高治疗水平。

简介：摘要目的探讨终末期肾病透析治疗患者肾性贫血的发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在山西省煤炭中心医院行维持性血液透析治疗的70例终末期肾病患者的临床资料。入院后评估患者肾性贫血的发生状况，统计患者的基线资料，分析终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素。结果70例终末期肾病透析治疗患者中52例发生肾性贫血，发生率为74.29%(52/70)。发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者是否使用铁剂、每周红细胞生成素(EPO)使用量、尿素清除指数(Kt/V)值与未发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其他基线资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能是终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病透析治疗患者肾性贫血发生率较高，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能会增加其发生肾性贫血的风险，可针对性进行干预来纠正患者肾性贫血情况。

简介：摘要本文报道1例婴幼儿型肾单位肾痨，肾脏病理表现为肾小管萎缩、小管基底膜增厚或变薄、间质纤维化和炎性细胞浸润等典型"三联征"。全外显子组测序发现患儿在第3号常染色体的132405215位置上发生c.3218 T>G(exon23)突变，此突变为新发Nephrocystin-3（NPHP3）基因变异，进一步丰富了NPHP3基因突变谱。

简介：摘要终末期肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末期肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素，进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末期肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。

简介：摘要终末期肝病患者由于肝脏内环境改变、免疫防御能力低下、肠壁屏障功能减退等原因增加了被感染的机会。常见感染包括肺炎、自发性细菌性腹膜炎、胆道及尿路感染、皮肤软组织感染及自发性菌血症，严重者可引起脓毒症和感染性休克。感染可加剧肝脏及相关脏器损伤的进展，严重者危及生命。早期发现与诊断、采用有效抗菌药物及支持治疗是挽救患者生命的的关键。

简介：摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。方法回顾性收集2018年7月至2021年3月在河南宏力医院肾内科行血液透析治疗的50例终末期肾病患者的临床资料，统计患者高钙血症的发生情况及基线资料。分析终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。结果50例终末期肾病血液透析患者中发生高钙血症15例(30.00%)，未发生35例(70.00%)。发生与未发生高钙血症者透析时间，活性维生素D用药剂量，全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、血磷(P)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，透析时间≥5年、活性维生素D用药剂量大及iPTH、CRP、P高水平是导致终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患者发生高钙血症可能受透析时间、活性维生素D用药剂量及iPTH、CRP、P水平的影响。

简介：摘要终末期肝病治疗方式有限、死亡率高。准确应用预后评估早期识别终末期肝病，对改善患者预后有重要的临床意义。HBV感染是我国终末期肝病的主要病因，各种终末期肝病预后评估模型在乙型肝炎患者中的应用价值尚需进一步评估研究。本文将对目前的HBV相关终末期肝病评估模型的研究现状进行总结。

简介：摘要目的分析终末期肾病患者的中医护理需求与影响因素。方法选择四川省达州市中西医结合医院于2018年3月至2019年5月收治的终末期肾病患者137例为研究对象，为患者发放中医护理需求调查问卷及Barthel指数评定量表。影响因素选用Logistic回归分析。结果终末期肾病患者的中医护理需求以中医护理技术、中药调护、情志护理、中医饮食指导为主；自理能力、文化程度、年龄、病程均是终末期肾病患者中医护理需求的影响因素(均P<0.05)。结论终末期肾病患者的中医护理需求具有典型多样化特征，宜建立信息化中医护理模式，以满足患者的不同需求。

简介：摘要目的探讨心理干预在终末期肿瘤患者康复中的临床作用。方法抽取于2013年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科治疗的终末期肿瘤患者78例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各39例。对照组患者采用常规支持治疗及护理方法，观察组患者在对照组患者治疗及护理的基础上加用心理干预。入组当天、第60天后评价所有入组患者的生活质量，第90天评价所有入组患者的生存期。结果⑴生活质量：干预前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。仅采用支持治疗的对照组生活质量评分降低，而加用心理干预的观察组患者干预后的生活质量评分[(23.05±2.89)分]明显高于对照组[(20.56±2.75)分]，差异有统计学意义(t＝3.25，P<0.01)。⑵生存期：观察组患者的中位生存期是86 d，与对照组患者的73 d比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可以提高终末期肿瘤患者的生活质量，延长其生存期，值得在临床应用中进一步推广。

简介：摘要临床上，包括失代偿期肝硬化及肝衰竭的终末期肝病发病率高，严重威胁人民群众健康，现有的内科综合治疗效果不佳，肝移植仍是最有效的治疗方法。但匹配肝源的紧缺等原因束缚了肝脏移植开展，导致终末期肝病患者的治疗非常受限。近年来，国内外学者利用多种细胞开展了众多的临床前及临床试验，取得了一定的效果，为终末期肝病的治疗提供了新的方法。现就细胞治疗在终末期肝病治疗中的研究与应用进展进行综述，分别讨论各种类细胞治疗的研究现状，并对目前存在的问题进行讨论。

简介：摘要目的探讨心理干预在终末期肿瘤患者康复中的临床作用。方法抽取于2013年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科治疗的终末期肿瘤患者78例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各39例。对照组患者采用常规支持治疗及护理方法，观察组患者在对照组患者治疗及护理的基础上加用心理干预。入组当天、第60天后评价所有入组患者的生活质量，第90天评价所有入组患者的生存期。结果⑴生活质量：干预前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。仅采用支持治疗的对照组生活质量评分降低，而加用心理干预的观察组患者干预后的生活质量评分[(23.05±2.89)分]明显高于对照组[(20.56±2.75)分]，差异有统计学意义(t＝3.25，P<0.01)。⑵生存期：观察组患者的中位生存期是86 d，与对照组患者的73 d比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可以提高终末期肿瘤患者的生活质量，延长其生存期，值得在临床应用中进一步推广。

简介：摘要终末期肝病(end-stage liver disease，ESLD)发生和发展中，感染可以诱发或加重ESLD肝功能失代偿的发生，亦是ESLD发展过程中较易出现的并发症之一。ESLD合并感染的规范诊疗需求迫切，2018年7月中华医学会感染病学分会制订了我国第1部《终末期肝病合并感染诊治专家共识》，基于2018年至今的循证医学数据及治疗方案，进行本次修订。本共识旨在指导并提高临床医务工作者对ESLD合并感染疾病的综合诊治能力。

简介：摘要终末期肝病（ESLD）发生和发展中，感染可以诱发或加重ESLD肝功能失代偿的发生，亦是ESLD发展过程中最易出现的并发症之一。ESLD合并感染的规范诊疗需求迫切，2018年7月,中华医学会感染病学分会制订了我国第一部《终末期肝病合并感染诊治专家共识》，基于2018年至今的循证医学数据及治疗方案，进行本次修订。本共识旨在指导并提高临床医务工作者对ESLD合并感染疾病的综合诊治能力。

简介：摘要目的深入了解终末期癌症患者对安宁疗护的需求，为开展安宁疗护中以人为中心的优质护理服务提供依据。方法采用个人深度访谈法对肿瘤病区13名终末期癌症患者进行访谈，运用Colaizzi七步分析方法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出终末期癌症患者对安宁疗护需求的4个主题。维护自我主体的需求：渴望维持生活中的自我效能与尊严上的自我形象；缓解自身不适症状的需求：需求身体症状与心理不适的缓解；满足自我决定的需求：参与医疗护理决策与选择舒服的社交关系；表达自身情感的需求：对往事的告别与留念及未来心愿达成的期许。结论终末期癌症患者对安宁疗护的需求具有多样性，医护人员在临床工作中应秉承以人为中心的理念，探索患者的需求与偏好，实施个体化的优质护理措施，满足患者对安宁疗护的需求。

简介：无

简介：摘要慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题，随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病，需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分，以物理治疗、作业治疗为主，还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教育与管理。临床中应全面评估患者生理和心理状态，制定以运动康复为主的个体化康复方案，完善患者教育与管理，最大程度地提高疗效和患者的生命质量。

简介：摘要肥厚型心肌病（HCM） 是一种常见的遗传性心肌病，估算我国成人HCM患者超过100 万。少数HCM患者病情进展，出现严重的收缩功能障碍，即终末期肥厚型心肌病（end-stage phase of HCM，ES-HCM）。ES-HCM病情危重、并发症多、治疗效果欠佳，严重威胁患者生命健康，已受到国内外学者的广泛关注。本文将对ES-HCM的流行病学、发病机制、诊断、治疗等内容进行综述。

简介：摘要终末期肝病指各种慢性肝脏损伤所致的肝病晚期阶段，原位肝移植是最主要的最终治疗方案，但目前肝移植仍受许多因素限制。间充质干细胞作为一类具有自我更新能力的多系祖细胞，具有多向分化、抗凋亡、抗炎、免疫抑制等功能。干细胞移植疗法作为终末期肝病的一种潜在治疗方法普遍受到关注。现就间充质干细胞治疗在终末期肝病中应用的研究进展进行综述。

简介：摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症，其患病率高达27%，合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前，合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的，就预防卒中而言，没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点，反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时，大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此，在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。